Что вас беспокоит?
Что делать при возможном простатите
Три месяца назад появились легкие боли в тазовой области, нижней части спины и в боках, плюс учащение мочеиспускания. Месяц назад к этому добавились неприятные ощущения в промежности (между половым членом и анусом). Моча на посев показала E. coli чувствительную ко всем антибиотикам, а ультразвук органов малого таза показал небольшое увеличение размера простаты. По совету врача пропил 2 недели триметоприма - прошли все симптомы кроме ощущений в промежности. Собирался пить еще 2 недели чтобы завершить курс 4 недели - но появилась очень сильная сыпь по всему телу, было подозрение на аллергию на антибиотик, после чего прекратил триметоприм. Сыпь прошла, но неприятные ощущения в боках, тазу и промежности вернулись / усиливаются. Повторный посев мочи + спермы не показали бактериального роста. Вопрос - как бы вы советовали действовать - вернуться к антибиотикам? Если да, то - каким? Я опасаюсь пить фторхинолоны из-за риска перманентных побочных эффектов, оправдано ли это?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер.А у невролога Вы были?Брли с поясницы отдают в нижние конечности?
Луиза, я делал МРТ нижнего отдела позвоночника, он не показал проблем
У Вас склероз шейки мочевого пузыря?Объем остаточной мочи каков?
Луиза, да, склероз шейки. Остаточная моча небольшая - около 20мл
Денис,а какие жалобы на сегодняшний день?
Луиза, боли и дискомфорт в промежности и правом яичке
Тогда вам необходимо вновь сдать микроскопию секрета предстательной железы через три недели после последнего приёма антибиотика.Сейчас присоедините Вольтарен 50мг ректально на ночь 5дней,Простакор 5мг в/м 1раз а сутки 10 дней
Принятый ответ
Доброго времени суток. Если посев стерильный, то антибиотики не нужны.
Можно Алфупрост МР по 10 мг утром после еды 1 месяц. Простакор по 5 мг в/м 1 раз в день 20 дней. Свечи Индометацин по 100 мг на ночь 6 дней, затем Суперлимф 10 мг на ночь 1 свеча 20 дней.
А сколько прошло времени,как пропили антибиотик?
Луиза, прошло две недели с тех пор, как закончил пить антибиотик триметоприм из-за аллергии (пропил 12 дней)
Принятый ответ
Здравствуйте. В микроскопии секрета простаты отклонений нет? Что при ТРУЗИ простаты, расширены ли парапростатические вены
Дмитрий, не делал посев секрета простаты - только посев спермы, в котором не было значимого роста бактерий (меньше 10^3)
Дмитрий, ТРУЗИ не делал
Надо сделать.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам нужно сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы не ранее, чем через 14 дней после окончания курса антибиотиков. Сейчас можно начать свечи Вольтарен 100 мг на ночь в течение 6 дней, далее свечи витапрост по 1 свече на ночь в течение 20 дней. Простакор 5 мг 1 раз в день в/м, 10 инъекций на курс. Контроль ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи.
Принятый ответ
Вечер добрый. А какой специальности врач, который посоветовал пить триметоприм? ? Его вы пить не побоялись, а уроселективный антибиотик выбора при хроническом бактериальном простатите побоялись?
Нужно сдать секрет простаты на микроскопию, пройти ТРУЗИ простаты. Пока терапия простатотропная/восстановительная, без а/б с учетом контрольного чистого бак. посева:свечи Витапрост, Алфупрост или Омникесли есть затрудненнок мочеиспускания; витамины/БАДы.
Прикрепите пожалуйста результат бак.посева, по которому назначался Триметоприм, если есть.
Дмитрий, не знаю как тут прикрепить, но там написано следующие: >100,000 cfu/ml Escherichia coli Amoxicillin S Augmentin S Ciprofloxacin S Gentamicin S Fosfomycin S (Piv)Mecillinam S Cephalexin S Trimethoprim S Nitrofurantoin S
На мой взгляд Ципрофлоксацин или Левофлоксацин были бы уместнее.
Дмитрий, а часто ли в вашей практике встречаются побочные эффекты от ципрофлоксацина?
Если честно, очень редко
Добрый день!
Лечение воспаления предстательной железы комплексное. То есть применяются не только лекарственные препараты, но и массажи предстательной железы, физиотерапия!
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 202020 ответов
- 5 Мая 202018 ответов
- 7 Июля 20207 ответов
- 6 Октября 202045 ответов