Консультация пульмонолога /

Восстановление после атипичной пневмонии, вызванной mycoplasma pneumoniae и chlamydia pneumoniae — вопрос №1619263

2145 просмотров

Здравствуйте!

Вроде бы мое лечение пневмонии подходит к концу. По рекомендации сразу нескольких специалистов с этого сайта после 5 дней сумамеда пропила еще 5 дней вильпрафен 1000 2 раза в день. Продолжаю делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой по 10 минут 2 раза в день. Продолжаю делать ингаляции Ингасолином 3% 2 раза в день (сегодня 4 день, всего назначили 10 дней). Пью грудной сбор № 4 2 раза в день (нужно и можно ли его продолжать пить?). Пульмонолог назначила Вобэнзим по 3 таблетки 3 раза в сутки на месяц.

Сегодня был контрольный прием у пульмонолога. Хрипы ушли, что очень радует (но во время дыхательной гимнастики все еще слышу потрескивания). На КТ тоже все вроде хорошо (правда есть спайки и фиброзные тяжки). Общий анализ крови - все в норме. Спирометрия с бронхолитиком - все хорошо. Все результаты исследований прикрепляю.

Но все еще остаются крайне неприятные ощущения в грудной клетке с правой стороны: ощущение ужасного жжения. Как будто-что-то застряло, какой-то инородный предмет, прям хочется залезть туда и убрать((. Это раздражает больше всего. Каким образом можно убрать эти симптомы? Врач очно сказал, что со временем все само пройдет, но это очень отвлекает, постоянно об этом думаю. Хочется услышать ваши рекомендации по этому вопросу.

Также сохраняется температура до 37.3 (может в течение дня изменяться от 36.7 до 37.3), слабость, сонливость.

Очень жду ваших общих рекомендаций по восстановлению. Заранее большое спасибо.

Также хочу поблагодарить врачей с этого сайта Резник Викторию Викторовну, Калигину Екатерину Сергеевну, Новикову Татьяну Андреевну за рекомендации по лечению, они очень мне помогли!


Предыстория 2
Пришли положительные результаты анализа на IgM Mycoplasma pneumoniae и IgM Chlamidia pneumoniae. Пульмонолог назначила Сумамед 500 мг по 1 таблетке в день, 10 дней и продолжать ингаляции Беродуалом, Пульмикорт пока исключить. Температура держится 37,3. Какое ваше мнение по назначению? Может быть будут какие-то рекомендации? Не нужно ли ложиться в стационар?

Предыстория 1
Я в отчаянии, болею с 31 июля. Был контакт с больным ребенком. Сначала заболело горло (фарингит) и появился насморк. Лечилась арбидолом максимум, полоскание хлоргексидином, Доритрицин, промывание носа Долфином, бронхипрет. Состояние не улучшилось. С 3 августа 5 дней пропила Супракс Солютаб 400 мг. Не помогло. Появился сухой кашель. Принимала Термопсол. 17 августа врач посоветовала полоскать горло Мирамистином. После 3х дней полоскания наступило ощущение выздоровления. Неделю ничего не беспокоило. 3 сентября вновь заболело горло и появился сухой удушающий кашель, 2 ночи вообще не спала из-за кашля. ПЦР на Covid-19 отрицательный. Назначили ЭкоКлав 1000 мг, принимала 5 дней, улучшения не наступило, Аскорил 5 дней. Сделала рентген грудной клетки, чисто. Врач услышала хрипы. Поставили диагноз острый бронхит затяжной. Выписали Авелокс 400 мг, пропила 10 дней, кашель прошел, но было ощущение жжения в груди справа и слышны свистящие хрипы. Мокрота по прежнему не отходит.
Сделала КТ грудной клетки: Легочная ткань: в S6 нижней доли правого легкого определяется неравномерное усиление легочного рисунка за счет очагового утолщения структур внутидолькового интерстиция, формирования нежных облаковидных узелковых уплотнений без четких очертаний по типу "матового стекла". Степень поражения правое легкое 5%, левое легкое 0%. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: РКТ картина изменений в левом легком при наличии клинических проявлений может соответствовать бронхиолиту/эндобронхиту вероятно инфекционного генеза (при наличии клинико-лабораторных данных - сегментарная вирусная бронхопневмония КТ-1), низкая степень вероятности Covid-19.
Пульмонолог сказала антибиотики больше не принимать, назначила свечи Полиоксидоний 12 мг, ингаляции Беродуалом и Пульмикортом с физраствором 10 дней и Касцебене 375 мг по 1 капсуле 3 раза в день до 10 дней. Также дала направление на сдачу крови на антитела к Mycoplasma pneumoniae и Chlamidia pneumonia IgM и IgG, но ближайшая запись на 11 октября.
Также продолжаю лечение насморка, появившегося неделю назад, промыванием Долфином, капаю Изофрой и отривином по необходимости, Синупрет.

В общем анализе крови превышена ширина распределения тромбоцитов по объему (PLT): 271; Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) -315 при норме для женщин: 318,0-368,0.

Возраст: 28

Хронические болезни: тонзиллит, фарингит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Пульмонолог
Здравствуйте. Пропейте Бронхомунал 10 дней, Аскорил или Джосет актив 10 дней, Грудной сбор и дыхательную гимнастику можно до 1 месяца.
Принятый ответ
Пульмонолог
На ночь можно Кетотифен 0,5-1 т от неприятных симптомов в грудной клетке, курс до 10 дней.

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Елизавета. Действительно, судя по КТ - у вас фаза разрешения пневмонии. Не переживайте, "свежий" пневмофиброз достаточно хорошо рассасывается. Сейчас вам надо действительно делать все, что рекомендовал пульмонолог, чтоб избежать формирования грубого фиброза в легких.
1. Пройдите курс ЛФК (диафрагмальное дыхание, пока без кардио нагрузок) - продолжительность процедуры занятия первого ЛФК— 10-15 мин, затем увеличивайте на 3-5мин ежедневно,
и дома самостоятельные занятия — по 10 мин 3 раза в день.
2. Можно пройти курс физпроцедур - ультрафонофорез с лидазой 10 процедур, магнитотерапия (лучше курс не совмещать, а последовательно использовать после фонофореза). ДМВ терапия. Слаботепловые и тепловые дозы индуктотермии. Для дома купите УФО типа "солнышко" при первых признаках трахеита можно пройти курс УФО, чтоб повысить резистентность организма. Корме того, ним можно хорошо обеззаразить воздух в помещении.
3. Можно пропить курс полиоксидоний 1т х 1р 10дн, но лучше после того, когда закончите Вобэнзим.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Анна
2025-01-15 08:01:38
15 января
Анна, 15 января
Здравствуйте, Елизавета, вы восстановились? Можете написать на почту an4uto4ka87@mail.ru
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос