Консультация педиатра /

Долго держится температура у ребёнка, оправдана ли бактериальная терапия — вопрос №1615502

162 просмотра

Добрый день.
Ребёнок, 1.8л, болеет с воскресенья 08.10. Температура до 39.5, нос заложен/сопли (чередуется). Практически не ест, вялый, капризный. Третий день понос. Из лечения-промываем нос аквалор душ, назовите при необходимости, жаропонижающее при температуре выше 38.5-нурофен/парацетамол (чередовала, когда не выдерживался интервал между приёмом нурофена, парацетамола хватало часа на 4 только). Сегодня утром температура 38.3, но был вялый и капризный, дала нурофен. Подьема до 39 и выше не было с прошлой ночи, интервал между приёмом жаропонижающего увеличился, вво вчерашние сутки давала уже только нурофен в 1:30, 11:00, 19:00.
Сдали вчера днём анализ крови, отклонения: тромбоциты 116, лейкоциты 5.07, нейтрофилы 26.2 (палочкоядерных не превышает 6%,патологических не обнаружено),моноциты 14.8%.
Эритроциты 4.2, лимфоциты 55,6; эозинофилы 2.6, базофилы 0.8, соэ 2.
Участковая врач сказала, что кровь больше вирусная, но если после обеда будет опять подъём температуры выше 38,то начинать антибиотик панцеф.
Оправдано ли это? сейчас температура 37.2 (от последнего приёма нурофена почти 8ч)
5 недель назад пили антибиотик амоксицилин, тогда тоже долго держалась температура, но кровь на 6й день показала явную бактериальную инфекцию.
Есть возможность завтра ещё раз сдать кровь+мочу, результаты будут вечером скорее всего или в сб утром.
Очень беспокоит понос, отказ от еды и плаксивость, сонливость у ребёнка(
Результаты анализа и замеры температуры прилагаю

Возраст: 1

Хронические болезни: Лёгкая анемия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Анастасия, бланк анализа можете прикрепить? Питьевой режим увеличили?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, анализа подгрузила.
Почти не пьёт, отказывается

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по крови вирусная инфекция
Педиатр
Здравствуйте! У ребёнка вирусная инфекция, показания для антибиотиков нет. Они могут только усугубить ситуацию.
Сдайте общий анализ мочи
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Александровна, завтра сдадим мочу. И кровь ещё раз.
Пока антибиотики не начинать?
Педиатр
Антибиотики и не показаны по анализу у я вас
Педиатр
Разжиженный стул сколько раз в сутки? Как ребёнок пьёт?
Клиент
Екатерина Александровна, сегодня стул был раза 4+подпукивания, не знаю как это ещё назвать, когда вместе с газами, видимо, часть кала небольшая выходит.
Пою насильно, пить не хочет, +грудь.
Педиатр
Поняла
По лечению вы всё правильно делаете, основное это симптоматическое лечение + добавить энтерол, для закрепления стула или полисорб.
По повышению температуры тела, тоже положительная динамика.
Но, если ребёнок вялый, идёт отказ от воды и еды, есть снижение гематокрита(что говорит о сгущении) , необходимо рассмотреть вопрос о парентеральном введение жидкости в условиях круглосуточного стационара.
Если состояние ребёнка не улучшается, я всё таки рекомендую вызвать скорую или обраться в приёмное отделение.
Клиент
Екатерина Александровна, спасибо, поняла.
Нам ещё баксет назначили, но ещё не пили. Надо?
Педиатр
Нет. Он не имеет доказательной эффективности
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура у ребёнка 3 года
30 апреля 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Чихание на протяжение года
15 ноября 2023
Лола, Москва
Вопрос закрыт
Прием антибиотиков
19 ноября 2023
Эльвира
Вопрос закрыт
Назначение антибиотика
22 декабря 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Рецидив инфекции кожи
4 июля 2024
lirohvost@rambler.ru, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Дарья Александровна  Долинская
8 отзывов
Педиатр, Функциональный
25.06.2012 ГБОУ РНИМУ им.
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга