Консультация гематолога /

Лейкопения — вопрос №1613907

191 просмотр

Получила ОАК, беспокоит снижение лейкоцитов до 3,21. Клинически симптомов ОРВИ не наблюдала, 2 недели назад сделала прививку от гриппа. Весной проходила проф осмотр, все в норме, в ОАК лейкоцитов было 4,2. В данный момент беспокоит холестаз (по узи) и тяжесть в правом боку, принимаю ферменты, урсосан и спазмолитики в течении 3х дней. Очень переживаю и появляются мысли об онкологии. Редко бываю на воздухе, часто головные боли и чувство усталости.

Возраст: 40

Хронические болезни: доброкачественная гипербилирубинемия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Наталия, добрый день.
По указанным вами данным есть лейкопения за счет нейтропении. Обычно такие изменения бывают на фоне перенесенной вирусной инфекции, даже бессимптомно, после вакцинации. Поэтому необходимо оценить в динамике общий анализ крови с подсчетом лейкоформулы в динамике через 2-4 недели.
Если показатели не будут восстанавливаться, и уровень нейтрофилов будет ниже 1.8тыс/мкл, до рекомендуется дообследоваться для установления причин снижения: сдать кровь на уровень фолиевой кислоты, витамина В12, ферритина, меди, цинка, биохимические тесты, включая функцию печени и почек(билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, ЛДГ), уровни иммуноглобулинов, с-реактивный белок, вирусологический скрининг на антитела (гепатит В и С, ВИЧ 1/2, ЦМВ, ВЭБ и Parvovirus), непрямые антинейтрофильные антитела АНЦА ; гормоны щитовидной железы (сT3, сT4, ТТГ), антитиреоидные антитела (антитела к ТГ, антитела к ТПО), исключить антифосфолипидный синдром (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgM и IgG (отдельно, не суммарно), антитела к бета-2 гликопротеину1 IgM и IgG (отдельно, не суммарно)), исключить аутоиммунную и ревматологическую патологию: сдать ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор на НЕр-2 линии, антитела к двуспиральной ДНК.
Принятый ответ
Клиент
Мария Сергеевна, вич, гепатиты сдала-отрицательный! Скажите пожалуйста, по такому анализу можно думать об онкологии или жить спокойно и планово все обследовать

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Наталия, нет какого то универсального маркера. Спокойно обследуйтесь, если уровень нейтрофилов не будет восстанавливаться.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, холестаз может сопровождаться лейкопенией. Можно употреблять в пищу кунжутное масло, отвар овса, отвар шиповника как лёгкие желчегонные препараты, больше пить воды, лёгкие желчегонные типо овесол. Контроль лейкоцитов не болезни, вне вакцинации через пару месяцев.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Лейкоциты снижены за счёт нейтрофилов, обычно это бывает после перенесённой инфекции или бессимптомного контакта с вирусом. Со временем показатели придут в норму. Контроль крови можно сделать через 2-4 недели. Если лейкопения сохраняется длительно, то необходимо дообследование : биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, общий белок, мочевина, мочевая кислота, креатинин, глюкоза, холестерин, ггтп, щелочная фосфатаза), СРБ, ферритин, витамин В12, фолиевая кислота, гормоны щитовидной железы, антитела к гормонам щитовидной железы, определение уровня иммуноглобулинов, антитела к персистирующим инфекциям (гепатиты В и С, ВИЧ, вирус Эпштейна-барра, ЦМВ, герпес вирус), ревмопробы, антинуклеарные антитела, исключить антифосфолипидный синдром (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину и бета-2-кардиолипина (IgG и IgM отдельно)),сделать УЗИ брюшной полости и почек, рентген органов грудной клетки, экг, узи периферических лимфоузлов.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лейкопения
18 февраля 2021
Елена
Вопрос закрыт
Лейкопения
15 января 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Понижены лейкоциты
11 июня 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Тошнота при лейкопении
3 февраля
Малика
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
428 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна хороший специалист. Внимательная, грамотная и отзывчивая. Помогает...
— Анастасия
фотография пользователя
Гематологу Ольга Дмитриева
Спасибо доктору за оперативный ответ. Вы меня успокоили. Все грамотно, четко и по делу....
— Ирина
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья