СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Высокий холестерин. Мужчина 38 лет.

Высокий холестерин. Вроде более менее здоровый образ жизни. Не пью. Не курю. Есть храп, немного лишний вес 178см при весе 99кг. Много двигаюсь, вроде стараюсь заниматься, но лежу. Подскажите, что скорректировать и какое лечение нужно?

38 лет
1 час назад·Просмотров: 16·Дамир

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
По анализу повышен ЛПНП, он же плохой холестерин, который способствует росту бляшек.
В таком случае целевой уровень -менее 3.0
❗Для оценки необходимости терапии статинами назначают УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.

Пока важно модифицировать образ жизни.
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты:
✅ Обычно советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирные молочные продукты, газированные напитки, покупные соки.
✅ Важно изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров( то есть животных жиров) . Оценивать привычные продукты, нет ли там преобладания жиров.
При необходимости меняют способ приготовления.
✅ В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания, гриль без избытка масла.
✅Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю (чаще не рекомендуется изза содержания в ней ртути).
✅ Ограничение алкоголя, в особенности пива.

Обычно рекомендуется стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно. Отлично, если ещё будут занятия спортом 2 раза в неделю.

В роду были инсульты/инфаркты?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да, были в роду

Никакие БАДы, добавки не принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А с чем это может Быть связано ? Относительно хорошо питаюсь , фаст фуд и тд часто и не ем . Не пью не курю

К сожалению, в таких случаях оченнь часто это влияние наследственности

Здравствуйте, по анализу повышен холестерин за счет плохого лпнп , триглицериды , обычно в подобном случае рекомендуется дообследование:контроль узи бца , узи брюшной полости , Липопротеин а для оценки наследственных рисков ; +коррекция образа жизни .Основные принципы Средиземноморской диеты:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;
Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
По результатам обследования решить вопрос о необходимости медикаментозной терапии;

Если бляшек бца не будет , то целевое лпнп ниже 3 с помощью коррекции образа жизни , контроль липидов через 3 мес , при наличии бляшек от 25 % -прием статинов и целевое лпнп ниже 1,8 ммоль /л ;

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте
А с чем это может быть связано ? Относительно хорошо питаюсь, часто не ем фастфуд и плохую еду . Не пью не курю . В принципе нормальный образ жизни веду. С чем это может связано бвть ?

Здравствуйте.
В биохимическом анализе крови отмечается повышенный уровень ЛПНП (плохой холестерин) 4,9. Для оценки риска сердечно-сосудистых осложнений рекомендуется выполнить УЗДС брахиоцефальных артерий, артерий нижних конечностей, также сдать генетический анализ крови на предрасположенность к инфарктам инсультам - Лп (а).
Если по данным исследованиям бляшек не будет выявлено, то в настоящее время рекомендуется модификация образа жизни.
Рада помочь.

В анализах есть повышение холестерина плохого. В таком случае необходимо дообследоваться – стоит сделать узи брахиоцефальных сосудов, узи артерий нижних конечностей для исключения бляшек, а так же проверить гормоны щитовидной железы вторичных причин повышения холестерина.
Не увидела в анализа ТТГ, не сдавали?
Не было у родственников ранних инфарктов , инсультов?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ттг есть посмотрите
Инфаркт был у дедушки
Ну не прям а молодости

Все, увидела, ттг в норме, хорошо.
Если наследственность отягощенная, то хорошо бы смотреть и кровь на липопротеин а - это показатель генетический, если он повышен, то можем рассматривать более ранне начало лечения повышенного холестерина

Добрый день!

Подскажите пожалуйста -
1. Повышалось ли у Вас давление выше 140/90 мм.рт.ст.?
2. Были ли в Вашей семье случаи инфарктов/инсультов до 60 лет?

Причин повышения холестерина может быть несколько:
- наследственная предрасположенность (случаи инфарктов/инсультов до 60 лет у родственников)
- патология щитовидной железы (гипотиреоз)
- нарушение работы жкт (патология печени, желчного пузыря)
- нарушение работы почек (почечная недостаточность)
- образ жизни (курение, несбалансированное питание, недостаточная физическая нагрузка)

В данном случае на фоне активного образа жизни повышение ЛПНП, вероятнее всего, обусловлено наследственными причинами.
В таком случае рекомендуется дообследование:
- УЗИ брахиоцефальных артерий и артерий нижних конечностей для исключения атеросклеротического поражения
- оценка липопротеина альфа - показатель «генетического» холестерина.

По результатам дообследования рекомендуется принятие решения о назначении гиполипидемической терапии

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.