Главная
Вопросы
Консультация фтизиатра
Вопрос №1618044

Что вас беспокоит?

Манту в 5, 10 лет

Здравствуйте! Дочь 14 дек.2017 г р. БЦЖ- 16 дек 2017, рубчик 430. Манту 2019- р.10, 2020- р.10, 2021- р.12, 2022 -р.10 аг 12, 2023- р.10 аг 13. Это нормальные значения манту? Медсестра в садике никуда нас на консультацию не отправила. Спасибо

45 лет
14 Октября 2023·Просмотров: 263·Ирина

Здравствуйте, на консультацию к фтизиатру направляют всех деток у которых:
1. впервые выявили положительную реакцию пробы Манту (папула 5 мм и более), не связанной с предыдущей постановкй БЦЖ.. Тоесть, образовался иммунитет от ТБ в тот год, когда вакцину БЦЖ в течении этого года не ставили (надо выяснить откуда этот иммунитет взялся).
2. С длительно сохраняющейся (4 года) реакцией на туберкулин (папулка12 мм и более);
3. С нарастанием за год папулы на 6 мм и более;
4. С увеличением реакции на туберкулин менее чем на 6 мм, но с образованием инфильтрата
размером 12 мм и более;
5. с гиперергической реакцией на туберкулин ( инфильтрат 17 мм и более, образование пузырьков на месте введения, увеличение лимфоузлов и пр).
У вас относительно стабильный размер паппулы. Хорошо сформирован иммунитет, вам уже точно никто делать ревакцинацию БЦЖ не будет в 7мь лет, т.к. надо две отрицательные пр.Манту для этого, можно через 6 мес сделать Диаскинтест и в дальнейшем ежегодно делать только Диаскин.
Даскинтест, в отличии от РМ не содержит белки вакцинного штамма палочки Коха.
Это только белок из дикого Mycobacterium tuberculosis — возбудителя человеческого туберкулеза. Поэтому и реакция при внутрикожном введении препарата развивается, только если человек инфицирован Mycobacterium tuberculosis. Поствакцинальный иммунитет он не показывает

Виктория Викторовна, благодарю за ответ! Т е ничего страшного, что реакция манту 5 лет подряд 10 мм нет? Просто читаю интернет- разная информация. Кого то отправляют к фтизиатру. И можно ли сделать т спот?

Здравствуйте, лучше сделайте Диаскинтест, у деток до пяти лет Тспот может дать ложные реакции.

Виктория Викторовна, нам в декабре 6 лет исполнится.

Тспот хорошо использовать при диагностике анреактивных (при отсутствии реакции на Диаскин) форм ТБ. Например при иммунодефицитах. У вас просто надо выяснить - это реакция на прививку БЦЖ сформировалась или в формировании иммунитета принимала участие микобактерия, лучше сделать в вашем случае обычный Диаскин. Тем более, что он, скорей всего будет отрицательный и будете через год уже только ним иммуннодиагностику проходить.

Виктория Викторовна, спасибо за пояснение. Но острой необходимости срочно делать диаскинтест нет?

Я не вижу у вас острой необходимости в этом. Если ребенок чувствует себя хорошо, то сделайте Диаскин через 6 месяцев после последней пробы Манту.

Виктория Викторовна, спасибо! Ещё вопрос: дочь аллергик, был респираторный аллергоз, помог флексотид ( год назад). Выявили аллергию на некоторые продукты, среди них белок яйца ( хотя внешних проявлений не было). Не будет ли на диаскин тест аллергии?

В вашем случае перед Диаскином лучше сдать - общий анализ крови (смотрим эозинофилы), igE, и эозинофильный катионный белок, если показатели в норме, то на фоне антигистаминных можете делать Диаскинтест, так как общий аллергофон в этом случае спокоен, если какой-то показатель выше - пролечитесь у аллерголога (Монтелукаст, антигистаминные и т.д.), и через 2 мес. сделайте диаскин.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.