Что вас беспокоит?
Какие анализы сдать при абкм
Добрый день, ребёнку 9 мес.,с рождения на гв. Месяцев с 3х появлялись периодически пятна на лице после кормления и когда потел.также появилось шелушащееся пятно на груди, чесалось. Дерматолог выписал на 2 недели пимафукорт мазь и креон. На 3 день пятно на груди прошло, но через 3 дня вновь появилось. Прошло летом. Прикорм вводили с 6,5 мес. Ел плохо. Педиатр сказала с 8 мес ввести кисломолочку. Купили творожок с яблоком и бананом фруто няня. Поел нормально, высыпаний не было. Через 3 дня купили творожок агуша без добавок, съел 2 ложечки и через 5 минут пошли пятна, отёк, опух глазик. Дали фенистил, начало спадать, стошнило ребёнка. Через неделю дали капельку биолакта "Тёма" разведенного водой, пошли пятна. Сдали клпрограмму и оак, они в норме. Педиатр сказала попробовать на козьем молоке. Купили " банан, яблоко и творожок на козьем молоке" от Мамако. Ребёнок ест, пятен нет. Спустя месяц была попытка дать смесь Hipp combiotic .есть ребёнок не стал, но сразу покрылся пятнами и начал отекать. Вновь дали фенистил. Врач сказал скорее всего абкм. Мне сказали убрать продукты с молоком. Подскажите, можно ли сдать какой то анализ, чтоб уточнить диагноз. И можно ли давать ребёнку продукты на козьем молоке? Телятину и говядину так же давали, вкус не нравится, но аллергии не было. Также я перестала есть молочные продукты. Хотелось бы проконсультироваться по дальнейшим нашим действиям и лечению
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Наталья!
При подозрении на аллергию к белкам коровьего молока делается анализ крови на Иммуноглобулин Е к белкам коровьего молока:
1. Цельному молоку
2. Казеину
3. Альфалактальбумину
4. Беталактглобулину
5. Бычьему сывороточному альбумину. Дает перекрестную аллергию с говядиной.
Казеину - основной белок молока, составляющий 80% от всех белков молока, не разрушается при кипячении. Содержится также в молоке других млекопитающих (козье, овечье).
Альфалактальбумин - сывороточный белок, вызывает аллергию у 50% пациентов с проявлениями АБКМ.
Беталактглобулин - сывороточный белок, термические более стойкий.
Сывороточные белки это видоспецифичные белки, которые у каждого вида животного молока свои. Они термолабильные и теряют свою аллергеность полность или частично при нагревании молока выше 60 градусов (пастеризации) и кипячении.
Если по результатам будет аллергия на казеин, то молочные продукты нужно исключить полностью (цельное, сухое, створоженное, ферментированое молоко).
Если по результатам будет аллергия на сывороточные белки, то можно пробовать кушать кипячёное молоко и кисломолочные и ферментированные продукты из него (сыр, творог, масло).
Если придет отрицательная реакция на казеин и сывороточные белки, а будет реакция на цельное молоко, причиной аллергии могут липопротеины, другие сывороточные белки, но такая аллергия бывает реже. В этом случае можно пробовать употреблять в пищу обезжиренные кисломолочные и ферментированные продукты из молока.
При диагностике аллергии к белкам коровьего молока аллергены следует исключить из пищи как минимум на 6 месяцев. Далее повторить анализ на аллергию к белкам - сдать кровь на специфический иммуноглобулин Е.
С возрастов дети в большинстве случаев перерастает АБКМ к 2-3 годам, иногда в более старшем возрасте. Соблюдение диеты сейчас это работа на будущее без аллергии.
Екатерина Викторовна, сдали анализы. Сегодня пришёл только на коровье молоко общий.
Да, есть сенсибилизация к молоку, исключите из питания все молочные продукты, в т ч выпечку, сухое молоко, козье, кисломолочные продукты на 6 мес
В 9 мес анализы уже будут информативны.
Принятый ответ
Здравствуйте
При появлении аллергических реакций на молочные продукты у ребенка, введение любых молочных продуктов откладывается до возраста 12 мес
Дополнительно можно сдать аллергопанель к белкам коровьего молока и по результату принимать решение о возможности введения в рацион ребенка молочных продуктов
Сдайте повторно кал на копрограмму с реакцией на скрытую кровь
Наталья Сергеевна, сдавали, отрицательный результат.
Принятый ответ
Наталия, здравствуйте.
Анализ лучше делать методом ImmunoCap, это самый точный метод на сегодняшний день. Вы таким и сделали, надеюсь.
Сдать нужно также отдельно к каждому белку молока:
- казеину
- Альфалактальбумину
- Беталактоглобулину
- Бычьему сывороточному альбумину
По результатам можно будет сказать, какие продукты из молока можно есть, а какие исключить.
Результат на IgE к коровьему молоку увидела. Да, это положительный результат. С высокой долей вероятности у ребёнка АБКМ. Чтобы точно определиться с диетой, нужно дождаться результатов на остальные белки. Диета длительная, минимум 6 месяцев. За это время есть вероятность, что иммунитет и ЖКТ ребёнка дозреет и перестанут воспринимать белки молока как аллергены.
Похожие вопросы по теме
- 25 Мая 202119 ответов
- 2 Июня 20211 ответ
- 3 Июня 20211 ответ