Что вас беспокоит?
Возможна ли операция?
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у мамы назначена операция: нижняя лобэктомия слева. Но она очень переживает, так как есть сопутствующие "болячки" По сердцу. 👇 Постоянная форма ФП, брадиформа. ППС: комбинированный аортальный порок без преобладания компонентов. Недостаточность ТК-2-3 ст. ХСН с сохранением ФВ-50%. Ст 2 А, ФК 2. Умеренная ЛГ. ГБ 2 стадии, контролируемая АГ. РИск4. Можно ли ей провести операцию с таким сопутствующим набором?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте.
Обязательно необходима очная консультация кардиолога.
При снижении фракции выброса общий наркоз анестезиологи не смогут дать.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Регина Рафагатовна, мы были у кардиолога, это всё, что он написал, дали просто бумажку на "отвали" И всё, поэтому я и решила сюда обратиться
Прикрепите результаты обследований, ознакомлюсь
Регина Рафагатовна, то, что я написала, это и есть обследование, больше ничего нет
Обязательно необходимо скорректировать лечение.
Какие препараты она принимает?!
Обнаружили онко диагноз?!
Регина Рафагатовна, да, онко, 1б стадия. Принимает эликвис, бесопролол, аспирин-кардио, амлодипин
Онкологи после кардиолога смотрели.
Регина Рафагатовна, да, мы прошли всё, вот нам кардиолог дал бумажку с тем, что я написала здесь, и потом мы пошли уже к лечащему врачу-онкологу
Верошпирон 25 мг утром ежедневно, для разгрузки сердца.
Регина Рафагатовна, да, принимает
Теперь необходимо решить вопрос с онкологом, либо отправят в стационар для подкрепления сердечной мышцы.
Регина Рафагатовна, нашла.
Акустическое окно хорошее. Исследование проведено на фоне нарушения ритма.
Аорта на уровне синусов 2,5 см, восходящая аорта 2,5 см, стенки неравномерно утолщены, гиперэхогенные.
Аортальный клапан 3х створчатый, створки кальциноз 1 ст. Подвижность снижена. На створках патологических образований нет. PG на аортальном клапане 16,1 мм. Рт. Ст., Vmax 2,0 м/с, регургитация под клапанная.
Левое предсердие 3,6*3, 8*6, 6, V 74 мл, в его просвете дополнительных эхо сигналов не выявлено. Устья лёгочных вен не расширены.
Митральный клапан: створки неравномерно утолщены, фрагментами гиперэхогенные, на створках патологических образований нет. Регургитация 1 ст.
Правое предсердие: 4,2*6*4 см, в его просвете дополнительных эхо сигналов не выявлено.
Трикуспидальный клапан. Створки тонкие. На створках патологических образований нет, регургитация 2-3 степени. Расчётное давление в правом желудочке 43 мм рт ст. Vmax 2,9 мс.
Межпредсердная перегородка не прерывна
Лёгочная артерия 2,5 см на уровне фиброзного кольца.
Правый желудочек 3,6 см в придаточном отделе из апикального доступа. Толщина миокарда 0,5 см.
Левый желудочек: кдр 4,2 см, кдо 78мл, кср 3,1 см, ксо 37мл, уо 40мл, фв 52%, мжп(д) 1,2 см, зслж 1,2 см
Межжелудочковая перегородка непрерывна
Зоны диссинергии не выявлено
Листки перикарда не утолщены, в перикарде жидкость неивыявлена.
Тип наполнения монопиковый
Тип выброса нормоктнетический
Нпв не расширена 1,8 см, коллабирует более 50%
Регина Рафагатовна, не отправили назначена операция на 9 число
Значит, считают что операцию выдержит.
Необходимо очно оценить, отеки есть?
Регина Рафагатовна, ооочень редко, если солёного на ночь поест
У онкологов были?!
Регина Рафагатовна, конечно, операция на 9 назначена
Удачной вам операции
Регина Рафагатовна, спасибо большое)
На здоровье???
Принятый ответ
Здравствуйте.
Эти заболевания при компенсированном состоянии - не противопоказание к операции. Перед операцией нужно сделать УЗИ сердца, ЭКГ. Если есть свежие в течение 3 х месяцев - можно предоставить их. С результатами обследования очно осмотр врача.
Операция возможна по тем параметрам, что вы написали. Только требуется коррекция лечения- замена кроверазжижающих препаратов на Клексан.
Крепкого вам здоровья!
Елена Ивановна, на счёт УЗИ надо посмотреть, а ЭКГ точно есть
Вы описываете заключение с уровнем фракции выброса - значит на что то врач ориентировался, видимо УЗИ сердца должно быть. Заболевания все у вас компенсированы, потому нет противопоказаний. Лобэктомия - по сердечным рискам имеет средний риск.
Елена Ивановна, если есть, вам сюда скинуть?
Да
Елена Ивановна, нашла.
Акустическое окно хорошее. Исследование проведено на фоне нарушения ритма.
Аорта на уровне синусов 2,5 см, восходящая аорта 2,5 см, стенки неравномерно утолщены, гиперэхогенные.
Аортальный клапан 3х створчатый, створки кальциноз 1 ст. Подвижность снижена. На створках патологических образований нет. PG на аортальном клапане 16,1 мм. Рт. Ст., Vmax 2,0 м/с, регургитация под клапанная.
Левое предсердие 3,6*3, 8*6, 6, V 74 мл, в его просвете дополнительных эхо сигналов не выявлено. Устья лёгочных вен не расширены.
Митральный клапан: створки неравномерно утолщены, фрагментами гиперэхогенные, на створках патологических образований нет. Регургитация 1 ст.
Правое предсердие: 4,2*6*4 см, в его просвете дополнительных эхо сигналов не выявлено.
Трикуспидальный клапан. Створки тонкие. На створках патологических образований нет, регургитация 2-3 степени. Расчётное давление в правом желудочке 43 мм рт ст. Vmax 2,9 мс.
Межпредсердная перегородка не прерывна
Лёгочная артерия 2,5 см на уровне фиброзного кольца.
Правый желудочек 3,6 см в придаточном отделе из апикального доступа. Толщина миокарда 0,5 см.
Левый желудочек: кдр 4,2 см, кдо 78мл, кср 3,1 см, ксо 37мл, уо 40мл, фв 52%, мжп(д) 1,2 см, зслж 1,2 см
Межжелудочковая перегородка непрерывна
Зоны диссинергии не выявлено
Листки перикарда не утолщены, в перикарде жидкость неивыявлена.
Тип наполнения монопиковый
Тип выброса нормоктнетический
Нпв не расширена 1,8 см, коллабирует более 50%
Зон рубцовых нет. Фракция в норме. Утолщение стенок левого желудочка на фоне повышенного давления.
Противопоказаний к операции нет
Елена Ивановна, это точно? Простите, что уточняю, мама у меня одна и я просто боюсь....
Риски операционные есть всегда, конечно, никто не даст гарантий, что не случится никаких осложнений. Но сердце сохранно, изменения, которые есть - связаны с гипертонией и аритмией, они не тяжёлые. И операцию вам предлагают по показаниям.
Елена Ивановна, успокоили, спасибо)
Всего вам доброго!
Елена Ивановна, благодарю)
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 20208 ответов
- 24 Мая 20201 ответ
- 14 Октября 20201 ответ
- 6 Ноября 20201 ответ