Выпадение волос. Анализы — вопрос №1620955

Question

Выпадение волос. Анализы — вопрос №1620955

Дарья

381 просмотр

15 октября 2023

Добрый день! Женщина, 56 лет. Ранее я задавала вопрос о причинах выпадения волос, мне рекомендовали сдать анализы на проверку общего состояния здоровья, в том числе гормонов щитовидной железы и показателей железа. Анализы сдала, ТТГ, Т4, ферритин, ОАК и биохимию. Прокомментируйте, пожалуйста.

Возраст: 56

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

выпадение волос

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Дарья, 16 октября 2023

Клиент

Виктория Юрьевна, нет, холестерин не проверяла раньше

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 16 октября 2023

Терапевт

Ферритин отражает депо железа в организме, поэтому необходимо начать прием препаратов железа, чтобы восполнить депо и избежать анемии. Наиболее эффективны препараты железа сульфата-сорбифер дурулес или тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течении длительного времени (минимум 2-3 месяца) с периодическим контролем ОАК и ферритина. Важно отметить, что на фоне приема препаратов железа сдавать анализы не совсем правильно, так как показатели могут быть завышены. Поэтому, перед сдачей контрольных ОАК и ферритина необходимо сделать перерыв в приеме лекарств на 10-14 дней. Принимать препараты необходимо до нормализации уровня ферритина (минимально-30 нг/мл, оптимально-40-45 нг/мл и выше).
Если на фоне приема сорбифера или тардиферона развиваются выраженные побочные эффекты со стороны ЖКТ (тошнота, боли в животе, расстройства стула и т.д.), то можно перейти на прием препаратов через день. Так же,при необходимости, можно будет заменить на жидкие формы -тотема или ферлатум. Режим дозирования тот же.
Не забывайте, что всасывание железа снижают молоко и кисломолочные продукты, чай, кофе, какао, шоколад, антибактериальные и антацидные лекарственные препараты. Поэтому, необходимо, чтобы между приемом препаратов железа и перечисленными выше продуктами и лекарствами был промежуток времени минимум в 1,5-2 часа.
По поводу холестерина. Необходимо посмотреть липидный профиль - ЛПНП, ЛПВП и ТГ, чтобы определиться за счет какой фракции идёт повышение. Далее, в зависимости от результатов анализа, определяться с тактикой дальнейшего обследования и лечения. Пока стоит скорректировать питание. Наиболее эффективным для снижения уровня холестерина и профилактики атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний считается средиземноморский тип питания. Рекомендуется исключить жареные, копчёные, маринованные блюда, консервации, полуфабрикаты. В рационе должна преобладать клетчатка и сложные углеводы (их мы получаем из овощей, зерновых, отрубей). Количество овощей и фруктов должно составлять не менее 400 гр. в сутки. В качестве источника омега 3 необходимо употреблять рыбу минимум 2 раза в неделю.
Так же обязательно необходима физическая активность. В общей сложности - 150 минут в неделю аэробных нагрузок средней интенсивности или 75 минут высокоинтенсивных нагрузок. Например, по 30 минут ежедневно 5 дней в неделю. Это может быть бег, быстрая ходьба, плавание и др.

Пожаловаться

Дарья, 18 октября 2023

Клиент

Виктория Юрьевна, спасибо большое! еще хотела бы уточнить - Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС)
Относит.ширина распред.тромбоцитов по объему (PDW)

эти показатели в анализе крови понижены, это не проблема?

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 18 октября 2023

Терапевт

Здравствуйте. МСНС снижен как раз за счет латентного дефицита железа и низкого ферритина. На показатели тромбоцитов мы не ориентируемся, если сами тромбоциты в норме. Так что, не переживайте.

Пожаловаться

Дарья, 16 октября 2023

Клиент

Анастасия Александровна, спасибо! а препараты железа можно купить без рецепта?

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 16 октября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Да, они продаются без рецепта

Пожаловаться

Дарья, 18 октября 2023

Клиент

Анастасия Александровна, спасибо! еще хотела бы уточнить -

Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС)
Относит.ширина распред.тромбоцитов по объему (PDW)

эти показатели в анализе крови понижены, это не проблема?

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 18 октября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Сниженный mcнс говорит нам о наличие анемии
Ширина распределения тромбоцитов непостоянный показатель, в целом мы ориентируемся на количество тромбоцитов в целом

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 16 октября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо! анализы на витамины еще не сдавала, их стоит сдать?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 16 октября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

если есть возможность, то сдайте.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 16 октября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Да, рекомендую. Надо найти и исключить дефициты. Можно начинать принимать любой поливитаминно-минеральный комплекс. Курс не менее месяца.

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 18 октября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо! еще хотела бы уточнить -

Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС)
Относит.ширина распред.тромбоцитов по объему (PDW)

эти показатели в анализе крови понижены, это не проблема?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 18 октября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

посмотрел, не критично, не переживайте.

Пожаловаться

Дарья, 16 октября 2023

Клиент

Анастасия Александровна, большое спасибо! а что такое статины?

Пожаловаться

Скобелева Анастасия Александровна, 16 октября 2023

Кардиолог, Терапевт

Это препараты понижающие уровень холестерина

Пожаловаться

Дарья, 16 октября 2023

Клиент

Анастасия Александровна, спасибо! подскажите, а как связана гиперхолестеринемия и вес? у меня лишнего веса нет, есть даже дефицит

Пожаловаться

Скобелева Анастасия Александровна, 16 октября 2023

Кардиолог, Терапевт

Возможно играет роль наследственность
Связи высокого холестерина и нормального веса нет

Пожаловаться

Дарья, 18 октября 2023

Клиент

Анастасия Александровна, спасибо! еще хотела бы уточнить -

Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС)
Относит.ширина распред.тромбоцитов по объему (PDW)

эти показатели в анализе крови понижены, это не проблема?

Пожаловаться

Скобелева Анастасия Александровна, 18 октября 2023

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците снижена из-за железодефицита
Показатель по тромбрцитам - клинически не значимый

Пожаловаться

Дарья, 16 октября 2023

Клиент

Мария Алексеевна, лишнего веса нет, есть даже дефицит

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 16 октября 2023

Терапевт

Холестерин в крови может быть повышен в том числе и у людей с нормальным весом, и у людей с пониженной массой тела.
Причиной может быть повышенное поступление холестерина с пищей, может быть сбой в работе печени, так как именно в печени и происходит выработка собственного холестерина. И есть ещё одна причина- наследственные формы гиперхолестеринемии.

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 18 октября 2023

Клиент

Мария Алексеевна, спасибо! еще хотела бы уточнить -

Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС)
Относит.ширина распред.тромбоцитов по объему (PDW)

эти показатели в анализе крови понижены, это не проблема?

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 18 октября 2023

Терапевт

Тромбоцитарные индексы при нормальном уровне тромбоцитов не играют важной роли и не требуют коррекции.
Снижение МСНС указывает на латентный железодефицит, который и подтвердился при сдаче анализа крови на ферритин.
В данном случае нужно восполнить запасы железа.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий ферритин

1 ответ

8 декабря 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Выпадение волос

3 ответа

31 января 2024

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Запор, зуд ног, подозрение на застой желчи

3 ответа

20 мая 2024

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Жилкина Виктория Юрьевна, 15 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-15T13:08:49+03:00

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 15 октября 2023

Терапевт

Здравствуйте, Дарья. По результатам анализов имеется латентный дефицит железа, так как снижен уровень ферритина. А так же повышен общий холестерин. Ранее холестерин не проверяли?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-10-15T13:15:46+03:00

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 15 октября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте. Снижен уровень ферритина. По общему анализу крови косвенные признаки анемии.
Можете принимать ферлатум по 1 фл в сутки в течение 2х месяцев, затем контроль ОАК, ферритина, сывороточного железа

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 15 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-15T13:27:36+03:00

Здравствуйте, Дарья, рекомендую Тотема и каждое утро приём Гематогена - это источник пищевого альбумина, железа, витаминов по 1 пластине курсом месяц. В меню увеличить мясо, печень, яйца, рыбу, листовую зелень, вишню, гранат, орехи. Ферритин мало, он должен быть равен весу тела. Рекомендую УЗИ БЦА - холестерин повышен. Не вижу анализа на витамины В и Д. Волосы это не жизненноважный орган и при дефицитах организм сбрасывает их в первую очередь.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Accepted Answer · 2023-10-15T14:01:44+03:00

Здравствуйте!
По анализам - латентный дефицит железа ( гемоглобин в норме, но ферритин низкий)
Поэтому надо начать железо, например, феррум лек 1 т *2 рд, контроль ферритина через 2 месяца.
Повышен общий холестерин, рекомендую досдать на липидный профиль - лпнп, лпвп и сделать допплер Сосудов головы и шеи- для решения вопроса о принятии статинов.
Из-за дефицита железа волосы выпадать могут.
Гормоны щитовидной железы у вас в норме.

Дьяконова Мария Алексеевна, 15 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-15T17:35:55+03:00

Здравствуйте.
В целом - анализы неплохие.
Причиной выпадения волос может быть латентный железодефицит.
Уровень ферритина должен быть не ниже 30 нг/мл (у вас- 22,5 нг/мл), а в идеале - должен быть равным вашему весу.
Рекомендую приём феррум лек по 1т- 1 р/д.. Через 2 месяца- ферритина.
Скорректируйте диету. Добавьте железосодержащие продукты и белковые продукты в рацион (говядина, греча, печень...).
По результату анализа имеется гиперхолестеринемия. Нужно сдать кровь на липидограмму, чтобы понять, за счёт каких фракций повышен уровень холестерина, сделать уздг сосудов шеи для исключения в них атеросклеротического процесса.
Рекомендую гипохолестериновую диету (средиземноморская как вариант). Двигательную активность желательно по возможности увеличить, следить за массой тела (не набирать лишний вес).