Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1622473

Что вас беспокоит?

Анализ кала грудничка

Ребенку 1.5 месяца. Очень беспокоит живот. Бурление, вздутие. Громко плачет после кормления. Ночью спит беспокойно, постоянно тужится. Мы на СВ. Сдали анализы. Анализ на углеводы говорит о лактазной недостаточности? А АКБКМ тоже есть?

Нет
33 года
16 Октября 2023·Просмотров: 192·Анастасия, Москва

Здравствуйте, Анастасия, смотрю файлы. Срыгивание не больше 2х столовых ложек? Стул пенистый? В подгузник впитывается? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, срыгиваний нет. Стул был жидкий, полностью впитывался. Теперь плотнее, со слизью.

посмотрел, есть лактазная недостаточность показан прием ферментов Лактазар или Колиф при кормлении

Михаил Николаевич, а лейкоциты по слизи до 50 могут свидетельствовать об АБКМ?

Принятый ответ

свидетельствуют о воспалительной реакции слизистой кишечника.

Здравствуйте, стул пениься, срыгивания есть? Какая прибавка была в месяц? Прожили крови в стуле наблюдали?

Инна Игоревна, не пенился, был жидкий, теперь стал плотнее, со слизью. Срыгиваний не было.

Инна Игоревна, прибавка 600 гр. от веса с рождения.

Принятый ответ

Кал на углеводы показывает лактазную недостаточность, вам надо перед каждым кормлением давать лактазар либо колиф, плюс у вашего малыша период младенческих колик (незрелость ферментативной системы), плюс ещё недостаточно развиты мышцы брюшного пресса и тазового дна и малышу тяжело даётся процесс дефекации и ввпускания газов из кишечника, поэтому он может кряхтеть, тужится, плакать.
Колики пройдут самостоятельно к 3-4 месяцам, ваша задача сейчас их облегчить, для этого перед кормлениями малыша выкладываем на животик, массаж животика по часовой стрелки, гимнастика, упражнение велосипед, поза высаживания, поза "тигр на ветке", перед кормлениями давайте препараты на основе симетикона (эспумизан, сабсимплекс), можно давать препарат биогая, примадофиллус реутери (доказана эффективность при младенческих коликах)
Будьте здоровы!

Инна Игоревна, а лейкоциты по слизи до 50 могут свидетельствовать об АБКМ?

Здравствуйте.
Сдайте ещё копрограмму.
Лактазная недостаточность - жидкий пенистый стул, раздражает попу. Анализ на углеводы это может подтвердить, но не всегда. Чаще он не информативен. Диагноз ставится клинически, по симптомам.
АБКМ тоже клинический диагноз. Симптомы-кровь в стуле, высыпания, вздудие живота, срыгивания.

Ольга Александровна, сдали. Её тоже прикрепили.

Крови в стуле не было?
Маме нужно соблюдать диету, исключить молочные продукты, говядину, и продукты содержащие белок коровьего молока.
Смесь какая у вас?

Ольга Александровна, нет, крови не было.

Ольга Александровна, смесь нутрилон комфорт.

Тогда начните приём лактазара, по 1капсуле на кормление (капсулу вскрыть развести в смеси).

Принятый ответ

Смесь как раз с уменьшинным содержанием лактозы, но она там присутствует, по этому лучше добавлять лактазар.
Сдайте ещё кал на скрытую кровь.

Здравствуйте. Обнаружено много лейкоцитов, это может быть признаком воспаления, дополнительно сдайте кал на скрытую кровь.

Если стул жидкий, кислый, пенится, то учитывая анализ на углеводы, в этом случае показано добавление фермента лактазы (лактазар, колиф) в каждое кормление.

Алина Александровна, а как же смесь? Нужно будет менять?

Принятый ответ

Если кал на скрытую кровь будет положительным, тогда да, рассмотреть смену смеси на лечебную. Пока сдавайте анализы и начинайте прием фермента.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.