Консультация гематолога /

Хронический лейкоз — вопрос №1608804

198 просмотров

Здравствуйте! Писал недавно по поводу матери, кратко.
С 2002 было диагностирован лейкоз

Пила 5 поколений препарата. Последний был абсеминит
Год и 3 месяца он держал, был хороший анализ крови и костного мозга. Резко пошёл сбой, с 2,8 до 84 в костном мозге.
Переводили на дазатиниб и один месяц асиминиба. Показатели не улучшились.

Большие были тромбоциты 1600 с них начался тромбоз на ноге, потом когда сбили большие тромбоциты, пошла анемия но лейкоциты были в норме. 12 сентября сдали анализ, за неделю выросли лейкоциты на 197. Стала принимать Гидрею и дазатиниб, тромбоциты упали до 50 и пошло бактериальное инфекция. Стопа опухла и почернела, давала большую температур, скорая забрала сделали резекцию. Прошло около 10 дней. Нога не кровоточит, но почему-то беспокоит и температура 38 и 39 (иногда).
Костный мозг с того времени не сдавала, могу ли я сдать костный мозг для анализов при таком состоянии для определения дальнейшего лечения. На данный момент лейкоциты на 88 но это последний анализ 2 дня назад.

Сегодня при перевязке, почему-то почернела область возле пальца.

Что вы вообще можете сказать по этому поводу?

Возраст: 61

Хронические болезни: Хронический лейкоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Добрый день.
В данной ситуации необходимо выполнение стернальной пункции с оценкой работы костного мозга. Так как учитывая описываемую картину крови возможна трансформация заболевания. Допустимым уровнем тромбоцитов для пункции считается выше 50тыс/мкл, но выполняют и при показателях ниже.
И продолжить наблюдение хирургов, удаление некроза ткани.
Клиент
Мария Сергеевна, здравствуйте, спасибо за ваше сообщение, может вы можете подсказать, почему может нога печь и стрелять, как раз в месте проведения операции (ближе к вечеру начинает). И почему температура такая высокая?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Возможно добавилась бактериальная инфекция. В данной ситуации мало знать указанные данные, необходимо чтоб консилиумом врачей был проведен осмотр и даны рекомендации, и хирургом и гематологом-онкологом и клиническим фармакологом.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, болезнь вялотекущая, сначала поддается лечению, далее начинается приспособление опухоли, заканчиваются резервы организма на борьбу. Именно это и случилось Сейчас с пациенткой, болезнь прогрессирует . Сейчас нужно оценивать где ниже риск для здоровья и жизни. Назначать другую терапию (например цитозар), который может улучшить кровь, но усилить побочку и бактериальные осложнения, либо разобраться ногой, а потом приступать к крови. Вообще эти вопросы решаются на онкоконсилиуме видя пациента и анализы.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспалены лимфоузлы
1 февраля 2023
Владислав
Вопрос закрыт
Можно ли принимать Триожиналь
15 марта 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Анализы крови и риноцитограмма
20 мая 2024
Анна, Самара
Вопрос закрыт
Билирубин
15 июля 2024
Эльвина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови , ребенку 1 месяц
17 ноября 2024
Полина, Москва
Вопрос закрыт
Анализ крови
11 марта
Наталия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
428 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна хороший специалист. Внимательная, грамотная и отзывчивая. Помогает...
— Анастасия
фотография пользователя
Гематологу Ольга Дмитриева
Спасибо доктору за оперативный ответ. Вы меня успокоили. Все грамотно, четко и по делу....
— Ирина
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья