Консультация аллерголог-иммунолога /

Какие анализы сдать при абкм — вопрос №1616925

1549 просмотров

Добрый день, ребёнку 9 мес.,с рождения на гв. Месяцев с 3х появлялись периодически пятна на лице после кормления и когда потел.также появилось шелушащееся пятно на груди, чесалось. Дерматолог выписал на 2 недели пимафукорт мазь и креон. На 3 день пятно на груди прошло, но через 3 дня вновь появилось. Прошло летом. Прикорм вводили с 6,5 мес. Ел плохо. Педиатр сказала с 8 мес ввести кисломолочку. Купили творожок с яблоком и бананом фруто няня. Поел нормально, высыпаний не было. Через 3 дня купили творожок агуша без добавок, съел 2 ложечки и через 5 минут пошли пятна, отёк, опух глазик. Дали фенистил, начало спадать, стошнило ребёнка. Через неделю дали капельку биолакта "Тёма" разведенного водой, пошли пятна. Сдали клпрограмму и оак, они в норме. Педиатр сказала попробовать на козьем молоке. Купили " банан, яблоко и творожок на козьем молоке" от Мамако. Ребёнок ест, пятен нет. Спустя месяц была попытка дать смесь Hipp combiotic .есть ребёнок не стал, но сразу покрылся пятнами и начал отекать. Вновь дали фенистил. Врач сказал скорее всего абкм. Мне сказали убрать продукты с молоком. Подскажите, можно ли сдать какой то анализ, чтоб уточнить диагноз. И можно ли давать ребёнку продукты на козьем молоке? Телятину и говядину так же давали, вкус не нравится, но аллергии не было. Также я перестала есть молочные продукты. Хотелось бы проконсультироваться по дальнейшим нашим действиям и лечению

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Анестезиолог-реаниматолог
Добрый день, Наталья!
При подозрении на аллергию к белкам коровьего молока делается анализ крови на Иммуноглобулин Е к белкам коровьего молока:
1. Цельному молоку
2. Казеину
3. Альфалактальбумину
4. Беталактглобулину
5. Бычьему сывороточному альбумину. Дает перекрестную аллергию с говядиной.

Казеину - основной белок молока, составляющий 80% от всех белков молока, не разрушается при кипячении. Содержится также в молоке других млекопитающих (козье, овечье).
Альфалактальбумин - сывороточный белок, вызывает аллергию у 50% пациентов с проявлениями АБКМ.
Беталактглобулин - сывороточный белок, термические более стойкий.
Сывороточные белки это видоспецифичные белки, которые у каждого вида животного молока свои. Они термолабильные и теряют свою аллергеность полность или частично при нагревании молока выше 60 градусов (пастеризации) и кипячении.

Если по результатам будет аллергия на казеин, то молочные продукты нужно исключить полностью (цельное, сухое, створоженное, ферментированое молоко).

Если по результатам будет аллергия на сывороточные белки, то можно пробовать кушать кипячёное молоко и кисломолочные и ферментированные продукты из него (сыр, творог, масло).

Если придет отрицательная реакция на казеин и сывороточные белки, а будет реакция на цельное молоко, причиной аллергии могут липопротеины, другие сывороточные белки, но такая аллергия бывает реже. В этом случае можно пробовать употреблять в пищу обезжиренные кисломолочные и ферментированные продукты из молока.

При диагностике аллергии к белкам коровьего молока аллергены следует исключить из пищи как минимум на 6 месяцев. Далее повторить анализ на аллергию к белкам - сдать кровь на специфический иммуноглобулин Е.

С возрастов дети в большинстве случаев перерастает АБКМ к 2-3 годам, иногда в более старшем возрасте. Соблюдение диеты сейчас это работа на будущее без аллергии.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Викторовна, сдали анализы. Сегодня пришёл только на коровье молоко общий.
Анестезиолог-реаниматолог
Да, есть сенсибилизация к молоку, исключите из питания все молочные продукты, в т ч выпечку, сухое молоко, козье, кисломолочные продукты на 6 мес
Анестезиолог-реаниматолог
В 9 мес анализы уже будут информативны.
Педиатр
Здравствуйте
При появлении аллергических реакций на молочные продукты у ребенка, введение любых молочных продуктов откладывается до возраста 12 мес

Дополнительно можно сдать аллергопанель к белкам коровьего молока и по результату принимать решение о возможности введения в рацион ребенка молочных продуктов

Сдайте повторно кал на копрограмму с реакцией на скрытую кровь
Принятый ответ
Клиент
Наталья Сергеевна, сдавали, отрицательный результат.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Наталия, здравствуйте.
Анализ лучше делать методом ImmunoCap, это самый точный метод на сегодняшний день. Вы таким и сделали, надеюсь.
Сдать нужно также отдельно к каждому белку молока:
- казеину
- Альфалактальбумину
- Беталактоглобулину
- Бычьему сывороточному альбумину
По результатам можно будет сказать, какие продукты из молока можно есть, а какие исключить.

Результат на IgE к коровьему молоку увидела. Да, это положительный результат. С высокой долей вероятности у ребёнка АБКМ. Чтобы точно определиться с диетой, нужно дождаться результатов на остальные белки. Диета длительная, минимум 6 месяцев. За это время есть вероятность, что иммунитет и ЖКТ ребёнка дозреет и перестанут воспринимать белки молока как аллергены.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сезонная аллергия
4 сентября 2020
Маргарита
Вопрос закрыт
Болит носовая перегородка с одной стороны
27 августа 2021
Анастасия, Тула
Вопрос закрыт
Боль и припухлость в стопе
9 марта 2022
Надежда
Вопрос закрыт
Опухает и побаливает голеностоп
12 октября 2022
Роза, Тюмень
Вопрос закрыт
Отек икроножной мышцы после лечения трамвы
22 июня 2023
Игорь, Салават
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Николаевна Шабалина
14 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
Высшее
Опыт работы: 10 лет
Алена Игоревна Касимова
21 отзыв
Аллерголог-Иммунолог
ПГУ им. Т.Г. Шевченко мед
Опыт работы: 7 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
90 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Алена Касимова
Врач ответила на все вопросы, вежливая, внимательная к моей проблеме, единственная из тех кто...
— Юлия, г. Москва
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Юлия Шабалина
Выражаю благодарность Юли Николаевне. За ее чуткое отношение к моей проблеме. Доктор очень...
— Елена
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Алена Касимова
Врач очень внимательно отнеслась к моим вопросам. Вежливый Консультация максимально полезная....
— Юлия, г. Москва