Консультация проктолога /

Лечения кровления — вопрос №1607367

175 просмотров

У меня геморой 4 стадии.
2 узла снаружи. Меня они не напрягают и не больно мне.

Но как только начинает кровь и выходит что не понятное между этими двумя узлами начинаются проблемы.

При сыроедении обычно все хорошо.

Как только выход из диеты - начинаются проблемы. Кровит пару дней и перестает.

Нужна консультация как можно лечить как в моменте так и долгосрочно. Фото могу прислать на почту.

Возраст: 30

Хронические болезни: Геморой и плоскостопие
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Илья
Это хронический комбинированный геморрой 4ст, осложненный кровотечением. Выпадает внутренний узел.
Радикальное лечение, которое Вас избавит от проблемы, только хирургическое, геморроидэктомия по Миллигану Моргану.
На данный момент , чтобы купирования обострение, я Вам рекомендую :
-детралекс 1000 мг 1р.д 2мес
-дицинон 250мг 3р.д 7дн
-св. Натальсид 1св 2р.д 10дн в прямую кишку+св. Постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку. Интервал между введением 2часа.
-наружно мазь релиф ультра 2р.д 7дн на узлы.
При болях нимесил 1п 2р.д 5дн.
Проконтролируйте общий анализ крови (гемоглобин и эритроциты), в также ферритин и железо крови. Эти показатели при кровотечении могут понижаться и требуют коррекции
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Хирург
Соблюдайте диету, без острого, копченого, алкоголя, специй. Диета, стол 3 по певзнеру. Форлакс 1пак 2р.д 3мес при запорах для нормализации стула
Поправляйтесь!

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Добрый вечер, Илья!
1.Правильно понимаю, что 2 крайних узла без кровотечения уже давно имеют примерно такие размеры, а не именно сейчас в результате обострения?
2.Вам операцию предлагали Вы отказывались или не предлагали?
3.Какое лечение Вы получали и получаете сейчас?
Принятый ответ
Клиент
1. Два узла. Они такие большие в результате обострения. При диете длительной я их не чувствую фактически. Иногда при стуле увеличиваются.

2. Мне операцию предлагали еще 3 года назад. Я отказался. Затем меня долго не кровило (около 1,5 лет). В течении 1,5 лет я набрал +37кг. И питание не всегда была идеальным. Часто было переедание. И началось кровить. Сейчас питание улучшил и похудел на 15кг. Но как только поев что не то минимальное могу начать кровить.

3. Лечение ни кого не получал. Максимум использовал свечи. Но со свечами проблема. Они выскакивают.
Хирург
Понятно , Илья !
Вы по прежнему категооичны в отказе от операци или точка зрения у Вас изменилась? Я имею в виду, стоит мне остановится на этом вопросе и рекомендовать Вам лучший способ для Вашего случая или не имеет смысла этого сделать?

Медикаментозное лечение для снятия обострения Вам написать мне или Вы к этому тоже относитесь негативно?
Клиент
Яков Ашотович, к операции пока негативно отношусь, так как в какой момент я смог это перебороть и сейчас смогу.

Медикаменты готов принимать.
Хирург
Сейчас уже поздно, Вы наверняка уже отдыхаете , потому я напишу просто своё мнение о Вашей проблеме не дожидаясь ответов на мои вопросы !

Как можно лечить как в моменте так и долгосрочно ?
МЕРЫ , СЕЙЧАС , ПОКА ИДЁТ ВОСПАЛЕНИЕ :
- ФЛЕБОДИА ПО 1 ТАБЛЕТКЕ ( 600МГ), 3 РАЗА В ДЕНЬ ПЕРВЫЕ 4 ДНЯ , ДАЛЕЕ ПО 600МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, ПОСЛЕДУЮЩИЕ 3 ДНЯ , ДАЛЕЕ ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ 1 МЕСЯЦА ;
- ПОСТЕРИЗАН , ПО 1 СВЕЧЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ , 10 ДНЕЙ ;
- ТРАНЕКСАМ (это кровоостанавливающий препарат ) ПО 1 ТАБЛЕТКЕ (500 мг в каждой таблетке ) 3 РАЗА В ДЕНЬ , 3 ДНЯ ;
- НЕ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ТУАЛЕТНОЙ БУМАГОЙ, ПОСЛЕ КАЖДОЙ ДЕФЕКАЦИИ ПРОМЫТЬ ЗАДНИЙ ПРОХОД ТЁПЛОЙ ВОДОЙ ;
- ПРОМЫВАНИЕ ЗАДНЕГО ПРОХОДА РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА 2 РАЗА В ДЕНЬ ;
- МАЗЬ РЕЛИФ, ОБРАБОТКА ЗАДНЕГО ПРОХОДА 4 РАЗА В ДЕНЬ, НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ СВЕЧ 2 РАЗА И ЕЩЁ 2 РАЗА БЕЗ СВЕЧ ;
- ЧТОБЫ НЕ БЫЛО ЗАПОРОВ НЕОБХОДИМО ПИТЬ МНОГО ЖИДКОСТИ , НЕ МЕНЕЕ 2 ЛИТРОВ В ДЕНЬ, ЕСТЬ МНОГО ОВОЩЕЙ И ФРУКТОВ !

МЕРЫ В ДОЛГОСРОЧНОМ ПЛАНЕ :
ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОСЛЕ СНЯТИЯ
ВОСПАЛЕНИЯ , ЭТО ПРИМЕРНО ЧЕРЕЗ МЕСЯЦ , Т.Е. ПОСЛЕ ЗАВЕРШЕНИЯ КУРСА ЛЕЧЕНИЯ ,ЧТО Я ВАМ НАПИСАЛ ВЫШЕ (собственно говоря альтернативного операции метода лечения при геморрое четвёртой степени и не существует , т.к. в противном случае обострения геморроя , не важно с кровотечением или без , будут частыми , снизят качество Вашей жизни, потому Вам в 30 лет навряд ли целесообразно , не оперироваться и вот так снизить качество Вашей жизни ! ) !

Чтобы радикально избавиться от этого заболевания в перспективе , к сожалению , кроме как перенести операцию, - нет иного способа ! Операция , - геморроидэктомия по Миллигану - Моргану (лучше , если клиника продвинутая и эту операцию выполняет с применением технологии Лигашу (ligasure)), считается наиболее правильной, радикальной на сегодняшний день ! Она выполняется под спинномозговым обезболиванием, пациент боли не чувствует никакой ! Операция длится около 40 минут !
Длительность нахождения в больнице после операции, - 5 плюс , минус 2 - 3 дня, потом продолжение лечения дома (амбулаторно), ещё около 4 - х недель и на этом история с геморроем заканчивается !
Я Вам написал лучший , радикальный способ лечения ! Имеется множество платных клиник, где узлы удаляют лазером, коагулируют, склерозируют и т. д. ! Я их Вам не советую ! Они все не радикальные методы лечения и как правило, через некоторое время после операции наступает рецидив ! Для этого нужно записаться на приём к проктологу или хирургу в своей поликлинике, где назначат нужные анализы и с их результатами направят в стационар !

Вот таковы мои рекомендации как на ближайший период , для снятия обострения и остановки кровотечения , так и в перспективе, для радикального решения проблемы , избавления от геморроя насовсем !
Удачи Вам !

Хирург
Мой ответ Вы получили на 10 секунд раньше , чем я Ваш , но менять ничего не буду , все рекомендации оставляю в силе !
Я так понял, что в Вас глубоко сидит негатив (возможно
страх ?) к операции и уговорить Вас изменить свою точку зрения у меня навряд ли получится ! Это было бы похоже на то , как уговорить Папе Римскому отречься от Христа , потому уговаривать Вас я не стану , достаточно того , что написал Вам на мой взгляд и на взгляд проктологии сегодняшнего дня оптимальный вариант лечения !
Удачи Вам !
Хирург
Здравствуйте!

На данный момент:
Т. Венарус
Первые 4 дня 1000 мг 3 раза в день,
Далее 3 дня 1000 мг 2 раза в день,
Далее 1000 мг 1 раз в день, 2 месяца, 2 раза в год.

Свечи проктоседил м по 1 свече 3 раза в день ректально 7 дней.

Стул регулировать, при необходимости слабить до кашицеобразного, избегать твердых каловых масс и диареи.

После стула - подмывание прохладной водой, не пользоваться туалетной бумагой, чтобы исключить дополнительную травматизацию.

На длительный период:
Т. Венарус 1000 мг 1 раз в день, 2 месяца, 2 курса в год,
Регуляция стула,
Гигиенический душ после стула.

Хронический комбинированный геморрой 4 сит является показанием к плановому оперативному лечению, рекомендую подумать.

Выздоравливайте!

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вопрос семейный
25 ноября 2024
Елена, Уфа
Вопрос закрыт
Киста? на входе во влагалище
12 февраля
Дарья, Краснодар
Вопрос закрыт
Повреждения шеи
20 февраля
Яна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Ильнур Ирекович Сунаргулов
1 отзыв
Проктолог, Хирург
2014-2020 БГМУ Лечебный ф
Опыт работы: 4 года
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан