Подскажите по поводу заживления — вопрос №1615907

Question

Подскажите по поводу заживления — вопрос №1615907

Влда

245 просмотров

12 октября 2023

Добрый вечер!

6 числа сделали матери операцию. Думали флегмона, но потом главврач сказал что это не она, не было гноя.

Сделали порез один сверху довольно глубокий и внизу ноги, все ближе к пальцам.

Пили амоксиклав 1000 2 раза в день.
И делали перевязку каждый день, в рану помещали левомеколь и вокруг обрабатывали бетадин.

После перевязки стреляет нога, и вообще нога довольно теплая временами горячая. Дает наверно температуру
Больше всего пугает, что часть ноги которая раньше была обычной, стала фиолетовой и больно когда прикасаешься, изначально думали что возможно мы передавливаем, когда перевязывали, но не уверены.

Подскажите пожалуйста, не могу приложить фото ран (не вижу кнопки в форме) могу отправить если будет необходимо

Возраст: 23

Хронические болезни: Хранический меолейкоз. Сахарный диабет 2 типа.

Вопрос закрыт

палец

форма

изначально думали

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

5 ответов врачей

Пожаловаться

Влда, 12 октября 2023

Клиент

Дмитрий Юрьевич, здравствуйте, прикрепил фото

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 12 октября 2023

Хирург

Посмотрел.
Вопросы всё же остаются?
В связи с чем сделали операцию?
Какой диагноз "излечивается" в стенах больницы?

Пожаловаться

Влда, 12 октября 2023

Клиент

Дмитрий Юрьевич, была воспалена нога. Вот это и хотели вылечить. Приехали в терапию, определили в хирургию и сделали операцию

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 12 октября 2023

Хирург

Понял.
Судя по фото, незначительное воспаление есть. Бросающегося в глаза посинения не увидел, но незначительное есть. Сердечно-сосудистый хирург смотрел? Назначал свои обследования?
Должны были взять посев из раны (сомневаюсь, что будет эффективен «Амоксиклав»).
Сейчас перевязки будут заключаться в промывании раны растворами антисептиков (Хлоргексидин, Мирамистин; можно Бетадин) и мазь «Левомеколь», под повязку, на ночь.

Пожаловаться

Влда, 12 октября 2023

Клиент

Дмитрий Юрьевич, а можно ли вместо левомеколя банеоцин?

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 12 октября 2023

Хирург

Для подобного типа ран лучше подойдёт «Левомеколь».
Прям закладывать в рану.

Пожаловаться

Влда, 12 октября 2023

Клиент

Антон Андреевич, здравствуйте, да прикрепил фото, выписку сейчас сфотографирую

Пожаловаться

Влда, 12 октября 2023

Клиент

Антон Андреевич, добрый вечер, прикрепил, все что есть

Пожаловаться

Бетяев Антон Андреевич, 12 октября 2023

Хирург, Онколог

Честно говоря, состояние стопы не очень понятно.
Имеется достаточно выраженный отек - связан он с воспалительным процессом, постфлебитической болезнью, явлениями хронической сердечной недостаточности, или со всем вместе взятым - непонятно.
Когда последний раз выполнялось узи вен нижних конечностей?
В стационаре делали рентген стопы?
В любом случае, такую стопу нужно регулярно показывать хирургу для непосредственной оценки, так как понять всю глубину воспаления по фотографиям сложно.
В настоящий момент раны можно промывать раствором мирамистина, сверху в рану закладывать гель пронтосан, можно мазь стелланин ПЭГ, сверху марлевую салфетку и фиксировать бинтом. Повязки менять ежедневно.
Наблюдайте за состоянием - если отечность будет стихать, то продолжайте проводимое лечение.
Также относительно сосудистой терапии - дузофарм, ангиофлюкс; флеботоники (флебофа, детралекс) - обсудите данный вопрос с Вашими хирургом и терапевтом - вполне вероятно, что данные препараты тоже необходимы в данной ситуации.

Пожаловаться

Влда, 12 октября 2023

Клиент

Антон Андреевич, спасибо большое за ваш большой ответ. Могли бы вы подсказать, почему-то после левимеколя начинает стрелять нога, причем не там где большая дырка, а там где подошла, и прямо печёт. Что это может значить?

Пожаловаться

Бетяев Антон Андреевич, 12 октября 2023

Хирург, Онколог

Не думаю, что связь именно с применением левомеколя. Вероятнее всего, во время вскрытия флемоны раны на тыле и подошве были между собой соединены. Таким образом тот факт, что рана зажила на стопе, не означает что заживление произошло по всей длине (если так можно выразиться) раневого канала. Плюс воспалительный процесс никуда не делся - отек и гиперемия присутствуют. Если это выразить простым предложением, то можно сказать, что еще прошло слишком мало времени после острого процесса.
При выраженном болевом синдроме возможен прием НПВС (если нет противопоказаний) - нимесил, кеторол или аналог, который Вам помогает.

Пожаловаться

Влда, 12 октября 2023

Клиент

Елизавета Александровна, температура прыгала от 37 до 38, редко была 39, сразу сбивали.

Сахар, 8-10
Выписали в прошлую пятницу

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 12 октября 2023

Хирург

Сейчас какая температура, скажем последние три дня.
Сахара это Ваши обычные, или повышены?

Пожаловаться

Влда, 12 октября 2023

Клиент

Андрей Сергеевич, и все-таки пожалуйста подскажите, какую мазь прикладывать лучше на данном этапе офломелид или стеланил?

Пожаловаться

Влда, 12 октября 2023

Клиент

Андрей Сергеевич, спасибо большое за ваш большой ответ. Могли бы вы подсказать, почему-то после левимеколя начинает стрелять нога, причем не там где большая дырка, а там где подошла, и прямо печёт. Что это может значить?

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 13 октября 2023

Хирург

Мазь из мною названных можете прикладывать любую - они как раз применяются в первой фазе гнойного процесса.
На счет эффективности мази то тут надо смотреть индивидуально - иногда на эту мазь есть положительный эффект, иногда на другую.
Также как и реакция на мази - есть жжение, значит убирайте и наносите другую мазь (местную аллергию никто не отменял).
Самым оптимальным вариантом это было бы взять мазок из раны на флору и чувствительность к антибиотикам (но это надо было сделать во время операции).
Советуйтесь со своими докторами и начинайте активное лечение.
(свой совет я Вам дал выше).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Укололась шипом розы

4 ответа

5 сентября 2022

Роман

Вопрос закрыт

Возможность заражения при уколе

4 ответа

28 июля 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Приглашаю хирургов и дерматологов

3 ответа

8 декабря 2024

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Результат анализа. Антибиотикотерапия

3 ответа

24 декабря 2024

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Андреев Дмитрий Юрьевич, 12 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-12T19:22:22+03:00

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 12 октября 2023

Хирург

Здравствуйте!
Фото прикрепить необходимо.
Если есть выписка, то тоже хорошо!
По поводу какого заболевания лечились?
Когда сделали операцию и в связи с чем?

Принятый ответ

Бетяев Антон Андреевич, 12 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-12T19:24:06+03:00

Пожаловаться

Бетяев Антон Андреевич, 12 октября 2023

Хирург, Онколог

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста фотографии ноги, выписку из стационара.
Кнопка прикрепления фотографии должна быть рядом с формой отправки сообщений.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-10-12T19:35:13+03:00

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 12 октября 2023

Хирург

Здравствуйте, какая температура? Какие сахара? Когда Вас выписали?

Принятый ответ

Нестерова Малика Максутовна, 12 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-12T20:05:42+03:00

Здравствуйте!

Всё же флегмона была, судя по выписке и состоянии раны.

Раны неплохие, отечность будет сохраняться, может быть и после полного заживления раны, как реакция на травматизацию, но в динамике конечно станет меньше.

К лечению добавить:
Обработка ран хлоргексидином, в раны закладывать мазь бетадин, до полного заживления;
Т. Детралекс 1000 мг 1 раз в день, 1 месяц,
Возвышенное положение ноге для снятия отечности,
Физический покой.

Подлипаев Андрей Сергеевич, 12 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-12T20:34:21+03:00

Здравствуйте.
Когда делали операцию, то те раны что на фото на стопе, они были дренированы? Т.е. резинка, трубка какие либо стояли? И вообще эти раны сообщались между собой?
По фото по краям раны вижу некроз (если не ошибаюсь конечно), его надо иссекать. Какая глубина раны? Что говорят доктора? Вам говорили что нибудь по поводу разгрузочного башмака?
Перевязки минимум 2 раза в день - рану промывать раствором Браунодин и закладывать в рану мазь Офломелид или мазь Стелланин ПЭГ.
Или такой вариант - накладывайте суперабсорбирующую гидроактивную повязку ГидроКлин плюс (HydroClean plus) (пока 1 раз в 2 дня). Фиксируйте повязку к ране бинтом Пеха-хафт. Когда количество отделяемого уменьшится, то можно использовать
губчатые повязки ГидроТак (HydroTac).
Не видел в выписке, проводили ли Вы до или после операции УЗДГ сосудов нижних конечностей? Если нет, то желательно провести.
И желательно принимать сосудистые препараты, такие как Вессел Дуэ Ф по 1т. - 2 раза в сутки 2-3 месяца и Дузофарм по 100 мг - 3 раза в сутки. По поводу приема этих препаратов можете посоветоваться со своим эндокринологом или терапевтом.
Антибиотики пока принимайте.
Вот те вопросы которые я задал Вам выше, Вы должны задать лечащему врачу и получить на них ответы. А также получить более конкретные рекомендации по лечению и перевязки стопы.
Здоровья Вам.