СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Вес остался после родов

Я девушка,Мне 31 год, мне стыдно признаться мой вес 130кг, он остался после двух родов, сказать что много ем, это не так. Просто нарушен режим питания, работаю день, ночь, 48 отдыхаю и встроить нормальный режим питания не получается. Подскажите как быть, может диета совместно с таблетками. Результаты анализов есть

Ожирение
31 год
15 Октября 2023·Просмотров: 281·Иван, Барнаул

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации диетолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По анализам есть сниженный запас железа. Оптимальный уровень ферритина не менее 45.

Принимайте Мальтофер 1 т в сутки 6 недель. Далее контроль ферритина, оак

Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе, молочки, тироксина


Как такового эндокринного генеза набора веса нет


Вам стоит пройти биоимпедансометрию, оценить состав тела. Приблизительно рассчитают суточную потребность в ккал.

Сочетать подсчёт ккал с правильным питанием.

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма

Питьевой режим по жажде

Физ активность не менее 500 минут в неделю-ходьба


При имт от 30 кг/м2 по желанию пациента показана медикаментозная терапия ожирения

 - отвечает  СпросиВрача –
Иван
Клиент

Софико Бежановна, спасибо, а медикаметозное что принимать не подскажите?

После того как получите анализы,восполните обязательно дефициты


Если нет высокого давления и психо-эмоциональных расстройств подтверждены психиатром/психотерапевтом,то можно Сибутрамин(Редуксин,Голдлайн) 10 мг 1 т в сутки

Или Орлистат (Ксеникал,Листата) у него противопоказаний таких нет. 60 мг 1т 3 раза в сутки (завтрак/обед/ужин)


Или

Саксенда в виде п/к инъекций. Дорогой,нужно поискать,но эффективный


Если выявится нарушение уголовного обмена(преддиабет,диабет),тогда можно подумать о Оземпик,Ребелсас,Виктоза

Точнее,после начала восполнения железа ,через неделю можно подумать о медикаментозной терапии

 - отвечает  СпросиВрача –
Иван
Клиент

Софико Бежановна, спасибо большое??

Здоровья Вам ?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Проверяйте витамин Д. Проверяйте витамин В9.

Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например (если нет проблем с ЖКТ), сорбифер 100 мг, утром до еды, прием ежедневный (запивать полным стаканом воды). Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием сорбифера также с последующим контролем через 2-3 месяца. В утренний прием пищи (после приема сорбифера) –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.

В12 низкий, анкерманн по 1 мг 1 раз в день утром - прием месяц.

Здравствуйте.
Три приема пищи! В каждый прием белки, жиры, углеводы. Белок - растительный (бобовые, крупы, орехи) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, молочка), Углеводы- сложные (крупы цельнозерновые, бобовые) и клетчатка (овощи и зелень в любом виде - печеные, вареные, тушеные). Жиры правильные и полезные должны быть обязательно - яйца, авокадо, сыр, орехи, семена, масла растительные. Убираете из рациона трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы. Убираете из рациона быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики).
Водный питьевой режим обязательно, вода- это только вода, от 1,5л в день. Сон до 23.00 - обязательно уже спать. Физ.нагрузка обязательно- 10 тыс шагов минимум плюс любая другая.


Когда вы в ночь работаете - перекус берите как ужин - мясо/рыба/птиц и овощи в приготовленном виде. За ночь только один прием пищи.
Найдите в вашем городе биоимпедансный анализ тела (обследование такое), оно измеряет жировую массу, скелетно-мышечную массу, воду, и др.параметры, а также ваш основной обмен!!! Именно ваш от вашего состава тела!!! Меньше него кушать бессмысленно, вы введете организм в стресс и худеть не будете. По нему можно рассчитать калораж. Вам посчитают основной обмен- это будет ваш минимальный калораж! И уже потом можно считать рациональное питание в день, по % бжу- 25-30-45.

Из добавок - инозитол по 1 грх 3-4 раза в день с едой, прием длительно, не менее 6 месяцев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Иван
Клиент

Надежда Яковлевна, спасибо большое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.