Консультация гинеколога /

ВПЧ 31,56 тип, цитология ASC-US — вопрос №1612577

754 просмотра

ВПЧ 31,56 тип, цитология ASC-US, кольпоскопическая картина аномальная, аномальная неспецифическая йдонегативная зона, какой дальше план действий ? Нужна биопсия? На сколько серьёзное заключение? В прошлом году сдавала цитология без изменений , впч не обнаружено

Возраст: 26

Хронические болезни: Пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Приложите данные кольпоскопии пожалуйста
Клиент
Наталья Александровна, добрый день, посмотрите, прикрепила 2 последних файла, там 2 результата кольпоскопии

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Вам необходимо взять биопсию с йоднегативной зоны, дальнейшая тактика определится результатом гистологии.
Клетки неясного значения могут быть обнаружены не только при дисплазии, но и как реактивные изменения в результате воспаления, поэтому стоит выполнить анализ фемофлор 16.
Лекарств от ВПЧ на сегодняшний день нет, препараты, вам назначенные, неэффективны
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Да, все верно, из йод-негативной зоны гадо взять биопсию. И от нее решать, что делать дальше
ASC-US это клетки неясного генеза. Часто они оказываются просто воспалением. Но все же, чтобы не упустить негативные моменты, нужно взять биопсию.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Такой результат цитологии интерпретируется как клетки не определённого значения.Риск дисплазии тяжелой степени 7%,риск рака шейки меньше 1%.
В идеале, биопсию нужно брать во время кольпоскопии. Непосредственно из подозрительного участка после обработки уксусной кислоты и йодом.
Если в биопсии дисплазия,дальнейшая тактика зависит от ее степени.
Если все в норме, повтор цитологии и кольпоскопии через год
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте ,данная цитологическая картина обусловлена наличием у вас ВПЧ .
Так ,как при кольпоскопии выявлен подозрительного на атипию участка -рекомендована биопсия шейки матки под контролем кольпоскопии (взятие кусочка шейки матки для дальнейшего углубленного исследования, позволяющего исключить предраковые состояния и рак шейки матки).
Далее тактика зависит от результата.
Специфического лечения ВПЧ нет,только контроль раз в год.
Вирус может самостоятельно элиминироваттся из организма.
Акушер, Гинеколог
Специфического лечения против ВПЧ нет.
Мы его не лечим.
Но, с большой вероятностью, ваш организм самостоятельно элиминирует его в течении года.
Нужно лишь повторить ПЦР через 12 месяцев.
Иммуномодуляторы, противовирусные свою эффективность против ВПЧ не доказали
Клиент
Екатерина Сергеевна, добрый день, биопсия в данном случае необходима?
Акушер, Гинеколог
100%.
Такой результат цитологии не исключает тяжёлую дисплазию.

Это быстрая, мало болезненная процедура. Скорее неприятная.
Но сделать нужно.
Лёгкую дисплазию можно наблюдать в течении года.

При тяжёлой дисплазии показана конусовидная ампутация шейки матки
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Согласно современному приказу ведения дисплазии в вашем возрасте ее можно пока динамически понаблюдать.
В цитологии у вас ASCUS- атипичные клетки неясного происхождения. То есть это может и дисплазия быть, а может быть банальное воспаление. Вам нужно сдать фемофлор + ПЦР на ИППП- хламидия, трихомонада , гонорея, микоплазма гениталиум (можно сдать флороценоз + NCMT, если найдете). По результатам - Лечение. Затем через 3 мес снова сдать мазок онкоцитологию + кольпоскопия. Если без изменений - можно взять биопсию , но!!! Можно выбрать и выжидательную тактику - контроль цитологии + ВПЧ + кольпоскопии через год и если ВПЧ не уйдет к этому моменту, уже тогда биопсия.
Клиент
Алина Владимировна, подскажите, пожалуйста, анализы сдавать в любой день цикла? Подскажите, на данном этапе, планировали беременность, что в таком случае? Откладывать беременность до выяснения?
Акушер, Гинеколог
Анастасия, анализы сдавать в любой день цикла, беременность можно планировать после лечения и дообследования
Клиент
Алина Владимировна, подскажите, пожалуйста, фемофлор какой именно нужен? Увидела есть 16,8?
Акушер, Гинеколог
16 + отдельно ПЦР на ИППП, какие - указала
Клиент
Алина Владимировна, здравствуйте! Вы бы могли посмотреть результаты анализов на фемофлор, на ИППП сдала , которые вы сказали, везде не обнаружено.
Акушер, Гинеколог
Увидела. Учитывая то, что есть атипичные клетки, которые могут быть в результате воспаления, используйте свечи метромикон- нео или нео- пенотран вагинально на ночь по 1 свече на 7 дней ИЛИ клиндацин Б пролонг по 1 полному аппликатору на 6 дней на ночь вагинально. Это комбинированные препараты. Далее восстановление флоры -вагинально лактожиналь на ночь по 1 свече на 10 дней или по такой же схеме ацилакт.
После всего этого лечения через 3 мес повторите цитологию + кольпоскопию.
Клиент
Алина Владимировна, спасибо большое!
Акушер, Гинеколог
Рада помочь!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Да, нужно сделать биопсию подозрительных участков
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Передача впч
11 октября 2021
Анна
Вопрос закрыт
Изопринозин после удаления бородавки
4 августа 2023
Лилия
Вопрос закрыт
Полип эндометрия, впч
21 марта 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Асиет Шихамовна Ягумова
65 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
МГТУ Медицинский институт
Опыт работы: 10 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина