Рецидивирующий бак.вагиноз — вопрос №1615725

Question

Рецидивирующий бак.вагиноз — вопрос №1615725

Евгения

136 просмотров

12 октября 2023

Добрый день, уважаемые врачи! Помогите пожалуйста разобраться.
Примерно с января 2023года беспокоит неприятный запах. Делала кольпотест - рН был 5,5-6,0.
Лечилась в феврале 2023: клиндацин Б пролонг 3.
Затем с повторными жалобами лечилась в июне 2023: гайномакс + лактожиналь.
И далее в августе рН опять 6.0 - лечилась метронидазол 500×2раза 7дней + клиндацин Бпролонг 6 + дуожиналь.

Сейчас сдала фемофлор. Результат прикрепляю.

Гигиену соблюдаю, все как положено.
Кормлю грудью, 1,5года.
Из жалоб: неприятный запах.

Чем мне лечиться?

Очень благодарна за Ваши ответы!

Возраст: 29

Вопрос закрыт

уважаемый врач

рны

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 12 октября 2023

Гинеколог

Здравствуйте. Используйте свечи нео пенотран по 1 свече 8 дней и затем капсулы Вагилак по 1к 2р в день 14 дней для нормализации микрофлоры

Пожаловаться

Евгения, 12 октября 2023

Клиент

Екатерина Александровна, здравствуйте!
Спасибо за ответ!
Вагилак это разве не аналог Лактожиналя?
А что делать, если рецидив будет в очередной раз?

Переживаю за это, тк лечилась уже 3 раза и без эффекта.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 12 октября 2023

Гинеколог

Лучше лактобактерии принимать через рот, а на гарднереллу лучше всего влияет нео пенотран. При использовании прекратить гв

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 12 октября 2023

Клиент

Екатерина Александровна, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Баркалова Олеся Фёдоровна, 12 октября 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. При кормлении все эти свечи противопоказаны. Гарднерелла даёт беспокойство . Если есть возможность временно или постоянно прекратить грудное вскармливание: трихопол 500*2 раза в день 10 дней пить, вставлять тержинан 10 дней вагинально по 1 на ночь. После лактобактерии 10-14 дней. Подмывания лактацию

Пожаловаться

Евгения, 12 октября 2023

Клиент

Олеся Фёдоровна, спасибо за ответ!
Трихопол, насколько я понимаю, это метронидазол - а им я уже лечилась в августе, без эффекта:(

Пожаловаться

Баркалова Олеся Фёдоровна, 12 октября 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Да, практически, но эффект лучше. Если добавить ещё - вильпрафен солютаб 500 по 1таб 2 раза в день 5 дней. Это пить антибиотик. Нужно будет ещё пропить бифидобактерии для кишечника

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 12 октября 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Сдайте все эти анализы после прекращения лактации и после восстановления менструального цикла.
Сейчас вы сдаёте анализы маточных выделений, которые в норме содержат все это. И запах объясним, обычно его описывают как «прелый»..
Вы не больны.

Пожаловаться

Евгения, 12 октября 2023

Клиент

Игорь Игоревич, спасибо за ответ! Вы имеете ввиду, что в связи с лактацией могут быть такие нарушения, я правильно поняла?
Зуда, жжения, дискомфорта нет, только запах.
Ну и рН повышено.

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 12 октября 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Нисколько. Я имею в виду, что нет никаких нарушений.
У лохий - одна микроскопическая картина, у влагалищной/шеечной слизи - другая. И запахи тоже.
О рН лохий, признаться, не случалось задумываться.

Пожаловаться

Евгения, 12 октября 2023

Клиент

Игорь Игоревич, но я кормлю уже 1,5года, лохии же давно прошли?
Менструаций нет.

Пожаловаться

Евгения, 12 октября 2023

Клиент

Игорь Игоревич, спасибо большое за Ваш ответ!

+ 1

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 12 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
По фемофлор выраженный бак.вагиноз со снижением количества лактобактерий.
В случае частого рецидивирования рекомендую пролечиться препаратом Лименда 14 дней по 1 св вагинально, там больше метронидазола, чем в других препаратах.
После лечения капс. Вагилак или Дуожиналь 15 дней.

В профилактических целях:
1. Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору в течение 3х дней за 3 дня до начала менструаций в течение 6 месяцев.
2. Фагогин гель на постоянной основе.
3. Курс пробиотиков (Линекс) повторять каждые 2-3 месяца на 14-30 дней.

К сожалению, на фоне ГВ рецидивирующий бак.вагиноз - это нередкое явление за счет относительной гипоэстрогении, а следовательно - снижения количества лактобактерий

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 12 октября 2023

Клиент

Елена Борисовна, спасибо большое за столь подробный ответ!

Пожаловаться

Евгения, 12 октября 2023

Клиент

Олег Владимирович, спасибо за подробный ответ!

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 12 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Добрый вечер! Перед назначением лечения Вам надо сдать бакпосев выделений из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам

Пожаловаться

Евгения, 12 октября 2023

Клиент

Илона Альбертовна, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Седация?почему плохо

2 ответа

16 сентября 2020

Кочук, Краснодар

Вопрос закрыт

Покалывание в желудке.

3 ответа

18 апреля 2022

sofa2774@mail.ru, Ярославль

Вопрос закрыт

На сколько критичен билирубин?

5 ответов

27 октября 2023

Саша, Новосибирск

Вопрос закрыт

Чем можно заменить НПВС

1 ответ

2 января 2024

Андрей, Новосибирск

Вопрос закрыт

Расшифровать анализы

3 ответа

16 января 2024

Полина, Казань

Вопрос закрыт

Как правильно сидеть лежать , спать беременность 13 недель

2 ответа

11 октября 2024

Александра, Челябинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Поспелов Игорь Игоревич, 12 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-12T17:58:06+03:00

Нет, с чего бы. Не прошли.
Принято называть лохиями кровянистые после родов, но это только если не читать бумажные книги. Нынешние выделения называются lochia alba - светлые лохии. Они полностью прекратятся после первой полноценной менструации.

Абрамович Елена Борисовна, 12 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-12T17:50:01+03:00

+ 1

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 12 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Обращайтесь!
Здоровья Вам!

Принятый ответ

Кичигин Олег Владимирович, 12 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-12T17:54:36+03:00

Добрый день, Евгения! Такая ситуация на фоне грудного вскармливания не редкость из-за изменения гормонального фона и как следствие изменение соотношения микрофлоры во влагалище. Поэтому ничего страшного нет. По анализу выявлен дисбактериоз влагалища - мало нормальной микрофлоры- лактобактерий (должно быть по фемофлору 50-100%) и много условно-патогенной (должно быть по фемофлору меньше 0,1%). При таком анализе оптимальный вариант лечения Макмирор комплекс по 1 свече во влагалище на ночь 8 дней. Вагилак по 1 кап 2 раза в сутки принимать внутрь 4 нед и вагилак гель можно при половом акте или после полового акта использовать, или при появление запаха можно вводить по 2 мл во влагалище на ночь аппликатором 5-7 дней (дольше непрерывно не стоит вводить так как может появиться молочница). Так же для наружной интимной гигиены можно использовать лактацид мыло или эпиген гель.. Независимо от препарата, который используют для лечения дисбактериоза, данное состояние может повторяться в 30-50% случаев. Соотношение микрофлоры может меняться под воздействием разных факторов - питание, частота половой жизни, фаза менструального цикла, частое использование синтетического нижнего белья, стресс и т.д. Поэтому использование гелей с молочной кислотой для интимной гигиены будет являться профилактикой дисбактериоза.