Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №1607385

Что вас беспокоит?

Фронтит синусит и супракс

Здравствуйте! У ребенка 5.5 лет 7ой день температура 38-39. Начиналось все с насморка и влажного кашля. В целом, картина неделю не меняется, только 2 дня назад сопли стали желтыми. На 4ый день назначили Сумамед 200мг / день. А также Изофру. Еще промываем нос . Сегодня, на 3ий день приема антибиотиков и 7ой день болезни, сделали рентген легких и пазух носа. Обнаружились затемнения в лобных и верхнечелюстных пазухах. Прилагаю рентген и заключение. Педиатр поставила синусит и фронтит. А также сказала закончить прием Сумамеда и начать с сегодняшнего дня пить Супракс/Панцеф по 10мл в день (и супрастин вместо Зиртека). Целесообразно ли данная смена антибиотика? Стоит ли предпринять что-то еще ? Кукушку / другие манипуляции к ЛОра?

37 лет
8 Октября 2023·Просмотров: 705·есения, Москва

Здравствуйте
Сумамед нечувствителен к инфекциям лор-органам, не было смысла его использовать.
По снимку действительно полисинусит с уровнями жидкости
Панцеф начните принимать из рассчета 8 мг на кг массы тела в сутки 7 дней.
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Кукушки нет смысла применять, вместо них дома промывайте нос солевыми растворами

Принятый ответ

Сдайте обязательно общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и с -реактивный белок для оценки активности воспаления учитывая длительное повышение температуры

Принятый ответ

Здравствуйте
По снимку у вас уровень жидкости в обеих верхнечелюстных и обеих лобных пазухах
Бактерии вызывающие заболевания верхних дыхательных путей к Сумамеду не чувствительны
Препарат первой линии это Амоксиаклав, учитывая серьезность процесса, лучше приобрести его
Начните Амоксиклав в суспензии из рассчета 50мг/кг в сутки поделить на 2 приема
Какой вес ребенка?

В нос обязательно начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек и раскрыть соустья с пазухами, чтобы экссудат мог выйти
Зиртек по 5 кап 2 раза в день - 7 дней

Принятый ответ

Здравствуйте. Конечно антибиотик нужно поменять, это 100%.
Панцеф в дозе по 8 мг на КТ массы тела.
Очень важно чтобы нос дышал свободно, для этого используем противовоспалительные, противоотечные средства.
Поэтому в лечение перед применением используйте сосудосуживающие спреи, через 5 мин промывайте нос, затем Дезринит или Назонекс по 1 впрыску 2 раза в день.
По поводу кукушки, это уже как ребенок сможет и захочет это пройти, было бы очень хорошо конечно.
Обязательно дайте Синупрет.
Надо чтобы весь гной что в пазузах вышел.

Здравствуйте! По списку действительно скопилась жидкость в пазухах. Замена антибиотика нецелесообразна. Препараты первой линии это Амоксиклав (Аугментин) из расчета 50 мг/кг в сутки на 2 приема. Какой вес ребенка?
Что касается носа: в нос сосудосуживающие капли Називин детский по 1 капле 3 раза в сутки 5 дней, затем Аква Марис беби по 1 капле 3 раза в день 10 дней и затем на чистый нос спрей Назонекс по 1 спрею 2 раза в день 10 дней. Поддерживайте достаточную влажность воздуха в помещении 50-60%, проветривание, влажная уборка.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.