Что вас беспокоит?
Температура 7 дней у дочери 12 лет
Здравствуйте! У дочери 12 лет 7 дней уже температура. Болело сильно горло мы начали флемоксин так как у младшей ангина сейчас, я подумала, что у старшей тоже самое. Сильно болело горло и голова. Температура доходила до 38,7. Антибиотики пьет 4 день. Горло говорит нет болит. Есть сухой кашель не сильный. Общее самочувствие хорошее. Анализы не назначали, но я хочу завтра с ней сходить сдать. Скажите, что это может быть. С утра температуры нет, а к вечеру 38. Во сне опускается до нормы. Я очень переживаю. Какие анализы сдать кроме общей крови и мочи ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер.
В первую очередь необходимо сдать анализы: клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, СРБ - С реактивный белок с нормальной чувствительностью
Александр Николаевич, а может я не правильно рассчитала дозу антибиотиков? Пьет 250 мг флемоксин. 2 таблетки с утра и вечером
стандартная доза 40мг на 1 кг, к сожелению Флемоксин солютаб не самый лучший по качеству препарат, ориентируемся на оригинальный Аугментин, или качественный дженерик: Амоксиклав.
какой вес у дочери ?
Надо пораньше сдать анализы, что бы оценить эффективность текущей терапии, при наличии показаний (сохраняющаяся температура более 3 сут на а/б, и высокие значения СРБ) необходимо будет сменить антибиотик.
Александр Николаевич, завтра сдадим с утра. Вес 31,850
у Вас можно по схеме; 500 утром, 250 днем, и 500 вечером, суточная доза 1250 мг в сутки,
пишите по результатам анализов; если есть возможность, замените флемоксин солютаб на Аугментин
Александр Николаевич, а аугоментин в какой дозировке ?
500 мг, днем можно давать1/2 таб, (можно делить)
Александр Николаевич, с утра и вечером по таблетке, а днем половинку?
Да все верно; это не отменяет сдать анализы; обычно в Хеликс, если до 12 дня, к вечеру уже будут готовы; или в другой любой лаборатории, не принципиально; обращаю что СРБ с нормальной чувствительностью!
Александр Николаевич, завтра пойдем сдавать. Поняла Вас
Александр Николаевич, еще у нее кашель сухой и нос плохо дышит. Отек внутри, становится получше , но до конца не проходит
Александр Николаевич, врач в пятницу ее смотрела сказала все хорошо, когда ходили к врачу температуры не было
От кашля сироп Левопронт и капли не принципиально ( Називин)
Александр Николаевич, здравствуйте! Мы сдали с утра анализы. Ждем результаты. Подскажите, пожалуйста, я у дочери внизу во рту увидела что прорезается второй моляр. Это не может влиять на подъем температуры. Сегодня целый день измеряем . С утра 36,6 и ночью тоже в норме была. С 11 дня 37, и в 15 часа уже 37,8
Добрый день, да может влиять. Поэтому ждем результаты анализов.
Александр Николаевич, посмотрите, пожалуйста, анализы. Там все плохо похоже
Марина, добрый вечер.
Анализы вполне приличные. Воспалительные изменения минимальны.
Необходимо будет сделать контроль анализа мочи через 4-5 дней.
На текущий период оставить терапию без изменений на 1-2 дня, если будет сохраняться температура, будет необходимость заменить а/б на другой препарат: Супракс. Внутрь. Для взрослых и детей старше 12 лет массой тела более 50 кг средняя суточная доза — 400 мг (1 раз в сутки или по 200 мг 2 раза в сутки). Средняя продолжительность курса лечения — 7–10 дней.
Детям в возрасте до 12 лет назначают в виде суспензии в дозе 8 мг/кг однократно или в 2 приема (по 4 мг/кг каждые 12 ч)
Немного увеличить питьевой баланс до 1.5-1.8 литра в сутки.
Уточните у ребенка есть ли болезненное мочеиспускание?
Александр Николаевич, нет, по мочеиспусканию ничего болезненного нет. Вообще ничего не беспокоит. Спрашивала нет ли жжения, рези и т д, говорит нет, все хорошо. Почему так может быть в моче ?
Александр Николаевич, ей 12 лет будет 13 ноября. Но весит она 32 кг
Такой анализ может быть на фоне текущей инфекции.
если переходить на супракс, лучше в суспензии (сейчас правда сложно найти по аптекам, есть заменв в виде панцеф, но эффективность ниже)
Александр Николаевич, если переходить , то это когда ? Через 1-2 дня или с завтрашнего дня ?
Через 1-2 дня под контролем температуры; если завтра будет температура сохранятся; тогда лучше даже завтра перейти
Александр Николаевич, хорошо. Но сегодня уже 38 не было, самое высокое 37,7. Завтра тогда посмотрим как будет
да конечно ориентируемся как будет завтра
Александр Николаевич, сейчас температура в норме ) буду надеяться, что все же поправляется
Александр Николаевич, спасибо большое за подробные ответы!
Александр Николаевич, здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, второй файл. Там добавили анализ АСЛ О. Скажите, что это значит? У нее ангина значит ? В детстве в возрасте 3х лет она переболела ангиной 2 раза подряд с разницей в полтора месяца
Александр Николаевич, температура сейчас 37,3. Вчера уже выше была в это время. Нужно нам менять антибиотики?
Добрый день, Марина.
1. По результатам анализов:
Повышенный АСЛ О (до четырех норм и выше) или нарастание его титра свидетельствует о недавно перенесенной стрептококковой инфекции. Снижение уровня АСЛ О говорит о выздоровлении пациента после инфекции.
Небольшое увеличение АСЛ О, как правило, говорит о давно перенесенной стрептококковой инфекции.
Так как АСЛ О начинает появляться в крови только через 1–2 недели, его нельзя использовать для диагностики острой инфекции.
2 По вопросу смены антибиотика, да лучше поменять на Супракс сегодня. (есть сохраняющаяся лихорадка на фоне приема а/б; и нет значимого улучшения в состоянии здоровья)
3. Контроль анализов, убедительная просьба, на 3-4 день от сегодня ( так же Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и соэ, срб- с реактивный белок с нормальной чувствительностью, и общий анализ мочи с микроскопией осадка)
Александр Николаевич, она получается болеет 9 день. Я бы не сказала, что улучшений нет. Я в начале ей давала малую дозу Антибиотиков, не правильно сосчитала . Может поэтому эффект медленно наступает?
Александр Николаевич, скажите, а для желудка ничего пить не нужно? А то столько антибиотиков, я переживаю, что на желудке скажется плохо
Критерий смены антибиотика на 3-4 день не позже!
Вы сразу увидите, что температура нормализуется на 1-2 день, и клинически, состояние будет гораздо лучше.
В качестве пробиотика: Энтерожермина споры Bacillus clausii 2 млрд. 1-2 флакона (5-10 мл)/сут. или детский Бифиформ.
Александр Николаевич, так этот антибиотик она пьет уже со среды это больше чем 4 дня. Все равно можно менять?
супракс ?
Александр Николаевич, нет. Флемоксин , а со вчерашнего дня Аугоментин
Как крайний вариант, можем еще 1 день подождать; но сегодня вечером температуры не должно быть.
Если температура вечером будет даже 37.1 завтра необходимо сменить антибиотик !
Александр Николаевич, поняла вас! Спасибо.
Александр Николаевич, здравствуйте! Вчера вечером была температура 36,7. Значит не надо другой антибиотик?
Марина, доброе утро.
Смотрим в течении дня, если температура больше не будет подниматься, то пока оставляем как есть.
Александр Николаевич, температура не поднимается
Марина, это очень хорошо.
Контроль температуры вечером обязательно, пишите
Терапию продолжаем в полном объёме
Александр Николаевич, температура вечером 36,6. Антибиотики продолжаем пить
Доброе утро, Марина
Да продолжаем до полной нормализации температуры еще 3 дня
Александр Николаевич, добрый вечер! Скажите, пожалуйста, после антибиотиков нам нужно пропить какие то витамины?
Марина, добрый день.
Да можно пропить Супрадин с 12 лет, или Супрадин - кидс., по схеме приема.
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 202217 ответов
- 30 Июля 202315 ответов
- 12 Октября 20238 ответов
- 5 Января 20248 ответов