Нужна ли срочная операция ? Грыжа

Константин Тищенко15 Октября 2023

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте. Грыжа, конечно, серьезная, но дуральный мешок не деформирует.
Спинного мозга на этом уровне уже нет.
Грыжа сужает м\п отверстия и, судя по клинике, ущемляет корешки, формирующие седалищный нерв.

Абсолютных показаний к оперативному лечению нет.
Относительные показания есть с учетом частых рецидивов.

Здесь важно понимать, что с операцией или без неё рецидивы болей будут случаться, если не изменить образ жизни. Спина уже не будет здоровой. Нельзя футбол, прыгать, поднимать тяжести и длительно находиться на ногах.
Без модификации образа жизни не обойтись. Грыжу на операции уберут, но при нарушении рекомендаций она быстро рецидивирует в выше лежащем сегменте.
А при соблюдении ортопедического режима, можно жить с такой грыжей и без операции.

Насчёт операции решайте сами, а комплексное консервативное лечение выглядит примерно так

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются.

Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, но лучше с КАРИПАЗИМОМ (загуглите) №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Офелия Махсудян15 Октября 2023

3.8

Здравствуйте!
Такая грыжа абсолютным показанием к оперативному лечению!