Мрт коленного сустава

Константин Тищенко10 Октября 2023

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
Это значит, что медиальный мениск разорван в хлам и без артроскопии не обойтись.
Разрыв менисков 3б ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372

Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
----------------------------------------------------------------
Случайная находка - энхондрома. Доброкачественная опухоль.
По Протоколам требуется консультация онколога и наблюдение в динамике через 6, 12 месяцев и далее через год.
Оперируют, если энхондрома проявляет рост.

Станислав Литвиненко10 Октября 2023

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. Согласно действующим медицинским стандартам Вам показана артроскопия и шейвирование менисков . Если этого не сделать , то начнётся синовиит.

Олеся Лазутикова10 Октября 2023

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Доброй ночи! Посмотрела.
С учетом того, что до этого энхондрома никак себя не проявляла, а тут вдруг ее обнаружили-консультация онколога обязательна особенно!
повреждение медиального мениска 3 ст по Столлер ( те его полный разрыв , и выход за пределы суставной поверхности).К сожалению, мениск не имеет способности к восстановлению,а лишь при определённых факторах,рвется дальше, и если в таких случаях как 3 А или 3Б ст -не прооперировать,с течением времени биомеханика сустава меняется на патологическую,разрушается и продолжает разрушаться сустав.И через несколько лет потребуется радикальное лечение.В Вашем случае,ситуация критическая, медиальный мениск сильно поврежден, и поэтому без оперативного вмешательства не обойтись!
Операция, называется артроскопией.Это малоинвазивная операция.
Процедура проводится в большинстве случаев под спинномозговой анестезией. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится камера, в другой — необходимые инструменты.
Этот метод позволяет выполнить большой объём вмешательств на коленном суставе: частичное и полное удаление мениска (менискэктомия и парциальная резекция мениска), шов мениска, фиксацию корня мениска, протезирование мениска.
Объём оперативного лечения зависит от того, в какой зоне кровоснабжения находится повреждение. Кроме того, важен возраст, наличие у пациента лишнего веса, уровень физической активности пациента и давность возникновения травмы.
Все противовоспалительные и обезболивающие мероприятия -это лишь временное решение проблемы.Но, как сустав страдает и "разрушается" его поверхность, так это и будет происходить дальше.к сожалению мениск разорван "В хлам", поэтому -это в скором времени вызовет радикальное решение проблемы.
На данный момент,что бы снизить воспаление и боль рекомендую:
(Но,как Вы понимате,это временно, и без операции не обойтись!)
? Максимально ограничить нагрузки, постараться исключить провоцирующие факторы
?Ношение ортезаМожно такого плана____-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение (эти же ортезы можно использовать и после артроскопии)
КУрс НПВС ,что бы снять воспаление и временно купировать боль:
?Артрозан 2,5 мл-1 р/сут на 3-5 дней (при проблемах ЖКТ, принимать вместе с Нольпазой 20 мг*1 р/день на 10 дней)
? Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
? Местно: Вольтарен Эмульгель 2-3р\сут ,ежедневно
?Курс физиолечения.
А все остальное,к сожалению -трата средств и времени!
Поэтому, попросите у Вашего травматолога в поликлинике по месту жит-ва дать Вам направление в ЛПУ,в Вашем городе,где делают артроскопии,на консультацию.Где очно Вам расскажут все нюансы артроскопии, и дадут ответы на интересующие Вас вопросы!