Изменения в ОАК. Лейкопения. Обострение СКВ? — вопрос №2440460

Question

Изменения в ОАК. Лейкопения. Обострение СКВ? — вопрос №2440460

Анастасия

139 просмотров

13 сентября 2024

Добрый день. Начало вопроса здесь.
https://sprosivracha.com/questions/2365760-skv-izmeneniya-v-oak

Я пересдала ОАК спустя месяц и сдала рекомендованные анализы, сделала рентген грудной клетки.
Пока на очный приём к ревматологу не попала. Подскажите, что делать дальше? Смущает снижение лимфоцитов и нейтрофилов, чего ранее не наблюдалось. Это все-таки обострение СКВ?
Сейчас из терапии только Плаквенил 400 мг.

Возраст: 38

Хронические болезни: СКВ

Вопрос закрыт

лейкопения

скв

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 13 сентября 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Здравствуйте!
На данный момент времени какие то жалобы есть у вас? Боли в суставах? высыпания? Сухость во рту? Именно клинически по жалобам как себя чувствуете? Орви недавно не перенесли?

Пожаловаться

Анастасия, 13 сентября 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, добрый вечер. Спасибо за ответ. По самочувствию жалоб нет, только быстрая утомляемость (но она присутствует постоянно). ОРВИ не болела в последнее время, не болею и сейчас.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 13 сентября 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Серьезных изменений со стороны легких ( пневмонита, выпота нет), почек нет ( белок в норме), я так понимаю, что и суставной синдром не беспокоит сейчас. В анализах компоненты комплимента в норме, антитела к д-ДНК повышены не критично, но есть тромбоцитопения и лейкопения.
На очном приеме я бы вам добавила к получаемой терапии гормоны в небольшой дозе снова. Конечно же онлайн мы не имеем права здесь схемы расписывать.

Пожаловаться

Анастасия, 14 сентября 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, сегодня удалось поймать "окошко" и попасть к ревматологу. Доктор совсем молодой сказал, что сейчас дополнительная терапия гормонами не нужна. Назначил ОАК через месяц, если лейкоциты станут ещё ниже, то тогда повторно прийти на приём. Мой прежний врач лечила мены иначе и добавляла гормоны при таких показателях крови. Пока я в растерянности. Попасть к прежнему врачу нет возможности, так как она уволилась.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 14 сентября 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

На очном приеме я бы назначила вам 7.5 мг преднизолона сейчас. С последующим контролем ОАК через месяц и там уже решать

Пожаловаться

Анастасия, 14 сентября 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, у меня есть Метипред. Его можно? Какая тогда дозировка? Преднизолон не принимала.

+ 1

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 14 сентября 2024

Ревматолог, Терапевт

Добрый день!
Снижение всех ростков кроветворения, повышение титров антител к нативной ДНК говорит о том, что над СКВ нет достаточного контроля. Вам необходимо добавление ГКС к терапии.

Пожаловаться

Анастасия, 14 сентября 2024

Клиент

Наталья Сергеевна, здравствуйте. Спасибо за ответ.
Ольга Леонидовна, сегодня удалось поймать "окошко" и попасть к ревматологу. Доктор совсем молодой сказал, что сейчас дополнительная терапия гормонами не нужна. Назначил ОАК через месяц, если лейкоциты станут ещё ниже, то тогда повторно прийти на приём. Мой прежний врач лечила мены иначе и добавляла гормоны при таких показателях крови. Пока я в растерянности. Попасть к прежнему врачу нет возможности, так как она уволилась.

+ 1

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 14 сентября 2024

Ревматолог, Терапевт

Добрый день.
В данном случае желательно именно выполнение мскт(я так поняла, что выполнен рентген)
В данном случае из-за лейкопении и тромбоцитопении вам надо добавлять дощу гормональной терапии (желательно конечно это делать очно), рассчитанную на весь тела (напишите рост вес).
Что сейчас получаете точно (повторите ещё раз).

Пожаловаться

Анастасия, 14 сентября 2024

Клиент

Вера Владимировна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Сегодня удалось поймать "окошко" и попасть к ревматологу. Доктор совсем молодой сказал, что сейчас дополнительная терапия гормонами не нужна. Назначил ОАК через месяц, если лейкоциты станут ещё ниже, то тогда повторно прийти на приём. Мой прежний врач лечила мены иначе и добавляла гормоны при таких показателях крови. Пока я в некой растерянности.
Сейчас принимаю Плаквенил по 400 мг, витамин Д 3000, кальций D3 никомед 1 таб. Ещё принимаю Эутирокс по 62,5 из гипотиреоза.

Пожаловаться

Анастасия, 14 сентября 2024

Клиент

Вера Владимировна, рост 176, вес 79 кг

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У ребенка 5.5 месяцев лейкоциты 4,8

1 ответ

16 сентября 2019

Юлия

Вопрос закрыт

Низкие лейкоциты

5 ответов

7 октября 2023

Иван

Вопрос закрыт

Системная красная волчанка

1 ответ

16 апреля 2024

Кристина, Могилёв

Вопрос закрыт

Недифферинцированный артрит

1 ответ

20 августа 2024

Наталья

Вопрос закрыт

СКВ? Лимфоцеле?

2 ответа

26 октября 2024

Элеонора, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Павлова Ольга Леонидовна, 14 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-14T18:02:58+03:00

+ 1

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 14 сентября 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

4 мг метипреда = 5 мг преднизолона.
6 мг метипреда соответственно равно 7,5 мг преднизолона. Поэтому 6 мг можно метипреда

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-09-14T21:54:55+03:00

Вас показана терапия преднизолоном 20 мг в сут или метипредом 16 мг как минимум. До нормализации показателей и с постепенным снижением дозы. Но решает, конечно, ревматолог очно. Наши рекомендации несут информационный характер ?