Что вас беспокоит?
Диагностировали язвенный колит
Месяц назад стала наблюдать нарушение стула, слизь с прожилками крови, стул не оформленный. Сходила к врачу, сдала анализы оак срб, было повышение срб и соэ, через 4 дня пересдала пришло все в норму. Назначили сдать кальпротектин, пока ждала результат начала принимать альфа нормикс, стул стал налаживаться, оформленным, немного еще присутствовала слизь, пришел кальпротектин 623, решили допить альфа нормикс и через 2 недели пересдать кальпротектин, к концу двух недель после альфа нормикс, со стулом опять начались проблемы, неоформленный стул слизь и небольшие прожилки крови. Записалась на гастро и колоноскпию Пришли результаты. Скажите, пожалуйста, что означает (необходимо клинико-морфологическое сопоставление с учетом эндоскопических данных, при клинических показаниях проведения повторной расширенной биопсии после курса терапии) Это значит, что есть вопросы к данному заключению и оно не окончательное?
Алена Юрьевна, добрый день!
готово!
Принятый ответ
Добрый день. Это означает, что сейчас есть повод думать, что это действительно ВЗК (НЯК), но нужно сопоставить те данные, что получили по колоноскопии (с учетом биопсии) с вашими жалобами и остальными обследованиями (биохимия крови, ОАК, кальпротектин и так далее). Возможно, что потребуется провести полноценную терапию, снять воспаление, а затем повторять колоноскопию с биопсией, чтобы убедиться в окончательном диагнозе.
Ольга Александровна, добрый день! Благодарю за ответ. Очень доступно все разъяснили.
Принятый ответ
Добрый день!По данным гистологии язвенный колит ,но так как активность небольшая и идет только начало процесса то классической картины пока нет.Но лечить надо месалазином в максимальных дозах салафальк 3000 мг в сутки или месакол о 4000 мг/сутки+ обязательно месалазин до 2 гр в клизме.Оценку состояние провести через 2 недели соэ,срб,кальпротектин.Если кальпротектин не будет падать, то будесонид добавить
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина учитывая активность фекального кальпротектина, срб, результат пги - картина ВЗК.
Можно сдать кровь на антитела ASCA класса IgG, IgA
Антитела к цитоплазме нейтрофилов класса IgA (АНЦА).
На данный момент соблюдать диету и режим питания.
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Приём месалазина 3гр в сутки (500мг 2т 3рд), а так же в виде клизмы 2-4гр.
Просанировать кишечник альфа нормиксом или Метронидазолом
Осмотр колопроктолога, через 3 мес контроль фкс с биопсией.
Через 1 мес контроль фекального кальпротектина для оценки активности воспалительного процесса
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте.
Учитывая результаты всех Ваших обследований, в том числе гистологии + характерная клиническая картина - у Вас имеется НЯК, степень активности самая минимальная.
Ваши действия могут быть следующими:
1. Обратиться в профильный центр лечения ВЗК для подбора адекватной терапии согласно данным обследований.
2. Начать курс лечения:
- Месалазин (500 мг) по 2 таблетки 3 раза в день на 1 месяц
- Месалазин клизма 2 гр в сутки 1 месяц.
Как пройдет 1 месяц - пересдать кал на кальпротектин. Если будет повышение показателя по сравнению с предыдущим илм он останется в прежних значениях - консультация доктора из центра ВЗК для коррекции терапии.
Принятый ответ
здравствуйте! результаты гистологического исследования не исключают диагноза язвенный колит. Рекомндую Вам обратиться в Центр воспалительных заболеваний кишечника для идентификации диагноза. Назначения терапии и включения в региональный реестр социально-значимых заболеваний для получения льготных лекарственны препаратов.
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 20239 ответов
- 30 Марта 202417 ответов
- 11 Октября 202410 ответов
- 22 Мая 20251 ответ