Что вас беспокоит?

Назначение лечения

Добрый день. После длительного лечения антибиотиками у меня появился зуд покраснения половых губ, анализы показали положительная гаднералла. Пролечилась в два этапа 1) метронидозолом, лактожиналем( капсулы), 2)ацилакт свечи. После лечения зуд и дискомфорт ушел и через месяц повторно сдала анализы, и опять выявилась гаднерелла. Гинеколог не стала назначать никакого лечения, чтобы восстановить собственную мкрофлору. Параллельно выяснилось, что у меня поверхностный гастрит и камень в желчном пузыре. Может ли эти заболевания провоцировать гаднереллу. Пролечила гастрит, ушел в стадию ремиссии. Спустя три месяца у меня опять появился зуд(не постоянный) половых губ и зуд анального отверстия. Опять сдала анализы и опять гаднерелла положительная. Подскажите что делать, как лечиться? Анализы прикрепила

Эндометриоз, гастрит
40 лет
9 Октября 2023·Просмотров: 221·Мария, Дмитров

Принятый ответ

Добрый день.
Учитывая, что метронидазол не подошел - тогда так:

Азитромицин по 1 свече в день до еды 6 дней,
Макмирор комплекс - по 1 свече 8 дней.
"Восстанавливать" ничего не нужно - препараты не влияют на нормофлору. Гастрит тоже ни при чем.
Места зуда обрабатывайте мазью Клотримазол, 2-3 нанесения в день, до стихания зуда.

Игорь Игоревич, подскажите по анализам у меня повышены лейкоциты, о чем это говорит?

Это говорит об идущем воспалительном процессе.

Игорь Игоревич, подскажите может ли зуд с половых губ переходить в зуд анального отверстия? Или это две разные проблемы?

Думаю, в вашем случае это одна проблема. Кожа ведь одна.

Игорь Игоревич, добрый вечер. Прикрепили результаты анализа флероценоз, посмотрите пожалуйста и какое тогда необходимо лечение?

Принятый ответ

Здравствуйте,раз метронидазол не прошел можно попробовать:
Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору на ночь 6 дней
После лечения: капс. Вагилак перорально по 1 капс 2 раза в день 14 - 30 дней.

Анна Эдуардовна, добрый вечер. Прикрепили результаты анализа, на флероценоз, посмотрите пожалуйста и какое тогда необходимо лечение?

Здравствуйте,сейчас вас что-то беспокоит,зуд, выделения?

Анна Эдуардовна, беспокоит небольшой зуд. А что показывают анализы, в чем у меня проблема?

Доброе утро, у вас очень даже хороший мазок, если ты не было жалоб,то и лечение не нужно.
А в случае зуда :Клиндацин Б пролонг по1дозе*1р в день 3 дня.
А,затем для восстановления микрофлоры на выбор:
Лактожиналь — по одной свече во влагалище на ночь,в течение 2х недель
Лактагель — по одному тюбику во влагалище на протяжении двух недель
Вагинорм-С — одна вагинальная капсула в течение 12 дней. на ночь в течение двух недель.

Анна Эдуардовна, подскажите, если в прошлый раз использовала капсулы лактожтналь, то их и выбрать или попробовать уже другие? И какое действие будит у крема клиндацила? Он убивает гаднереллу? Все лечение лучше делать после менструации или же можно разбивать крем до, а капсулы для восстановления после окончания менструации?

Препараты восстанавливающие микрофлору всегда после лечения,одновременно -смысла нет.
По поводу выбора-тут кому что более предпочтительно. Если в прошлый раз перенесли хорошо -можете остановится на нем ,либо попробовать что-то новое - обычно они все хорошо переносятся.

Принятый ответ

Добрый день, Мария! Гарднерелла один из видов условно-патогенной микрофлоры, которая у женщины может встречается в определенном количестве. Поэтому факт только наличия гарднереллы в анализе (особенно при отсутствии жалоб) не говорит о патологии. Важно определить ее количество. Повышенное по анализу количество гарднереллы свидетельствует о дисбактериозе во влагалище. Для установления причины дисбактериоза недостаточно обследование только на гарднереллу так как есть и другая условно - патогенная микрофлора, которая вызывает дисбактериоз. А так же важно знать количество основной нормальной микрофлоры влагалища - лактобактерий. Дисбактериоз может протекать как с наличием жалоб (часто необычные выделения с запахом или без, дискомфорт) или без жалоб. Для выявления дисбактериоза лучше сдавать мазок из влагалища на фемофлор 13 или 16. Но учитывая, что есть жалобы в Вашем случае и результаты обычного мазка - повышены лейкоциты, то можно проставить сейчас свечи макмирор комплекс по 1 на ночь 8 дней и использовать для интимной гигиены лактацид мыло классик или гель эпиген. Так же можно использовать гель вагилак, при половом акте (можно наносить на вход во влагалище перед половым актом или на половой член). Для мужчины обычная гигиена, если его ничего не беспокоит.

Олег Владимирович, подскажите повышенные лейкоциты показывают о наличие гаднереллы?

Олег Владимирович, добрый вечер. Прикрепили результаты анализа, посмотрите пожалуйста и какое тогда необходимо лечение?

Лейкоциты повышены из-за бактериального вагиноза...поэтому лечение, что написал выше!

Принятый ответ

Мария здравствуйте! В Вашем случае рекомендую сдать Фемофлор или Флороценоз,чтобы посмотреть количественное соотношение микроорганизмов, т.к. гарднереллы-это условный патоген и в норме он может присутствовать во влагалище.

Галина Владимировна, подскажите такой анализв районной женской консультации должны делать? И в любой день цикла можно его сдавать?

Обычно данные анализы платные. Сдавать лучше через 5-7дней после менструаций.

Галина Владимировна, подскажите какой анализ все таки лучше сдать Фемофлор или Флороценоз?

Зависит от лаборатории, что они делают.

Галина Владимировна, добрый вечер. Прикрепили результаты анализа, на флероценоз, посмотрите пожалуйста и какое тогда необходимо лечение?

Мария, здравствуйте! В данном случае порекомендую проставить или Макмирор комплекс по 1 на ночь во влагалище 8 дней или Клиндацин Б пролонг по 1 на ночь во влагалище 3дня. Затем обязательно свечи с лактобактериями :Ацилакт дуо по 1 на ночь во влагалище 10 дней

Принятый ответ

Здравствуйте, это условно-патогенная флора, если клиники нет,то лечение не нужно делать, лечение только симптоматическое

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.