Консультация гинеколог-эндокринолога /

Расшифровка анализов и узи — вопрос №1608965

226 просмотров

Здравствуйте! Мне 40 лет, 168, 49кг, беременность и роды в 2019, после месячных в сентябре была мазня, обратилась к гинекологу, сдала анализы, сделала узи на 5 день. Прошу прокоментировать анализы и узи.

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. высокие фсг и лг. низкий эстрадиол. низкий амг. по узи - нет фолликулов. состояние, приближенное к менопаузе.
скажите, вес всегда такой? не худели в последнее время?
Клиент
Ольга Витальевна, здравствуйте! Да, я похудела за этот год на 5 кг точно. В сентябре была в жаркой стране, там вся семья переболела ротовирусом, было очень тяжело и физически и морально.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
менструации регулярные? других симптомов никаких нет: приливы? отсутствие либидо? боли в суставах? бессонница?
я бы рекомендовала пересмотреть фсг и эстрадиол через 2 цикла на 2-5 день. если будут цифры выше 20- решать вопрос о возможности гормонзаместительной терапии. речь идет о раннем наступлении менопаузы (до 45 лет)
Клиент
Ольга Витальевна, нет не чувствую особых изменений, либидо не снижено, болей в суставах нет. Правильно ли я вас поняла, что я не смогу больше забеременеть, у меня климакс начинается? У моей мамы, бабушки в 50 все это случилось (
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Климакс - это отсутствие менмтруации в течение 2х лет. А вот перименопаузальный переход может длиться и 5, и 8 лет
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
По анализам и УЗИ снижение овариального резерва, пременопауза, незначимый избыток надпочечникового андрогена.
Если есть симптомы климакса можно их нивелировать приемом ЗГТ.
Какие у вас еще есть жалобы/симптомы?
Какие витамины/лекарства принимаете?

Учитывая дефицит веса - проверьте ферритин (запас железа), гемоглобин (ОАК), витамины Д, В12, кальций общий, альбумин, ТТГ для оценки функции ЩЖ.
Клиент
Светлана Михайловна, здравствуйте! Из анализов за апрель 2023г Ферритин 37, общ белок 70, гомоцистеин правда 9.3, вит д 50, ттг 2 ровно, остальное не сдавала, в анализах нет. Приливов нет, чувствую себя как обычно, неужели это климакс и больше я не смогу забеременеть?
Эндокринолог, Врач УЗД
"Неужели это климакс?" - нет (климакс - это приливы, жар, потливость, нарушение сна)
Менопауза? - тоже нет - это когда 1 год нет менструации.
Это пременопауза, снижение овариального резерва, снижение женских гормонов.
При таком АМГ и 1 фолликуле даже на ЭКО не перспективно в плане беременности.

Принимайте препараты железа (у вас снижен запас железа, ферритин ниже 45 нг/мл) – феррум лек/мальтофер 1 таб в день – 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).

Принимайте вит.Д - вигантол 3 капли (1500 МЕ) в день длительно. При этом нужно в день употреблять от 3 порции молочных продуктов (стакан молока, 30 г сыра, 100 г творога), богатых кальцием. Если менее 3 - дополнительно кальций Д3 никомед форте 1 таб каждый день длительно.
Для снижения риска переломов костей.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! По гормонам (высокий ФСГ, низкий эстрадиол и АМГ) + обеднение фолликулов по узи- это признаки истощения яичников, у Вас период перименопаузы.
Клиент
Екатерина Владимировна, год назад на узи все было прекрасно, это может быть из-за стресса или болезни и этот процесс можно затормозить? Возможно ли подключить какую-то терапию + витамины и тд, чтобы улучшить гормональный фон?
Акушер, Гинеколог
Нет, это не стресс. АМГ от стресса не снижается.
Как у Вас сейчас самочувствие? Есть приливы, повышенная потливость, эмоциональная лабильность?
Клиент
Екатерина Владимировна, после таких анализов и паника и слезы, неужели ничего нельзя сделать, чтобы была хоть какая-то возможность для беременности? Что такое приливы не совсем понимаю, но ничего необычного не испытываю, сплю нормально, только похудела, тк ранее написала, что в сентябре был сильный стресс и перенесла вирус.
Акушер, Гинеколог
Если сейчас у Вас хорошее самочувствие (если приливы были бы, то Вы бы поняли о чем речь), то необходимости в заместительной гормональной терапии нет. Ее можно подключить позже, когда наступят жалобы, если они вообще будут.

Если у Вас сейчас начнётся нарушение цикла, Вам можно вызвать менструацию Дюфастоном. Можно не каждый цикл этот препарат использовать, а только когда будет задержка. Это для профилактики гиперплазии эндометрия (кровотечения, обильной менструации).

Шансы на беременность со своей яйцеклеткой практически равны нулю, к сожалению(
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, спасибо вам за подробное объяснение и сочувствие?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вероятность внематочной беременности
15 сентября 2020
Дарья
Вопрос закрыт
Ошибочный диагноз?
10 апреля 2021
Нина
Вопрос закрыт
Прогестерон и ретрохориальная гематома
3 января 2023
Олеся
Вопрос закрыт
Первый скрининг, расшифровка
18 января
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анастасия Сергеевна  Касперович
23 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
ГГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина