Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1613123

Что вас беспокоит?

Слизь в кале у ребенка 5 мес

Добрый день. Ребенок 5 мес с рождения на ИВ ел смесь similac gold 1. С этой смесью были до 4-х мес. После того, как ее сняли с производства, перешли на Nan optipro. После 1 мес ее использования, у ребенка начался частый стул, слиз в кале (вернее сплошная слизь, а не кал), крови в кале нет, урчание в животе, газообразование, срыгивание, беспокойство и днем и ночью. Сдали копрограмму: обнаружен детрит (++++), слизь, крахмал. Сдали бак посев, обнаружили золотистый стафилококк. Пропили и клизму делали стаф. Бактериофагом 7 дн. и 21 день принимали максилак бэби. Улучшений особо не стало. Сдали кал на дисбактериоз, выявили Citrobacter freundii 1*10^8. Сдали кал на углеводы- 1% по анализу. Сейчас стали смешивать безлактозную смесь nutrilak с nan половина на половину. Срыгиваний стало меньше, а слизь из кала не ушла, так же сучим ножками, урчание в животе. Кал зеленый с молочными комочками и слизью. Как помочь ребенку? Может надо вернуться к similac только например, комфорт принимать? Уже прикорм надо вводить, а мы все смесь подобрать не можем. Прошу помочь.

Нет
38 лет
11 Октября 2023·Просмотров: 742·Наталья, Великий Новгород

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья
Можете приложить копрограмму?
Анализ кала на углеводы сдавали?
Стул впитывается в памперс, пенистый?

Дарья Николаевна, копрограмму не смогу предоставить , не сфоткала результат. На углеводы приложила, стул не пенистый. Так как много слизи, то она не впитывается в памперс.

Выше я вам рекомендации по лактазной недостаточности дала
Хотелось бы еще ознакомится с копрограммой, брали ли на скрытую кровь? Как правило в условиях омс делают не расширенную и не информативную копрограмму

Дарья Николаевна, расширенную не делали. Рекомендации увидела, спасибо

Сдайте обязательно расширенную копрограмму обязательно с определением скрытой крови

Дарья Николаевна, спасибо большое. Сдадим завтра

На здоровье ?
Как будет результат, сюда можете приложить

По анализу на углеводы и вашим жалобам у ребенка проявление лактазной недостаточности-это нарушение переваривания молочного сахара (лактозы) вследствие дефицита фермента лактазы. Данное состояние транзиторное, ближе к году пройдет.
Симптомы:
Жидкий, впитывающийся кал, который может раздражать перианальную область, Пенистый с кислым запахом
Рекомендован прием ферментов лактазы:
Лактазар/лактаза беби или колиф, курс приема 6 мес


Анализ кала на дисбактериоз не информативный, лечить его не нужно

Копрограмму не увидела

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья, стул пенится? Кислый по запаху? Копрограмму делали? прикрепили? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, стул не пенистый. Копрограмму делали, но не смогу прикрепить. Не сфоткала. Иногда кислый по запаху

принимать Лактазар или Колиф

Принятый ответ

Здравствуйте. Кал на дисбактериоз неинформативный устаревший анализ, это бессмысленное залечивание малыша. Не нужно лечить эти анализы.

Углеводы повышены, учитывая беспокойство, можно подозревать лактазную недостаточность, не обязательно переводить ребенка на безлактозную смесь, сначала можно попробовать добавлять фермент лактазы в каждое кормление (лактазар, колиф). Эффект оцениваем через 2 недели.

И рекомендуется сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.

Алина Александровна, спасибо. Будем сдавать на скрытую кровь

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте, микрофлора у детей в данном возрасте ещё устанавливается, поэтому анализ на дисбактериоз не информативен, по нему лечение не назначаем, смотрим только на клинику.
По клинике и анализа на углеводы у ребёнка лактазная недостаточность.
Нужен фермент или полный переход на безлактозную смесь. Лучше давать фермент не меняя смеси.

Лактазар по 1 капсуле в небольшое количество смеси(10-15мл) перед каждым кормлением, или капли Колиф по 4 капли . Курс 4 недели с постепенной отменой.

Принятый ответ

Здравствуйте
Анализ кала на дисбактериоз не имеет диагностической значимости, микрофлора кишечника меняется каждый день, по результату условно - патогенная флора, специального лечения не требует

При лактазной недостаточности добавляйте фермент Лактозар 1 капс. в каждое кормление

Дополнительно необходимо сдать кал на копрограмму с реакцией на скрытую кровь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.