Назначение лечения — вопрос №1608445

Question

Назначение лечения — вопрос №1608445

Мария, Дмитров

190 просмотров

9 октября 2023

Добрый день. После длительного лечения антибиотиками у меня появился зуд покраснения половых губ, анализы показали положительная гаднералла. Пролечилась в два этапа 1) метронидозолом, лактожиналем( капсулы), 2)ацилакт свечи. После лечения зуд и дискомфорт ушел и через месяц повторно сдала анализы, и опять выявилась гаднерелла. Гинеколог не стала назначать никакого лечения, чтобы восстановить собственную мкрофлору. Параллельно выяснилось, что у меня поверхностный гастрит и камень в желчном пузыре. Может ли эти заболевания провоцировать гаднереллу. Пролечила гастрит, ушел в стадию ремиссии. Спустя три месяца у меня опять появился зуд(не постоянный) половых губ и зуд анального отверстия. Опять сдала анализы и опять гаднерелла положительная. Подскажите что делать, как лечиться? Анализы прикрепила

Возраст: 40

Хронические болезни: Эндометриоз, гастрит

Вопрос закрыт

желчный пузырь

ушел

стадия ремиссии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 9 октября 2023

Клиент

Игорь Игоревич, подскажите по анализам у меня повышены лейкоциты, о чем это говорит?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 9 октября 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Это говорит об идущем воспалительном процессе.

Пожаловаться

Мария, 9 октября 2023

Клиент

Игорь Игоревич, подскажите может ли зуд с половых губ переходить в зуд анального отверстия? Или это две разные проблемы?

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 9 октября 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Думаю, в вашем случае это одна проблема. Кожа ведь одна.

Пожаловаться

Мария, 11 октября 2023

Клиент

Игорь Игоревич, добрый вечер. Прикрепили результаты анализа флероценоз, посмотрите пожалуйста и какое тогда необходимо лечение?

Пожаловаться

Мария, 11 октября 2023

Клиент

Анна Эдуардовна, добрый вечер. Прикрепили результаты анализа, на флероценоз, посмотрите пожалуйста и какое тогда необходимо лечение?

Пожаловаться

Коцуба Анна Эдуардовна, 11 октября 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте,сейчас вас что-то беспокоит,зуд, выделения?

Пожаловаться

Мария, 12 октября 2023

Клиент

Анна Эдуардовна, беспокоит небольшой зуд. А что показывают анализы, в чем у меня проблема?

Пожаловаться

Коцуба Анна Эдуардовна, 12 октября 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Доброе утро, у вас очень даже хороший мазок, если ты не было жалоб,то и лечение не нужно.
А в случае зуда :Клиндацин Б пролонг по1дозе*1р в день 3 дня.
А,затем для восстановления микрофлоры на выбор:
Лактожиналь — по одной свече во влагалище на ночь,в течение 2х недель
Лактагель — по одному тюбику во влагалище на протяжении двух недель
Вагинорм-С — одна вагинальная капсула в течение 12 дней. на ночь в течение двух недель.

Пожаловаться

Мария, 12 октября 2023

Клиент

Анна Эдуардовна, подскажите, если в прошлый раз использовала капсулы лактожтналь, то их и выбрать или попробовать уже другие? И какое действие будит у крема клиндацила? Он убивает гаднереллу? Все лечение лучше делать после менструации или же можно разбивать крем до, а капсулы для восстановления после окончания менструации?

Пожаловаться

Коцуба Анна Эдуардовна, 12 октября 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Препараты восстанавливающие микрофлору всегда после лечения,одновременно -смысла нет.
По поводу выбора-тут кому что более предпочтительно. Если в прошлый раз перенесли хорошо -можете остановится на нем ,либо попробовать что-то новое - обычно они все хорошо переносятся.

Пожаловаться

Мария, 9 октября 2023

Клиент

Олег Владимирович, подскажите повышенные лейкоциты показывают о наличие гаднереллы?

Пожаловаться

Мария, 11 октября 2023

Клиент

Олег Владимирович, добрый вечер. Прикрепили результаты анализа, посмотрите пожалуйста и какое тогда необходимо лечение?

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 12 октября 2023

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Лейкоциты повышены из-за бактериального вагиноза...поэтому лечение, что написал выше!

Пожаловаться

Мария, 9 октября 2023

Клиент

Галина Владимировна, подскажите такой анализв районной женской консультации должны делать? И в любой день цикла можно его сдавать?

Пожаловаться

Попова Галина Владимировна, 9 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Обычно данные анализы платные. Сдавать лучше через 5-7дней после менструаций.

Пожаловаться

Мария, 9 октября 2023

Клиент

Галина Владимировна, подскажите какой анализ все таки лучше сдать Фемофлор или Флороценоз?

Пожаловаться

Попова Галина Владимировна, 9 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Зависит от лаборатории, что они делают.

Пожаловаться

Мария, 11 октября 2023

Клиент

Галина Владимировна, добрый вечер. Прикрепили результаты анализа, на флероценоз, посмотрите пожалуйста и какое тогда необходимо лечение?

Пожаловаться

Попова Галина Владимировна, 12 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Мария, здравствуйте! В данном случае порекомендую проставить или Макмирор комплекс по 1 на ночь во влагалище 8 дней или Клиндацин Б пролонг по 1 на ночь во влагалище 3дня. Затем обязательно свечи с лактобактериями :Ацилакт дуо по 1 на ночь во влагалище 10 дней

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дискомфорт в эпигастрии

8 ответов

19 марта 2019

Марина, Изобильный

Вопрос закрыт

Дискенезия желчных путей

6 ответов

23 февраля 2021

Андрей

Вопрос закрыт

Жжение в ступнях и ладонях

5 ответов

23 августа 2023

Крестина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Поспелов Игорь Игоревич, 9 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-09T11:30:26+03:00

Добрый день.
Учитывая, что метронидазол не подошел - тогда так:

Азитромицин по 1 свече в день до еды 6 дней,
Макмирор комплекс - по 1 свече 8 дней.
"Восстанавливать" ничего не нужно - препараты не влияют на нормофлору. Гастрит тоже ни при чем.
Места зуда обрабатывайте мазью Клотримазол, 2-3 нанесения в день, до стихания зуда.

Коцуба Анна Эдуардовна, 9 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-09T11:32:24+03:00

Пожаловаться

Коцуба Анна Эдуардовна, 9 октября 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте,раз метронидазол не прошел можно попробовать:
Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору на ночь 6 дней
После лечения: капс. Вагилак перорально по 1 капс 2 раза в день 14 - 30 дней.

Принятый ответ

Кичигин Олег Владимирович, 9 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-09T11:33:54+03:00

Добрый день, Мария! Гарднерелла один из видов условно-патогенной микрофлоры, которая у женщины может встречается в определенном количестве. Поэтому факт только наличия гарднереллы в анализе (особенно при отсутствии жалоб) не говорит о патологии. Важно определить ее количество. Повышенное по анализу количество гарднереллы свидетельствует о дисбактериозе во влагалище. Для установления причины дисбактериоза недостаточно обследование только на гарднереллу так как есть и другая условно - патогенная микрофлора, которая вызывает дисбактериоз. А так же важно знать количество основной нормальной микрофлоры влагалища - лактобактерий. Дисбактериоз может протекать как с наличием жалоб (часто необычные выделения с запахом или без, дискомфорт) или без жалоб. Для выявления дисбактериоза лучше сдавать мазок из влагалища на фемофлор 13 или 16. Но учитывая, что есть жалобы в Вашем случае и результаты обычного мазка - повышены лейкоциты, то можно проставить сейчас свечи макмирор комплекс по 1 на ночь 8 дней и использовать для интимной гигиены лактацид мыло классик или гель эпиген. Так же можно использовать гель вагилак, при половом акте (можно наносить на вход во влагалище перед половым актом или на половой член). Для мужчины обычная гигиена, если его ничего не беспокоит.

Попова Галина Владимировна, 9 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-09T11:36:21+03:00

Мария здравствуйте! В Вашем случае рекомендую сдать Фемофлор или Флороценоз,чтобы посмотреть количественное соотношение микроорганизмов, т.к. гарднереллы-это условный патоген и в норме он может присутствовать во влагалище.