Что вас беспокоит?
Деперсонализация
Здравствуйте! Деперсонализация преследует меня переодически с 2015 года, тогда был длительный стресс полгода, молодой человек ушел в армию и я очень переживала, как буду без него, смогу ли его дождаться, просто пожирала себя этими мыслями с утра до вечера, потом возникла паническая атака первый раз в жизни, думала, умираю, потом отпустило, поехала домой и вечером меня накрыло чувство нереальности, как будто рассоединение тела и разума, как будто моя душа где то над телом, что я не я, я испугалась этого и легла спать в надежде, что это пройдёт на следующий день, но не прошло, я зациклилась и начала копаться в себе и искать информацию об этом, так я познакомилась с этим расстройством. Решила пойти в пнд к психиатру, объяснила свои симптомы, врач сказал, что у меня тревожно-депрессивное расстройство, прописали схему лечения из антидепрессанта, транка и нейролептика, постепенно после приема препаратов у меня прошла дп, но я бросила пить таблетки, так как почуяла облегчение, это была моя ошибка, так как с новым стрессом все вернулось, потом раз в год меня точно накрывала дп и до 2018 года сама как то проходила. В 2018 году меня накрыло сильнее всего, я думала мне уже ничего не поможет, но я пошла к платному психиатру, он выписал мне схему, постепенно в течение месяца снова дп прошла, снова я прекращаю прием таблеток и снова с новым стрессом все возвращается. Она никогда не длилась дольше 3 мес, в 19 году проходила сама, когда я каким то образом отвлекалась, в 20 году снова накрыло спустя год, устроилась на новую работу и прошло, потом через год в 21 году, тут я снова пошла к психиатру, мне выписали пароксетин, тералиджен и еще какой то препарат, за две недели после ухода тревоги ушла дп, я пила таблетки, не бросала, но могла пропустить несколько раз в неделю прием, она возвращалась снова, была свадьба впереди, я изза нее переживала, мне врач выписал новую схему и буквально за неделю снова проходит дп, у меня прям день на 4 уже тревога уходила с этими препаратами, так я пила таблетки еще пол года и постепенно мне их отменили. Полтора года я жила спокойно, был переезд в другую страну, но меня не накрывало, хотя я очень много переживала тогда, стресс был не маленький, приехала домой, была счастливым человеком, к осени я начала переживать за свое здоровье, у меня болела поджелудочная и я надумала, что это рак, бегала обследоваться, переживала за брак, что отношения не те, что представляла, за работу, что я стала получать меньше денег, после этого внезапно меня накрыла дп, спустя 2 недели я попала к тому же психиатру, выписали пароксетин, сонапакс и грандаксин, это лечение не помогло от слова совсем, хотя я пила таблетки месяц, врач назначил другое лечение, которое я принимаю уже 11 дней: велафлаксин, Кветиапин и ламотриджин, пока что тревога стала только сильнее. У меня уже опускаются руки, я очень устала так жить.. скажите, пожалуйста, это нормально, что сейчас тревога от препаратов? Раньше такого не было.. я уже боюсь, что мне ничего не поможет, а я очень хочу жить, но это ежедневные мучения.. Или может препараты не подходят? Я так понимаю моя дп связана с тревогой? Галлюцинаций никаких никогда не было, критическое мышление присутствует, все люди думают, что я себе это придумала все, потому что я живу как и они, но внутри пустота и отчуждение сильное, после этого сразу тревога
Добрый вечер
Усиление тревоги на этапе адаптации к препарату может быть. Учитывая ваш анамнещ, принимайте антидепрессант в следующий раз 18-24 месяца для более стойкой ремиссии. Крайне рекомендована психотерапия для формирования новых паттернов реакций.
Какая дозировка венлафаксина сейчас?
Айше, сейчас пью три раза в день по 75мг, к тому же добавилась бессонница, хотя Кветиапин сильный препарат, его пью целую таблетку на ночь, спать хочу, начинаю засыпать и меня тревогой выбрасывает из сна, такое уже второй день, даже половинку атаракса добавила - все равно не уснула, изза чего это может быть?
Этот эпизод сильнее прошлых, тревога очень сильная. В этом случае прказано назначение бензодиазепинов.
Атаракс в течение дня принимаете? Кветиапин 25? Можно принимать и больше
Айше, атаракс врач выписал только на ночь пол таблетки, если будет тревога не проходить, сегодня выпила на ночь, но уснуть все равно не смогла. Кветиапин да, 25 мг, а больше - это сколько? 2 года назад мне назначали пароксетин, тералиджен, этаперазин и бипериден, вот на этой схеме тревога быстро ушла, сейчас же она зашлаливает, очень трудно жить обычную жизнь, особенно пугает деперсонализация, что она не пройдёт
Атаракс 1/2-1/2-1/2 принимайте, кветиапин 50 на ночь
Врач будет еще поднимать ламотриджин и вендафаксин. Правда мне не понятно, зачем делить прием препаратов на 3 приема, оба принимаются 2 раза в день.
На прошлую схему не смотрите, у вас сейчас другие обстоятельства, другое состояние и уже изменившийся организм
Айше, получается, вечерние дозы ламотриджина и венфлаксина разделить на два приема утром и днем? По полторы таблетки вместо одной принимать?
По поводу деперсонализации.. это ведь симптом тревоги? После устранения тревоги пройдёт и она?
Принятый ответ
1. Обсуждайте с врачом, можно и 3 раза. Но можно 2 утро 1 вечер или наоборот
2.Да, именно. Есть разные психотерапевтичечкие методики по работе с ней
Здравствуйте!
Напишите пожалуйста дозировки принимаемых последний и на данный момент препаратов?
Проводится ли психотерапия (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/психологом)?
Артур, сейчас принимаю 3 раза в день по 75мг велафлаксин, Кветиапин таблетка на ночь, ламотриджин 50 мг утром и на ночь, 25 мг днем, психотерапии никогда не было, нужно ее подключать?
Венлаыаксин лучше переносить на 2 приема.
Ламотриджин лучше переносить на утренний и дневной приема.
А Кветиапин на самом деле думаю наращивать, и возможно в последующем переводить на моно терапию про положительной динамики он как раз хорошо работает на дереализацию.
Артур, спасибо за ответ! Скажите, пожалуйста, монотерапия - это лечение одним препаратом? А каким из трех? Антидепрессантом?
Принятый ответ
В идеале да,
Возможно, что для начала хорошая связка будет венлафаксин и Кветиапин, а далее уже с возможной монотерапиии квеатипином.
Здравствуйте. Анна, вероятно стоит выдержать более длительный прием препаратов , не менее 12 месяцев от стабилизации состояния. Скажите, какие дозировки у вас сейчас? Также рекомендую подключить работу с психологом или психотерапевтом, тогда лечение будет более эффективным.
Ирина Вячеславовна, спасибо за ответ. Велафлаксин 75мг 3 раза в день, Кветиапин таблетка на ночь, ламотриджин 50 мг утром и вечером и 25 днем, к тому же второй день не могу уснуть с этих таблеток почему то, хотя 10 дней отлично спала и не просыпалась, с чем это может быть связано?
Сон нарушен из за выраженной тревожности. Сейчас нужно увеличить Кветиапин - добавьте утром 25мг, вечером -50мг. После стабилизации состояния дозировку можно будет снизить.
Здравствуйте!
Вам нужно продолжать принимать лечение, не переживайте, постепенно вам станет лучше. Препаратам нужно время чтобы накопиться, поэтому пока может быть неустойчивое состояние. Обсудите с вашим врачом повышение кветиапина до 50 мг, может помочь со сном.
Екатерина Николаевна, спасибо за ответ! А если я сама сегодня на ночь выпью 50мг ничего страшного не случится? А то я боюсь не уснуть уже 3 день.. я не понимаю, почему в прошлые разы лечение быстро снимало тревогу, а сейчас этого не происходит, как будто еще хуже стало, хотя врач сказал, что через 2 недели почувствую улучшение, но стало только хуже, может мне не подходят эти таблетки?
Попробуйте, ничего страшного случиться не должно
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 20197 ответов
- 3 Августа 202116 ответов
- 14 Августа 20211 ответ