Консультация педиатра /

Слизь в кале у ребенка 5 мес — вопрос №1613123

229 просмотров

Добрый день. Ребенок 5 мес с рождения на ИВ ел смесь similac gold 1. С этой смесью были до 4-х мес. После того, как ее сняли с производства, перешли на Nan optipro. После 1 мес ее использования, у ребенка начался частый стул, слиз в кале (вернее сплошная слизь, а не кал), крови в кале нет, урчание в животе, газообразование, срыгивание, беспокойство и днем и ночью. Сдали копрограмму: обнаружен детрит (++++), слизь, крахмал. Сдали бак посев, обнаружили золотистый стафилококк. Пропили и клизму делали стаф. Бактериофагом 7 дн. и 21 день принимали максилак бэби. Улучшений особо не стало. Сдали кал на дисбактериоз, выявили Citrobacter freundii 1*10^8. Сдали кал на углеводы- 1% по анализу. Сейчас стали смешивать безлактозную смесь nutrilak с nan половина на половину. Срыгиваний стало меньше, а слизь из кала не ушла, так же сучим ножками, урчание в животе. Кал зеленый с молочными комочками и слизью. Как помочь ребенку? Может надо вернуться к similac только например, комфорт принимать? Уже прикорм надо вводить, а мы все смесь подобрать не можем. Прошу помочь.

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, Наталья
Можете приложить копрограмму?
Анализ кала на углеводы сдавали?
Стул впитывается в памперс, пенистый?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Николаевна, копрограмму не смогу предоставить , не сфоткала результат. На углеводы приложила, стул не пенистый. Так как много слизи, то она не впитывается в памперс.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Выше я вам рекомендации по лактазной недостаточности дала
Хотелось бы еще ознакомится с копрограммой, брали ли на скрытую кровь? Как правило в условиях омс делают не расширенную и не информативную копрограмму
Клиент
Дарья Николаевна, расширенную не делали. Рекомендации увидела, спасибо
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Сдайте обязательно расширенную копрограмму обязательно с определением скрытой крови
Клиент
Дарья Николаевна, спасибо большое. Сдадим завтра
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
На здоровье ?
Как будет результат, сюда можете приложить
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
По анализу на углеводы и вашим жалобам у ребенка проявление лактазной недостаточности-это нарушение переваривания молочного сахара (лактозы) вследствие дефицита фермента лактазы. Данное состояние транзиторное, ближе к году пройдет.
Симптомы:
Жидкий, впитывающийся кал, который может раздражать перианальную область, Пенистый с кислым запахом
Рекомендован прием ферментов лактазы:
Лактазар/лактаза беби или колиф, курс приема 6 мес


Анализ кала на дисбактериоз не информативный, лечить его не нужно

Копрограмму не увидела
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Наталья, стул пенится? Кислый по запаху? Копрограмму делали? прикрепили? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, стул не пенистый. Копрограмму делали, но не смогу прикрепить. Не сфоткала. Иногда кислый по запаху
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
принимать Лактазар или Колиф
Педиатр
Здравствуйте. Кал на дисбактериоз неинформативный устаревший анализ, это бессмысленное залечивание малыша. Не нужно лечить эти анализы.

Углеводы повышены, учитывая беспокойство, можно подозревать лактазную недостаточность, не обязательно переводить ребенка на безлактозную смесь, сначала можно попробовать добавлять фермент лактазы в каждое кормление (лактазар, колиф). Эффект оцениваем через 2 недели.

И рекомендуется сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, спасибо. Будем сдавать на скрытую кровь
Педиатр
Будьте здоровы!
Педиатр
Здравствуйте, микрофлора у детей в данном возрасте ещё устанавливается, поэтому анализ на дисбактериоз не информативен, по нему лечение не назначаем, смотрим только на клинику.
По клинике и анализа на углеводы у ребёнка лактазная недостаточность.
Нужен фермент или полный переход на безлактозную смесь. Лучше давать фермент не меняя смеси.

Лактазар по 1 капсуле в небольшое количество смеси(10-15мл) перед каждым кормлением, или капли Колиф по 4 капли . Курс 4 недели с постепенной отменой.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Анализ кала на дисбактериоз не имеет диагностической значимости, микрофлора кишечника меняется каждый день, по результату условно - патогенная флора, специального лечения не требует

При лактазной недостаточности добавляйте фермент Лактозар 1 капс. в каждое кормление

Дополнительно необходимо сдать кал на копрограмму с реакцией на скрытую кровь
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слизь в кале у грудничка
6 ноября 2023
Ксения, Новосибирск
Вопрос закрыт
Бак сет бэби при лн и абкм
16 февраля 2024
Полякова, Липецк
Вопрос закрыт
Выходит вместе с калом
19 марта 2024
Ольга
Вопрос закрыт
АБКМ, лактазная недостаточность или дисбактериоз
27 июня 2024
Екатерина, Сарапул
Вопрос закрыт
Небольшое количество слизи в кале
25 июля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач написал большую рекомендацию, успокоил насчёт анемии у ребенка. Консультация была полезна!...
— Anastasia, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое. Получила ответы на интересующие вопросы. Очень внимательна ,расспросила о...
— Лия, г. Донецк
фотография пользователя
Мое обращение было без оплаты , и честно не думала что мне ответят . Огромное спасибо за ответ...