Консультация гематолога /

Есть ли у меня риск тромбоза ? — вопрос №1614743

161 просмотр

Где то с 7-8 недель беременности Колю клексан 0.4. Сейчас 35,3 недели . Вчера ездила заключать контракт на роды и врач требует заключение , почему я Колю клексан ? Что она боится кровотечений во время родов и хочет мне отменить уколы . Сдавала анализ на генетику . Анализ прикрепляю . Подскажите , пожалуйста , высокие ли у меня риски ? Когда отменять клексан перед родами ? И вообще нужно ли мне было его колоть ?

Возраст: 29

Хронические болезни: Аутоиммунный тиреоидит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Виктория, добрый день.
По данным вашего молекулярно-генетического анализа не выявлено наследственных тромбофилий (к клинически значимым относятся только мутации II и V факторов свертывания). Остальные изменения это полиморфизмы генов гемостаза, которые встречаются у 10-30% населения, не требуют лечения или дополнительных методов обследования, не несут в себе рисков тромбозов или невынашивания.
Для того чтобы понимать необходимо ли было применение антикоагулянтов во время беременности, нужно знать есть ли значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов), ответьте пожалуйста на вопросы: Какой ваш вес и рост? беременность одноплодная? Беременность наступила самостоятельно или после ЭКО? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен? Не повышается ли артериальное давление во время или до беременности?
Клиент
Мария Сергеевна, рост 165 , вес до беременности 56 , сейчас 63.3. Не курю , беременность первая , наступила самостоятельно. Инфарктов и инсультов ни у кого не было. У мамы только есть звездочки на ногах . Давление обычно 100 на 70 , максимум 110 на 75 поднималось в беременность . У меня по последним анализам в 34 недели был высокий Д димер - 3500 и фибриноген 4,6 ,остальные анализы в норме : тромбированное время 19.3 , ачтв - 27,9, МНО 0,99 , протромбин - 107,2.
А еще низкие тромбоциты , При норме от 180 , у меня 172 .
Гематолог
Виктория, норма тромбоцитов от 150тыс/мкл. Уровень фибриноген и д-димеров физиологически повышается во время беременности, это не является показанием к антикоагулянтам. Кровь «сгущается» ближе к родам, чтоб предотвратить возможное кровотечение.
Спасибо за ответы, учитывая эти данные антикоагулянты(Клексан) во время беременности не показаны, риск ВТЭО(тромбозов) низкий. Активный питьевой и двигательный режим.
Антикоагулянты отменяются одномоментно, без снижения дозы и тд.
Клиент
Мария Сергеевна, то есть мне нужно отменить уколы ? Если я их резко перестану колоть , на 35-36 неделе , ничего не случится ? Или за сколько их надо отменить ?
Гематолог
Виктория, учитывая что нет показаний к их применению и риск ВТЭО низкий можете отменить прямо сейчас.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по данным анализам у вас выявлены полиморфизмы тромбофилий низкого риска. Сами по себе клинического значения они не имеют и показанием к дополнительной терапии не являются. Лечащий врач проведет с вами беседу о наличии других факторов риска тромботических собвтий- возраст, индекс массы тела, вредные привычки, наследственность, длительный прием КОК или антикоагулянтов, отягощен ли анамнез по тромбозам, грубому варикозу и тогда будут сделаны выводы уже более полно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Частные болезни
26 июля 2023
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Не отпадает пупочный остаток на 15 день
18 марта 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Противозачаточные таблетки
18 октября 2024
Алена, Североморск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Александровна Плотникова
20 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
58 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отличное! Профессиональный и грамотный гематолог. Врач детально погрузился в нашу проблему,...
— Юлия, г. Воронеж
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию) быстро ответили, подробно объяснили. Очень благодарна! Подробно...
— Татьяна
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Всё понравилось, ответили быстро, и всё расписали, спасибо вам большое! Всё понравилось,...
— Александр, г. Владимир
фотография пользователя
Всё понравилось, ответили быстро, и всё расписали, спасибо вам большое! Очень всё хорошо...
— Александр, г. Владимир
фотография пользователя
Очень доступно ответили мне на мои вопросы🤲🏻 спасибо вам большое Душевное спокойствие мое...
— Саида
фотография пользователя
Екатерина Александровна-замечательный специалист. Доброжелательная, отвечает очень оперативно....
— Марина, г. Вологда
фотография пользователя
Хорошее отношение врача. Очень полезная . Вопрос был касаемо ТГСК при РС, и в этом вопросе...
— Дмитрий, г. Воронеж
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария
фотография пользователя
Профессиональное,говорит уверенно и по сути Мне консультация очень помогла,уважаю врачей,что...
— Тамара
фотография пользователя
Очень внимательно изучает УЗИ, анализы, даёт разъяснения по каждому пункту. Все доступно и...
— Светлана