Анализ тестостерона — вопрос №1620828

Question

Анализ тестостерона — вопрос №1620828

Ольга

189 просмотров

15 октября 2023

Добрый день.
Сдавала анализ на свободный тестостерон, недавно была операция по удалению кисты с яичника. До этого были задержки менструаций, пила фемастон. После операции пью дикироген. Диагноз поликистоз яичников. Мой вес 111кг, рост 170. Подскажите пожалуйста что с моим анализом и что с ним делать .
Общий тестостерон 1.920 нмоль на л
Свободный тестостерон 0.0381 нмоль на л

Возраст: 26

Хронические болезни: поликистоз яичников

Вопрос закрыт

тестостерон

свободный тестостерон

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 15 октября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, мне удалили дермоидную кисту на правом яичнике.
Цикл с подросткового возраста нарушен.
Насчет волос на теле, на лице усики проявляются темные, так же заметила повышенное либидо.
По гормонам :
ТТГ 3.0344 мкМе на мл
ФСГ 5.10 мме на мл
ЛГ 1.28 мме на мл
Пролактин 218.16 ммел на л
ГСПГ 28 нмоль на л
Инсулин в крови 11.51 мкме на мл

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 15 октября 2023

Акушер, Гинеколог

По узи мультифолликулярные яичники?
С пролактином и ТТГ все в порядке.
Хорошо бы еще 17ОН- прогестерон посмотреть на 2-4 день цикла, чтобы исключить неклассическую форму ВДКН. Если это исключаем, тогда остаётся СПКЯ.

Какой у Вас уровень глюкозы?
Относительно инсулина у эндокринолога консультированы?
Какие- то препараты сейчас принимаете?

Что сейчас хотите? Отрегулировать цикл? Уменьшить оволосение? Беременность?

Пожаловаться

Ольга, 15 октября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, глюкоза 4.7.
По поводу инсулина пока не консультировалась.
Ничего не принимаю

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 15 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Что сейчас хотите? Отрегулировать цикл? Уменьшить оволосение? Беременность?

Вес пробовали снижать?

Пожаловаться

Ольга, 15 октября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, меня смущает уровень тестостерона. Что можете по нему сказать? чем опасен?
Беременность планирую не раньше чем через год.
Хочу вес сбросить, пробовала и худела на диетах. Раньше был вес 128 кг.
И хотелось бы убрать волосянность

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 15 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Высокий тестостерон- это следствие лишнего веса и влияния инсулина. Бороться только с таким тестостероном бесполезно, чтобы он снизился нужно снижать вес и инсулин.

Если вес на диете уходит - замечательно, продолжайте вес снижать. Будет снижаться индекс массы тела, будет снижаться тестостерон и инсулин.
Если вес остановится, тогда уже лучше подключать Метформин.

От избыточного оволосения можно попробовать КОК с антиандрогенным эффектом (Ярина, Белара).
Либо подождать пока индекс массы тела значительно снизится или придет в норму, тогда ситуация с оволосением станет лучше.

Пожаловаться

Ольга, 15 октября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, мои диеты были жестокие. Я сокращала каллории до 1000 в день, не думаю что это хорошо. Может порекомендуете какую-нибудь диету?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 15 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Да, от таких диет ничего хорошо не будет, как только случится срыв, вес вернётся к исходной точке.
Подойдет любая диета с рационом на 1700-1800 калорий минимум.
Просто исключаете все быстрые углеводы (сладкое, мучное, фастфуд, чипсы, газировку и т.д.).
Найдите в интернете список продуктов по гликемическому индексу (высокий, средний, низкий). Старайтесь продукты с высоким гликемическим индексом исключить полностью.

Пожаловаться

Ольга, 15 октября 2023

Клиент

Елена Александровна, у меня и есть подтвержденный поликиистоз. Беременность хотела бы через год

Пожаловаться

Ольга, 15 октября 2023

Клиент

Вера Николаевна, насчет инсулина и гормонов есть ответ выше

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 15 октября 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Инсулин натощак 11-это высокий показатель. Скорее всего инсулинорезистенотность есть

Пожаловаться

Ольга, 15 октября 2023

Клиент

Вера Николаевна, почему тогда в норме написанно от 2 до 26 что это нормально?

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 15 октября 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Важен инсулин не тощаковый, а при нагрузке. Цифры выше 10 по современныи критериям считаются уже большими и требуют проведение тест, то есть нагрузки. Инсулинорезистентность смотрят достоверно по всему миру лишь давая нагрузку,тк чрезмерно инсулин вырабатывается при принятии пищи

Пожаловаться

Ольга, 15 октября 2023

Клиент

Вера Николаевна, по поводу кисты, она дермоидная была

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 15 октября 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

ПОняла вас. ПО тактике ведения дермоидная киста не меняет план ведения.

Пожаловаться

Ольга, 15 октября 2023

Клиент

Вера Николаевна, я смотрела по формуле какой то там инсулин умножают на сахар и делят на что-то. у меня показал нормальное значение....

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Выраженные симптомы гипогонадизма на фоне дефицита андрогенов. ГЗТ?

3 ответа

30 апреля 2023

Александр

Вопрос закрыт

Бессонница после отмены андрогеля.

5 ответов

25 июня 2024

Александр

Вопрос закрыт

Терапия ТЗТ

2 ответа

29 сентября 2024

Роман

Вопрос закрыт

Низкий дигидротестостерон

3 ответа

4 декабря 2024

Фёдор

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-10-15T13:32:43+03:00

Здравствуйте! Повышение тестостерона как раз и характерно для СПКЯ.
Другие гормоны и узи можете приложить к вопросу?
Какую кисту яичника удалили?
Менструальный цикл нарушен с подросткового возраста?
Есть избыточное оволосение на теле, выпадение волос на голове?

Давыдова Елена Александровна, 15 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-15T13:47:50+03:00

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 15 октября 2023

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Здравствуйте! По описанию похоже на поликистоз яичников. Какую кисту удалили? Планируете беременность в ближайшее время? Гликированный гемоглобин не сдавали?

Принятый ответ

Цветкова Вера Николаевна, 15 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-15T13:47:54+03:00

Добрый день!
Повышение тестостерона скорее всего обусловлено инсулинорезиситентностью, тк есть повышенный вес. Он же и дает признаки поликистоза. Такой тип вариант очень благоприятный при похудении. НО скорее всего в этой ситуации потребуется метформин.
В вашей ситуации надо провести глюкозотолерантный тест с инсулином для исключения инсулинорезистентности, сдать гормоны надпочечников(17-он прогестерон, ДГЭА-с, кортизол), проверить фунцию щитовидной железы(ТТГ), пролактин. ПОсмотреть на предмет дефицита железа, витамина д(может тоже давать прибавку в весе).
Какая киста была в гистологии?