Что вас беспокоит?
Лейкопения
Получила ОАК, беспокоит снижение лейкоцитов до 3,21. Клинически симптомов ОРВИ не наблюдала, 2 недели назад сделала прививку от гриппа. Весной проходила проф осмотр, все в норме, в ОАК лейкоцитов было 4,2. В данный момент беспокоит холестаз (по узи) и тяжесть в правом боку, принимаю ферменты, урсосан и спазмолитики в течении 3х дней. Очень переживаю и появляются мысли об онкологии. Редко бываю на воздухе, часто головные боли и чувство усталости.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Наталия, добрый день.
По указанным вами данным есть лейкопения за счет нейтропении. Обычно такие изменения бывают на фоне перенесенной вирусной инфекции, даже бессимптомно, после вакцинации. Поэтому необходимо оценить в динамике общий анализ крови с подсчетом лейкоформулы в динамике через 2-4 недели.
Если показатели не будут восстанавливаться, и уровень нейтрофилов будет ниже 1.8тыс/мкл, до рекомендуется дообследоваться для установления причин снижения: сдать кровь на уровень фолиевой кислоты, витамина В12, ферритина, меди, цинка, биохимические тесты, включая функцию печени и почек(билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, ЛДГ), уровни иммуноглобулинов, с-реактивный белок, вирусологический скрининг на антитела (гепатит В и С, ВИЧ 1/2, ЦМВ, ВЭБ и Parvovirus), непрямые антинейтрофильные антитела АНЦА ; гормоны щитовидной железы (сT3, сT4, ТТГ), антитиреоидные антитела (антитела к ТГ, антитела к ТПО), исключить антифосфолипидный синдром (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgM и IgG (отдельно, не суммарно), антитела к бета-2 гликопротеину1 IgM и IgG (отдельно, не суммарно)), исключить аутоиммунную и ревматологическую патологию: сдать ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор на НЕр-2 линии, антитела к двуспиральной ДНК.
Мария Сергеевна, вич, гепатиты сдала-отрицательный! Скажите пожалуйста, по такому анализу можно думать об онкологии или жить спокойно и планово все обследовать
Наталия, нет какого то универсального маркера. Спокойно обследуйтесь, если уровень нейтрофилов не будет восстанавливаться.
Принятый ответ
Здравствуйте, холестаз может сопровождаться лейкопенией. Можно употреблять в пищу кунжутное масло, отвар овса, отвар шиповника как лёгкие желчегонные препараты, больше пить воды, лёгкие желчегонные типо овесол. Контроль лейкоцитов не болезни, вне вакцинации через пару месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте. Лейкоциты снижены за счёт нейтрофилов, обычно это бывает после перенесённой инфекции или бессимптомного контакта с вирусом. Со временем показатели придут в норму. Контроль крови можно сделать через 2-4 недели. Если лейкопения сохраняется длительно, то необходимо дообследование : биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, общий белок, мочевина, мочевая кислота, креатинин, глюкоза, холестерин, ггтп, щелочная фосфатаза), СРБ, ферритин, витамин В12, фолиевая кислота, гормоны щитовидной железы, антитела к гормонам щитовидной железы, определение уровня иммуноглобулинов, антитела к персистирующим инфекциям (гепатиты В и С, ВИЧ, вирус Эпштейна-барра, ЦМВ, герпес вирус), ревмопробы, антинуклеарные антитела, исключить антифосфолипидный синдром (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину и бета-2-кардиолипина (IgG и IgM отдельно)),сделать УЗИ брюшной полости и почек, рентген органов грудной клетки, экг, узи периферических лимфоузлов.
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 202014 ответов
- 15 Января 20229 ответов
- 10 Февраля 202314 ответов
- 19 Декабря 202311 ответов