Консультация гастроэнтеролога /

Поверхностный гиперплатический гастрит — вопрос №1354926

278 просмотров

Здравствуйте. В прошлом году был непонятный приступ, очень сильно заболел живот, выпила омез,панкреатин и ношпу, боль прошла, на след утро прошла УЗИ, д-з- нач признаки хр панкреатита, джвп. Прошла лечение(пензитал,эссливер,аллохол,омез), доктор сказал, что такое лечение придётся проходить каждый год весной и осенью. Сейчас беспокоят иногда боли в правом подреберье, после приёма аллохола проходят. После поднятия тяжестей боль в области мечевидного отростка, ломит прям, после этого дня три тошнота, нет аппетита. Жжение после еды в эпигастрии и внизу живота справа. Не переношу молочные продукты. Голодные боли в области эпигастрии. Отрыжка постоянная, воздухом, даже на голодный желудок при любом движении. Метеоризм. Год сижу на омепразоле, до начала его приёма была изжога, заброс содержимого желудка в пищевод иногда, с его приёмом всё прошло, но стоит отменить, всё возвращается с тройной силой. Решила пройти фгдс, сказали ничего страшного, гиперплатический поверхностный гастрит и анализ на хелик положительный. Какие ещё анализы пройти? С чего начать лечение? Может ли джвп и панкреатит провоцировать описанные симптомы? Чем грозит диагноз поставленный при фгдс? Мог ли длительный приём омепразола спровоцировать гиперплазию? Фото УЗИ прошлогоднего и фгдс прилагаю.

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, ознакомилась с вашими жалобами и результатами обследований. По ФГДС дейтствительно ничего критичного не вижу, хотелось бы конечно ознакомиться с результатами биопсии, так как гастрит - диагноз морфологический, обсемененность хеликобактером у вас приличная, но для более достоверной диагностики необходимо выполнить еще один тест: пцр кала на антигены х. пилори или дыхательный уреазный тест. По УЗИ ОБП, так же ничего страшного не увидела, очень часто узисты любят нас пугать хр. панкреатитом, но, чтобы установить диагноз хр. панкреатит, должен быть соответствующий анамнез, жалобы, повышение панкреатической амилазы, липазы в крови, снижение активности эластазы кала, по узи выявляются такие признаки как увеличение поджелудочной железы, наличие кальцинатов, кист, расширение панкреатического протока. ДЖВП не является патологией, да, это аномалия, ваша особенность, довольно распространенная в популяции, но тем не менее, она не является причиной вышеуказанных жалоб. Из обследований я бы посоветовала вам сдать клинический и биохимический анализы крови, подтвердить наличие хеликобактерной инфекции одним из методов (описывала выше), эластазу кала. Пока что складывается впечатление о функциональных нарушениях желудочно-кишечного тракта: функциональная изжога, функциональная диспепсия с синдромом эпигастральной боли и постпрандиальным дистресс синдромом, функциональное нарушение желчного пузыря по смешанному типу, синдром избыточного бактериального роста. До доп. диагностики можно пропить следующие препараты: 1. Эманера 20 мг по 1 капс 1 р в день до еды 4 недели
2. Ганатон (Итомед, итопра) 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 нед
3. Необутин 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 нед
4. Альфа-Нормикс 200 мг по 2 таб 2 р в день после еды 10 дней
5. Симбиозис Альфлорекс по 1 к в день 30 дней, после окончания Альфа-Нормикса добавить Креон или Эрмиталь 25000 Ед по 2 капс 3 р в день с едой 2 нед, далее по 1капс 3 р в день с едой 4 недели
6. Гевискон по 1 ст ложке 3 р в день сразу после еды и на ночь 14 дней
Омепразол необходимо убрать, такой длительный прием данного препарата может вызывать побочные эффекты (не в виде гиперплазии слизистой, но возможно нарушение всасывания микроэлементов)
Клиент
Полина, огромное спасибо. Сегодня после обеда жжение в эпигастральной области и до сих пор жжёт, выпила алмагель, не помогло, утром пила омепразол и всё равно после обеда такое жжение, раньше так не было, видимо уже правда хватит его пить и пора начинать полноценно лечиться. Биопсию не брали, просто фгдс и исследование слюны на хелик.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Полина, может ли уходить вес из-за этого? За последний месяц 3 кг, а до этого 6, но я взвешивалась последний месяц только, когда увидела на весах -6, с тех пор ещё -3
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Так однозначно не скажешь, в любом случае вам необходимо дообследование, т.к. снижение массы тела может быть следствием самых разных причин: от самых простых (стрессовые ситуации, нерациональное питание, соблюдение диеты, страх приема пищи из-за провокации болевого синдрома) так и индикатором разных патологий (эндокринных, глистных инвазий и пр.) сам по себе гастрит/гастродуоденит не является причиной снижения массы тела
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Тест при эгдс на фоне приема омепразола вообще не является информативным.
Перед тем как сдавать анализ на хеликобактер нужно его отменять на 2 недели.
Джвп по узи у вас нет
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Ранее хеликобактерную инфекцию определяли, лечили?
Клиент
Марина, здравствуйте. Нет, я на фгдс была вообще лет 15 назад и вот в пятницу решила пройти. Ужасно мучают жжение по всему животу, то в эпигастрии, то внизу живота слева и справа, сегодня в основном внизу живота, но на колоноскопию я не решусь ( С утра иногда бывает стул, вот незнаю как сказать, бродильный что ли, кислый запах. Урчание постоянно.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс слизистой желудка на фоне хеликобактерной инфекции. Повреждение слизистой поверхностное, повреждений слизистой нет. Показаний к лечению Нр в данный момент нет. Рекомендую для снятия воспалительной реакции начать прием Нексиум 40мг утром натощак 1 месяц, Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Мебеверин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней. Выполнить копрограмму, анализ кала методом обогащения Парасеп, водородный дыхательный тест на СИБР. Коррекция терапии после получения результатов обследовпания.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Правильно ли назначено лечение?
15 сентября 2020
Алексей
Вопрос закрыт
Обострение гастрита
2 мая 2023
Марта, Москва
Вопрос закрыт
Острый панкреатит?
17 августа 2023
Олег, Нижний Тагил
Вопрос закрыт
Сильная изжога в первом триместре
12 сентября 2024
Валерия, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Сухость во рту
6 ноября 2024
Данила
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий