Что вас беспокоит?
Здравствуйте! Больше полугода кашеобразный стул, реже диарея
Больше полугода кашеобразный стул, реже диарея, бурление в животе (чаще в нижней части живота) Желчный пузырь удалён лет 6 назад. Общее самочувствие удовлетворительное. Хронические болезни- псориаз.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, после удаления желчного пузыря часто развивается синдром избыточного бактериального роста в 12- перстной кишке. При этом состоянии могут быть вздутие нарушение стула бурление.
Желчь обладает бактерицидными свойствами, поэтому при нарушении ее поступления в тонкий кишечник развивается данное состояние.
Необходимо выполнить дыхательный тест на СИБР с лактулозой, кальпротектин, определение желчных кислот в кале. Этих исследований нет в списке.
Также важно придерживаться диеты FODMAP.
Как давно выполняли узи органов брюшной полости?
УЗИ от июля , без патологий
УЗИ прикрепила.
Я в принципе так питаюсь, иногда бывает в рационе капуста в тушеном виде…
Как реагируете на молочные продукты и глютеновые?
Плохо, поэтому не ем её уже давно) Но без лактозы сметану 15% переношу хорошо
Параллельно со стулом псориаз в обострении давно, если вдруг съела что-то сладкое , то бляшки краснеют и зуд появляется. Без сладкого более спокойно
Глютен стараюсь не есть последние месяца 3, но раньше не обращала внимания
Часто при СИБР развивается вторичная непереносимость лактозы.
Это наиболее частый механизм их взаимодействия. В норме фермент лактаза, расщепляющий молочный сахар, находится на ворсинках тонкого кишечника. При СИБР происходит аномально высокое размножение бактерий в тонкой кишке, где их быть не должно или должно быть очень мало.
Здравствуйте, Марина, буду рада Вам помочь
Подскажите, нет ли болей в животе?
Для исключения воспаления в кишечнике необходимо сдать фекальный кальпротектин, а также водородно-метановый дыхательный тест на СИБР. Клинически и исходя из холецистэктомии в анамнезе, высока вероятность СИБР.
Для определения пищевых триггеров рекомендована диета low fodmap
Буду рада ответить на Ваши вопросы
Болей в животе нет, бывает тяжесть после еды, но не всегда . Бурление почти постоянно
Сделайте рекомендованные анализы для определения дальнейшей тактики
+необходимо исключить целиакию (не исключать глютен перед сдачей этих анализов): общий IgА, антитела к тканевой трансглутаминазе IgA
Марина, здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение местной нервной регуляции органа, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Имеются ли какие-то из перечисленных факторов риска? Также нельзя исключить и СИБР (синдром избыточного бактериального роста). За все это время, что беспокоят симптомы, чем пробовали лечиться и с каким эффектом?
Здравствуйте) Тревожность присутствует, менопауза около 2-х лет, беспокоит только стул (кашеобразный или жидкий) , бурление в нижней части живота и метеоризм (в основном в вечернее время. Ранее принимала Нормофломин Д, были улучшения со стулом во время приёма. На молочку реакция плохая (диарея), исключила из рациона, но 1 бутерброд со сливочным маслом утром ем, наверное надо и масло убрать. Общее состояние хорошее.
Бурления в животе самые сильные в утреннее время ..
Я подробно изучила анализ по Осипову, меня тревожат Eggerthella lenta, Staphylococcus aureus, но вопросы есть и лаборатории- как оказалась в крови Staphylococcus epidermidis, Streptomyces spp, Propionibacterium jensenii
При СИБР наверное более активный рост бактерий, верно?) Или я ошибаюсь
Анализ ХМС по Осипову в современной гастроэнтерологии является абсолютно неинформативным исследование , построенным на измерении метаболитов кишечных бактерий в крови, но, как известно, число метаболитов меняется ежесекундно, поэтому делать какие-то выводы на основании ХМС, тем более решать вопрос об антибиотикотерапии неправомочно. В таких случаях рекомендуют пройти дыхательный водородный тест на СИБР
Если «функциональное расстройство кишечника, в основе чего лежит нарушение местной нервной регуляции органа на фоне стресса, тревожности» какие можете дать рекомендации ?)
Похожие вопросы по теме
- 24 Июля 20253 ответа
- 6 Июня 23 ответа
- 18 Августа 19 ответов