Что вас беспокоит?
Здравствуйте. Задержка месячных
Родила 10 мес назад. Были проблемы с печенью. 2 мес сидела на диете. После начала нормально есть. Ребенку 5 мес- уменя пропали месячные (грудью я не кормила с самого начала). Реб-ку 8 мес пошла на узи- Мультифолликулярные яичники. Анализы показали что синдрома поликистозных яичников нет. Гинек-г сказала пить Дюфастон. Начались месячные. И снова пропали. На 21 день цикла сдала анализы на гормоны. Все в норме кроме прогестерона-1,8. В норме по нижней границе. В анализах АЛТ и АСТ показали значения выше нормы. Хотя месяц назад сдавала-все было норм. Говорят что гормональные таблетки могли повлиять так на печень. К слову, лишних 8 кг прибавилось за полгода. Иногда занимаюсь спортом, хожу на тренировки. Врачи посылают все друг к другу не могут найти причину. Помогите пожалуйста
Добрый вечер! Насколько повышены АСТ и АЛТ?
Илона Альбертовна, здравствуйте. Загрузила скрин анализов
Вы обследованы на гепатиты?
Илона Альбертовна, роды были тяжелые. Острая жировая дистрофия печени. Синдром ДВС, отказала печень, почки. Лежала в медикоментозной коме. После КС делали лапароскопию. Смотрели печень, искали в чем причина кровотечения. Печень обследовали, гепатита нет.
Виктория, при таком диагнозе ферменты печени могут периодически повышаться на протяжении всей жизни. По гормонам все в норме
Илона Альбертовна, в чем же причина задержки месячных?
С апреля месяца. Прибавка в весе. Подскажите пожалуйста ??
А УЗИ есть?
Илона Альбертовна, к сожалению УЗИ нет. Только заключение гинеколога.
А Вы сможете в ближайшее время сделать УЗИ?
Илона Альбертовна, да, сделаю прикреплю.
Только обязательно напишите, что прикрепили
Виктория, здравствуйте. Вы сдавали гормонв на фоне задержки?
Анна Николаевна, здравствуйте. Да, в прикрепленных есть.
Виктория, да, посмотрела. Дело в том, что обследование недостаточно.
Рекомендую вам на 2-3 день цикла пройти:
-ФСГ
-ЛГ
- макропролактин
- тестостерон общий и свободный
- ДГЭА
- кортизол
- 17-ОН прогестерон
- гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4 СВОБОДНЫЙ, Т3 СВОБОДНЫЙ, АНТИ-ТПО
- УЗИ щитовидной железы
- инсулинорезистентность
Анна Николаевна, здравствуйте. Получается сначала надо пропить дюфастон для вызова месячных. После сдавать анализы на гормоны?
Виктория, здравствуйте. Гормоны щитовидной железы и инсулинорезистентность вы можете сдать в любой день.
Остальные половые гормоны строго на 2-3 день цикоа, лучше - на фоне самостоятельно наступившей менструации
Здравствуйте! Какой у Вас сейчас вес и рост?
Сколько дней максимальная и минимальная продолжительность цикла без Дюфастона?
Приложите узи малого таза.
Из половых гормонов у Вас сдан только ДГЭАС, а остальные гормоны сдавали - ФСГ, ЛГ, эстрадиол, общий тестостерон, 17ОН- прогестерон, пролактин?
И ДГЭАС на 21й день цикла сдавать не информативно, сдаётся только на 2-5 день цикла, другие половые гормоны тоже только в эти дни цикла.
Прогестерон низкий, потому что не было овуляции.
Екатерина Владимировна, здравствуйте. Получается сначала надо пропить дюфастон для вызова месячных. После сдавать анализы на гормоны на 2-5 день цикла?
Екатерина Владимировна, я писала, что с апреля у меня месячных нет. В августе гинеколог прописала дюфастон. Месячные в сентябре были один раз и вот снова задержка. Сегодня 08.10 уже 38й день цикла.
Екатерина Владимировна, вес 59кг. Рост 158.
Вес всегда был не больше 52кг. После родов я похудела до 51. И вот за пол года набрала лишнего.
Получается сначала надо пропить дюфастон для вызова месячных. После сдавать анализы на гормоны на 2-5 день цикла? Да, именно так.
Принятый ответ
Добрый день!
После родов физиологически повышается пролактин, даже если вы не кормите грудью. Поэтому в первый год после родов менстурация может быть нерегулярной и это абсолютно нормально. Повышенный пролактин может давать симптомы МФЯ, но это не является патологией. МФЯ -это вариант нормы в данном случае.
Низкий прогестерон говорит об отсутствии овуляции, что ожидаемо у женщины после родов(не у всех овуляция сразу восстанавливается).
У вас был жировой гепатоз при беременности. ТО есть то состояние, когда функция печени нарушается из-за изменения клеточного состава. Клетки печени замещаются на жировые, что не дает печени работать.
Дюфастон замедляет отток желчи, что опять влияет на работу печени негативным образом+вы не соблюдаете диету. Дюфастон вам категорически нельзя пить. Печеночная функция нарушена, доставляются до яичников источники половых гормонов мало и возникает сбой цикла.
Вам надо обязательно отменять дюфастон и садится опять на диету по печени. Видимо, вы рано начали садится на общий стол. Хотя бы ограничить потребление "вредной" для печени пищи обязательно надо. Набор веса у вас идет именно из-за затруднения оттока желчи. К дополнению к диете рекомендую использовать хофитол или фосфолюгель. Это сейчас основное лечение.
На всякий случай сдайте гормоны на 2-3 день цикла: ФСГ, эстрадиол, ЛГ, пролактин, витамин Д, кальций. НО я думаю, что там будет все хорошо по гормонам.
Похожие вопросы по теме
- 25 Мая 20201 ответ
- 22 Октября 20202 ответа
- 5 Мая 20221 ответ