Кашель у 3хлетнего ребёнка — вопрос №1611670

Question

Кашель у 3хлетнего ребёнка — вопрос №1611670

Лилия

183 просмотра

10 октября 2023

Добрый день.
Уважаемые врачи, я уже на данном сервисе задавала сегодня вопрос педиатрам. Хотелось бы узнать мнение пульмонолога.
Ребёнок, возраст 3 года.
Беспокоит кашель, усиливается с каждым днем. Приступы кашля бывают сильные, он словно хочет вырвать, но одни слюни на руке. Один раз было, что ужин от кашля вернулся обратно.
Кашель в основном утром и вечером. Сильный, слезы и прозрачные сопли. Ночью даже чуток задыхался пока не дали пару раз попить. В обед и на улице ребёнок не кашляет.
Сейчас он немного оттекает от кашля..
Даём зодак 10 капель. Уже продышали пульмикорт 5 дней. На ночь принимаем сингуляр, становится лучше, лучше засыпает
По крови прикрепляю анализы
Хорошие. Рентген лёгких сказали чистый. IgE завышен 200 при норме 60. Сдали анализы на аллергию, и по своей инициативе я решила сдать ещё в платной лаборатории мазок на коклюш и паракоклюш. Кровь на иммуноглобулин М и G
Мазок показал обнаружено, кровь на иммуноглобулин все спокойно
Врачи в больнице сомневаются. Назначали кларитромицин. Сегодня первый приём вечером. Сказали пересдать мазок в больнице, но тут придётся ждать 10 дней

Я переживаю. Может нам нужно к пульмонологу. Но он в соседнем городе. Там добраться нужно... Подскажите Ваше мнение? Может ли результат быть ложноположительным...

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

кашель

коклюш

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 10 октября 2023

Пульмонолог

Здравствуйте. Если ПЦР на коклюш положительно, значит инфекция есть. Специфичность метода 100%, точность метода (зависит от техники мед.персонала) 80%.
Лечение вам назначено верно.
Кашель при колюше может проходит до 1 месяца. Ингаляции Пульмикорта можно оставить, Сингуляр также минимум 1 месяц.
После выздоровления желательно сдать кровь на респираторную или педиатрическую аллергопанель для поиска причинных аллергенов.

Пожаловаться

Лилия, 10 октября 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо
Мы сдавали на педиатрическую панель 4, 3, лебеда и панель... Но там если показало завышение, то по продуктам которые мы итак не даём (сельдерей, миндаль)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лилия, 11 октября 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, здравствуйте. Подскажите по пульмикорту. Мы принимали раньше 0.25 мг по 2, 5 мл в день,5 дней всего... не будет ли вреда если дальше делать ингаляций с ним? Вроде много нельзя его

+ 1

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 11 октября 2023

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, ПЦР - очень чувствительный метод, поэтому коклюш можно считать подтвержденным, то, что ig пока не отреагировали - дело времени, скоро титры подростут, выработается иммунитет. Кашель может быть длительным при коклюше, пульмикорт продолжайте, профилактику кларитромицином тоже принимайте, препарат показан по методическим рекомендациям, обычно детки его хорошо переносят. При этом чем раньше начало антибактериальной терапии - тем она эффективнее. При коклюше большое значение играет микроклимат вокруг, чаще всего на улице легче деткам. Дома - частое проветривание и увлажнение помещения.

Пожаловаться

Лилия, 11 октября 2023

Клиент

Виктория Викторовна, здравствуйте. Сегодня ночью прям сильный был приступ кашля у ребёнка. Громкий такой хрип и словно воздуха не хватало. Окно мало помогло, понесла в ванну, включила воду, отошёл

Подскажите мы уже проделали пульмикорт 5 дней, 0,25 мг по 2, 5 мл два раза в день.
Не будет ли вреда, если продолжим ещё? Его вроде бы долго нельзя

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Затяжной насморк у ребёнка

5 ответов

30 ноября 2022

Ксюша

Вопрос закрыт

Сильный кашель

5 ответов

26 октября 2023

Айна, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Пневмания

4 ответа

30 января

Олеся, Чита

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Резник Виктория Викторовна, 11 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-11T10:54:48+03:00

Нет, не переживайте, пудьмикорт можно долго ингплировать, только он хорошо убирает воспаление, но подсушивает слизистую, поэтому дополнительно через небулайзер дышите физ.раствором тоже 2р в день, чтоб было легче. Сухая слизистая подвержена сильному раздражению. Увлажняйие часто нос изотоническим (не гипертоническим!) раствором Аквамарис. Больше воды пить, и еду всю жидкую лучше предлагать сейчас.

Лопашёва Ольга, 11 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-11T10:11:31+03:00

Лилия , доброе утро!
Диагноз Коклюш у Вашего ребенка подтверждён мазком ,в котором обнаружен данный возбудитель .
Антитела к Коклюшу есть но из титр сейчас в пределах нормы .
По мере лечения титр антител будет меняться .
В идеале антитела класса М должны уменьшится.,а класса G увеличится ,что будет говорить о усиление иммунитета к данному заболеванию.
Лиля , Вашему малышу ,учитывая , тяжёлые кашлевые приступы с репризами ( задержкой дыхания ) показана госпитализации в Педиатрическое отделение ( отдельный бокс ) или Инфекционное отделение .
И , пожалуйста ,не беспокойтесь о длительности назначения Пульмикорта.
Он назначается при необходимости длительно , детки годами его принимают ,при правильно подобранной дозировке с минимальными побочными эффектами или без них.
С уважением, Ольга.