Консультация уролога /

Что делать при возможном простатите — вопрос №1353311

309 просмотров

Три месяца назад появились легкие боли в тазовой области, нижней части спины и в боках, плюс учащение мочеиспускания. Месяц назад к этому добавились неприятные ощущения в промежности (между половым членом и анусом). Моча на посев показала E. coli чувствительную ко всем антибиотикам, а ультразвук органов малого таза показал небольшое увеличение размера простаты. По совету врача пропил 2 недели триметоприма - прошли все симптомы кроме ощущений в промежности. Собирался пить еще 2 недели чтобы завершить курс 4 недели - но появилась очень сильная сыпь по всему телу, было подозрение на аллергию на антибиотик, после чего прекратил триметоприм. Сыпь прошла, но неприятные ощущения в боках, тазу и промежности вернулись / усиливаются. Повторный посев мочи + спермы не показали бактериального роста. Вопрос - как бы вы советовали действовать - вернуться к антибиотикам? Если да, то - каким? Я опасаюсь пить фторхинолоны из-за риска перманентных побочных эффектов, оправдано ли это?

Возраст: 39

Хронические болезни: Диагностированное сужение шейки мочевого пузыря
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
Добрый вечер.А у невролога Вы были?Брли с поясницы отдают в нижние конечности?
Принятый ответ
Клиент
Луиза, я делал МРТ нижнего отдела позвоночника, он не показал проблем

Скидка 15% на анализы.

Андролог, Уролог
У Вас склероз шейки мочевого пузыря?Объем остаточной мочи каков?
Клиент
Луиза, да, склероз шейки. Остаточная моча небольшая - около 20мл
Андролог, Уролог
Денис,а какие жалобы на сегодняшний день?
Клиент
Луиза, боли и дискомфорт в промежности и правом яичке
Андролог, Уролог
Тогда вам необходимо вновь сдать микроскопию секрета предстательной железы через три недели после последнего приёма антибиотика.Сейчас присоедините Вольтарен 50мг ректально на ночь 5дней,Простакор 5мг в/м 1раз а сутки 10 дней
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Если посев стерильный, то антибиотики не нужны.
Можно Алфупрост МР по 10 мг утром после еды 1 месяц. Простакор по 5 мг в/м 1 раз в день 20 дней. Свечи Индометацин по 100 мг на ночь 6 дней, затем Суперлимф 10 мг на ночь 1 свеча 20 дней.
Принятый ответ
Андролог, Уролог
А сколько прошло времени,как пропили антибиотик?
Клиент
Луиза, прошло две недели с тех пор, как закончил пить антибиотик триметоприм из-за аллергии (пропил 12 дней)
Андролог, Уролог
Здравствуйте. В микроскопии секрета простаты отклонений нет? Что при ТРУЗИ простаты, расширены ли парапростатические вены
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, не делал посев секрета простаты - только посев спермы, в котором не было значимого роста бактерий (меньше 10^3)
Клиент
Дмитрий, ТРУЗИ не делал
Андролог, Уролог
Надо сделать.
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Вам нужно сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы не ранее, чем через 14 дней после окончания курса антибиотиков. Сейчас можно начать свечи Вольтарен 100 мг на ночь в течение 6 дней, далее свечи витапрост по 1 свече на ночь в течение 20 дней. Простакор 5 мг 1 раз в день в/м, 10 инъекций на курс. Контроль ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи.
Принятый ответ
Андролог, Уролог
Вечер добрый. А какой специальности врач, который посоветовал пить триметоприм? ? Его вы пить не побоялись, а уроселективный антибиотик выбора при хроническом бактериальном простатите побоялись?
Нужно сдать секрет простаты на микроскопию, пройти ТРУЗИ простаты. Пока терапия простатотропная/восстановительная, без а/б с учетом контрольного чистого бак. посева:свечи Витапрост, Алфупрост или Омникесли есть затрудненнок мочеиспускания; витамины/БАДы.
Прикрепите пожалуйста результат бак.посева, по которому назначался Триметоприм, если есть.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, не знаю как тут прикрепить, но там написано следующие: >100,000 cfu/ml Escherichia coli Amoxicillin S Augmentin S Ciprofloxacin S Gentamicin S Fosfomycin S (Piv)Mecillinam S Cephalexin S Trimethoprim S Nitrofurantoin S
Андролог, Уролог
На мой взгляд Ципрофлоксацин или Левофлоксацин были бы уместнее.
Клиент
Дмитрий, а часто ли в вашей практике встречаются побочные эффекты от ципрофлоксацина?
Андролог, Уролог
Если честно, очень редко
Уролог
Добрый день!
Лечение воспаления предстательной железы комплексное. То есть применяются не только лекарственные препараты, но и массажи предстательной железы, физиотерапия!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Химиотерапия и антибиотики
27 ноября 2021
Елена, Ардатов
Вопрос закрыт
Нужны ли антибиотики при таком мазке
10 ноября 2022
Алена
Вопрос закрыт
Лечение на основании анализов
21 августа 2023
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
121 отзыв
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Владимир Александрович Попов
234 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис
фотография пользователя
Был супер внимателен! Консультация на данном этапе очень помогла. Дмитрий Владимирович уберег от...
— Дмитрий Анатольевич
фотография пользователя
Спасибо врач от бога все хорошо объясняет в следующий раз за лечением обращусь к нему...
— Артем, г. Москва