Что вас беспокоит?
Флуоксетин и Каликста
Добрый день! Вчера была на приёме у психотерапевта который назначил схему лечения флуоксетин+мертазапин. Мертазапин назначил с целью купирования аппетита и набора веса который имеется при приеме Калисты. Лечение тревожного и депрессивного расстройства.Скажите действительно ли эта схема будет так работать? При приеме каликсты появляется сильный не контролируемый аппетит, набор веса и в связи с этим проблемы с ЖКТ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Такая схема лечения возможна, но сочетать 2 антидепрессанта не оправдано в первой линии терапии, подобные схемы назначаются для лечения резистентных расстройств. Правильнее будет оставить один Флуоксетин в адекватной терапевтической дозировке (40-60 мг), отменив при этом Каликсту. Поговорите об этом с вашим доктором.
Надежда Евгеньевна, а без консультации психотерапевт (трудно попасть на прием) я могу отменить мертазапин? И по какой схеме правильно переходить на флуоксетин до дужной терапевтической дозы?
И ещё забыла сразу указать , что на моих тревог и депрессивного состояния появилось двоение в глазах. Неврологи и окулисты со своей стороны ни чего не находят и ни чем объяснить не могу. МРТ и все обследования в нормах.
Надежда Евгеньевна, может ли двоение иметь место быть при психических расстройствах?
Надежда Евгеньевна, и еще каликста была назначено для нормализации сна(долгое засыпание и раннее пробуждение)
Все назначения и корректировку дозировок нужно согласовывать с лечащим врачом, если вы дальше планируете у него наблюдаться.
Миртазапин я бы отменила вам, оставив Флуоксетин 20 мг, через 2-3 недели увеличив дозу до 40 мг, далее уже нужно смотреть по состоянию.
Для сна можно назначить Тералиджен или Кветиапин в небольшой дозировке.
Надежда Евгеньевна, а если каликста заменить на тералиджен как и в какой дозировке его вводить ?
Тералидженом заменить можно.
Дозировка для сна 5 мг.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Миртазапин вызывает увеличение аппетита и набор веса. Поэтому если вам нужно наоборот сбросить вес, принимать миртазапин нежелательно. Вместо него на ночь можно принимать тералиджен 5-10 мг, кветиапин 12,5-25 мг, хлорпротиксен 7,5-15 мг и т.п. мягкие нейролептики для сна.
Да , при приеме мертазапина появляется аппетит и присутствует набор веса, а тк не могу контролировать аппетит соответственно приходят проблемы с кишечником и желчным пузырем.И ещё вопрос скажите проблема с давлением в глазах это может быть связано с псих. состоянием?
Да, может
Екатерина Николаевна, психотерапевт выписал такую схему лечения флуоксетин+каликста объяснив то что флуоксетин будет подавлять аппетит от каликсты, скажите это так? И можно ли оставить только один флуоксетин и больше ни чего не добавлять?
На мой взгляд странная логика врача. Если только на флуоксетине вы себя хорошо чувствуете, хорошо спите и нет тревожности, то можно принимать только его.
Екатерина Николаевна, а флуоксетин принимать тоже длительное время? Эту комбинацию "странную" от прописал на год!
Да, флуоксетин препарат длительного приема, не менее 6-12 мес
Екатерина Николаевна, а какая эффективная терапевтическая доза у флуоксетина? Начать нужно 20 ? И по какой схеме его добавлять до нужной дозы?
Начальная 20 мг, принимают ее не менее месяца, далее если симптоматика сохраняется то добавляют до 40 мг, еще через 4-8 недель оценивают состояние, если сохраняется симптоматика, то добавляют до 60 мг. Лечиться нужно под контролем врача.
Екатерина Николаевна, здравствуйте скажите пожалуйста сегодня третий день как начала принимать флоуксети вчера вечером почувствовала боль(резь) в верхней части живота над пупком. Скажите это может быть побочным действием от препарата? И можно ли прикрываться омезом или тп.?
Это не характерно для побочки, понаблюдайте за состоянием, если боли будут сохраняться лучше показаться врачу.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сочатение терапии на самом деле странное, 2 антидепрессанта сходу (если вы впервые обратились).
Флуоксетин хорошо работает при депрессии, а при тревоге не особо.
Миртазапин все-таки антидепрессант не первого выбора, а уже тогда, когда стандартные схемы не работают (если у Вас конечно до этого не было подбора терапии).
Рекомендую обратиться к другому специалисту для альтернативного мнения.
Артур, добрый день я поменяла уже второго психотерапевта первый прописывал каликста+сервитель, пропила только одну калитку 3 мес, прием прекратила по усмотрению невролога. У меня весной на фоне депрессии в глазах появилось двоение. Повторю что двоение появилось до принятия каликсты! Все обследования у неврологов МРТ , ЭНМГ и консультации и осмотры окулистов ни каких изменений и патологий не выявили. Во время приёма каликсты сост было удовлетворение, но был жуткий аппетит и набор веса и соответственно начались проблемы с ЖКТ тк в анамнезе СИРБ и дискинезия жвп. Гастроэнтеролог и окулист отправили по направлению к психотерапевту который и прописал такую "интересную" схему лечения! Каким препаратами лечиться? Я низнаю.
Артур, и скажите пожалуйста какой препарат можно при тревожности?
При треогк из данной схемы конечно лучше каликста.
Но я все же рекомендую обратиться к другому специалисту для альтернативного мнения.
Как правило при тревожности хорошо работают антиедепрессанты группы СИОЗС (но не флуоксетин, а например эсциталопрам, пароксетин).
скажите пожалуйста а если оставить флуоксетин и добавить противотревожный препарат? Такая схема допустима? Например тералиджен?
Принятый ответ
Здравствуйте, 2 антидепрессанта на первом приеме никогда не назначается. Что касается влияния на аппетит, то один антидепрессант не устраняет действие другого. Я бы советовал Вам не рисковать и обратиться к другому специалисту.
Андрей Александрович, скажите пожалуйста а если оставить флуоксетин и добавить противотревожный препарат? Такая схема допустима? Например тералиджен?
Да, такая схема возможна.
Похожие вопросы по теме
- 13 Июля 202221 ответ
- 2 Января 20235 ответов
- 12 Января 20231 ответ
- 30 Марта 20243 ответа