Что вас беспокоит?
Систолы сердца
Добрый день. 57 лет. Вес - 90 кг, рост - 165 см. У меня гипертония уже 5 лет. Мое рабочее давление составляет 110-115. Принимаю препарат Нолипрел 5 и конкор п 2,5. Два года назад у меня была удалена гинекология. После операции мое давление поднималось до 200. Иногда у меня возникают гипертонические кризы. Полтора года назад я пережила сильные, практически непрекращающиеся систолы, положили в больницу и прокапали, систолы тогда ушли. Прошло две недели с тех пор, когда я сильно заболела с высокой температурой до 40 градусов. Во время болезни у меня был высокий пульс. Заметила, что после приема антибиотиков систолы снова появились, также как и после других препаратов. Мое давление начало повышаться до 128-145 ночью, но я заметила, что когда я сажусь, оно само снижается без препаратов. Получается в положение лежа что-то не так работает? Сделала вчера Узи сердца, во время узи врач сказал что кровь лежа стекает по стенка не так, сказал нужна консультация врача.
Здравствуйте.
Не переживайте.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена.
Фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
Уклонение аорты, это начальные признаки атеросклероза.
Рекомендую сдать анализы, липидограмму.
Обязательно узи сосудов шеи, консультация невролога.
Контроль давления и пульса 2 раза в год.
Прием препаратов регулярно.
Для укрепления сосудистой стенки мексидол, милдронат.
Буду рада вам помочь ????обращайтесь
Регина Рафагатовна, Добрый день, а от куда систелы возникают? Почему сидя лучше чем лежа....
Принятый ответ
Экстрасистолы в пределах нормы имеются у каждого человека.
Рекомендую для исключения патологии суточное мониторирование экг
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам УЗИ сердца все в порядке. Сократимость сердца в норме. Регургитация на клапанах ( обратный ток крови) минимальная,на работу сердца не влияет.
Признаки повышенного холестерина - уплотнение аорты.
Экстрасистолия- внеочередные сокращения сердца. В небольшом количестве есть у многих здоровых людей. Увеличение количества экстрасистол может быть после перенесенной инфекции,при стрессах, переутомлении, недосыпании, повышенном АД, , анемии, дефиците железа, дисфункции щитовидной железы, электролитных изменениях. Сдайте ОАК, ферритин, ТТГ, электролиты крови калий, магний, липидный профиль. Для оценки количества и распределения экстрасистол в течение суток сделайте суточное мониторирование ЭКГ. УЗИ сосудов шеи.
Контролируйте АД 2 раза в день. Целевое АД менее 130/80 мм рт ст
Здравствуйте, Дмитрий.
По данным эхо кардиографии- недостаточность ( регургитация -обратный ток крови ) митрального и трикуспидального клапанов сердца 1 степени - минимальный , никакой опасности не представляет, с учётом того , что клапаны структурно не изменены!!
Камеры сердца не расширены, сократительная функция сердца в норме.
По Эхо кардиографии без отрицательной динамики по сравнению с 22, 21 годом .
Вполне вероятно , что эти экстрасистолы с сердцем не связаны!!!
Существует много вне кардиологических причин возникновения экстрасистол, прежде всего остеохондроз шейно - грудного отдела позвоночника, дисметаболические нарушения , приём лекарственных препаратов, в частности антибиотики - в этом случае это не опасно и вполне обратимо!!!
А также патология органов ЖКТ , грыжа пищеводного отверстия диафрагмы , рефлюкс - эхофагит на фоне ГЭРБ
Щитовидную железу обследовали?
Анемии нет?
Рада помочь. , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, г Санкт Петербург
Юлия Владимировна, Добрый день. А не подскажите, почему сидя давление снижается без препаратов? Может это даст понять где искать причину
В таком случае необходимо дообследование:
Прежде всего нужно обследовать сосуды , почки и надпочечники;
Нужно сделать уздг БЦА ( сосудов шеи), чтобы исключить гемодинамически значимые нарушения сосудов, а также более детально обследовать почки и надпочечники , нужно сделать уздг почечных сосудов и узи надпочечников, а также сдать кортизол крови, метанефрины крови и мочи , после этого консультация эндокринолога
Принятый ответ
Дмитрий, кроме того, очень важно оценить ритм сердца в течение суток, определить количество и основные характеристики этих экстрасистол , чтобы правильно подобрать антиаритмическую терапию, так как групповая экстрасистолия может способствовать расширению сосудов и снижению давления, без препаратов !!!
Поэтому , вполне вероятно. , что именно в нарушениях ритма - основная причина такого самочувствия и такого резкого снижения давления
Рада помочь, обращайтесь
Принятый ответ
Здравствуйте, Дмитрий. Внимательно изучила протоколы ЭХО КГ. Возникает такой диссонанс. В 2021 и в 2022 году размеры и объем левого предсердия был увеличен. В 2023 году описали норму.. в остальном без принципиальной разницы. Увеличенным предсердием можно объяснить причину наджелудочкоаой экстрасистолии: когда миокард растягивается это предпосылки для возникновения нарушений ритма сердца. И в данном случае основным способом их лечения является устранение факторов, которые приводят к растяжению миокарда. То есть стабилизации артериального давления. Потому что это есть причина увеличения левого предсердия.
Когда женщина данные которой вы прислали болела, была тахикардия и экстрасистолия это было обусловлено интоксикационным синдромом.ю, повышенной температурой. По мере выздоровления тахикардия уходит. А вот для экстрасистолии есть как я уже написала другая причина.
Почему давление снижается сидя, вероятно потому, что происходит перераспределение кровотока.
Так или иначе лечение должно прежде всего начинаться со стабилизации артериального давления и достижении целевых показателей( менее 130/80 мм.рт.ст)
Уплотнение аорты может быть при атеросклерозе поэтому сдайте кровь на ОХ, ЛПНП, ЛПВП, ТГ, глюкозу, АЛТ, АСТ и нужно будет решить вопрос со статинами. Также УЗИ сосудов шеи( посмотреть есть бляшки или нет)
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 20224 ответа
- 3 Ноября 20223 ответа
- 16 Декабря 20224 ответа
- 22 Апреля 20236 ответов