Первый скрининг. Повышены хромосомные аномалии

Анастасия Селиванцева2 часа назад

2.9

Гинеколог, Акушер

770 консультаций

Наталья, добрый день! Сожалею, что пришлось столкнуться с такой ситуацией. Так как по результатам первого скрининга высокие риски трисомии по 13,18 хромосомам, в таких случаях показано проведение инвазивной пренатальной диагностики (забор ворсин хориона, амниоцентез) и консультация генетика. Также перед этим можно сдать неинвазивный пренатальный тест (НИПТ) самостоятельно или через женскую консультацию в рамках ОМС, так как это наиболее достоверный метод в определении хромосомных аномалий, исследуется непосредственно ДНК плода. Надо понимать, что далеко не всегда высокие риски реализовываются.
Если по результатам всех обследований подтверждается хромосомная патология, тогда собирается пренатальный консилиум, состоящий из акушера-гинеколога, генетика, врача УЗИ, и этот консилиум определяет, есть ли медицинские показания для прерывания беременности. Окончательное решение всегда за женщиной.
Теоретически можно подождать до 29.10, но диагностика в таком случае затянется, консилиум тоже небыстрый процесс, и также увеличиваются размеры плода.
На таком сроке для прерывания по мед показаниям используется медикаментозная тактика, то есть индуцированный выкидыш, после которого проводят контроль УЗИ. Если по УЗИ в полости матки будут остатки, то может потребоваться дополнительно вакуумная аспирация

Анастасия Щадрина1 час назад

4.8

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

7 825 консультаций

Здравствуйте, Наталья!
По результатам действительно выявлен высокий рост хромосомных аномалий, так же есть признаки пороков развития у плода.
Рекомендована консультация генетика в ближайшее время, просто, чтобы в случае подтверждения патологии не затягивать сроки для прерывания, так как после консультации генетика, чтобы прервать беременность необходимо будет подтверждение аномалии (амниоцентез, например) и консилиум, который направит на прерывание, затем нужно будет собрать еще анализы все необходимые.
Пока ждете консультацию можно самостоятельно сдать нипт, если еще не получили направление по омс, чтобы подтвердить высокий риск (это более точный анализ, чем скрининг).
Медикаментозное прерывание беременности на сроке более 12 недель возможно провести, это более безопасно, чем хирургическое и даем меньше осложнений, меньше влияет на будущие беременности. Именно вакуумную аспирацию для прерывания делают до 12 недель только, далее только для удаления остатков плаценты.