Что вас беспокоит?
Последствия колоноскопии
Здравствуйте! Прохожу лечение и обследования у гастроэнтеролога. Жалобы частое газообразование, часто несформированный стул (3-4 раза в день). Стул окрашивает воду в унитазе в красноватый цвет. + скрытая ЖДА (ферриттин 25). Назначена колоноскопия и гастроскопия. Проблемы начались уже сразу при подготовке к колоноскопии. Весь мой привычный рацион, овощи, крупы, каши. На время подготовки добавила сыр, от него было не сварение и газообразование. Готовилась Фортрансом. Сразу после колоноскопии были боли в животе из-за газов, позже уменьшились. В последующие дни, были не приятные ощущения в области живота, газообразование. На третий день съела продукт с горохом, часа через 4 очень сильно и резко скрутило живот, были режущие боли в кишечники, понос. При акте дефекации было больно, ощущение что живот раздут. После полегчало, но боль до конца так и не ушла. Когда хожу чувствую низ живота, когда сажусь боль отдает в прямую кишку. Газы не уменьшаются, принимаю эспумизан с начала подготовки к процедуре и по сей день. Ранее была апоплексия яичника, я испугалась и сегодня была у гинеколога. По УЗИ все в норме. Также прикрепляю результаты колоноскопии, отклонений нет. Вопрос как облегчить боль и убрать газообразование и наладить пищеварение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
1. альфаксим 400 мг 3 раза в день после еды через 20 мин14 дн
2. ребагит 100 мг 3 раза в день 8 нед
3. сдайте целиакийную панель
4эрмиталь10000 ед 3 раза в день во время еды
5. аглютеновая диета.Горох и фасоль не стоит кушать
Елена Юрьевна, не совсем поняла 3 пункт, какое название препарата. А почему нельзя бобовые? До этого момента все хорошо переваривалось и проблем не было.
Целиакийная панель-это кровь на переносимость глютена(при нижком ферритине,диарейном с-ме это всегда анализ номер один
Елена Юрьевна, антибиотик против грибов которые обнаружили в кале? И как вы думаете, почему получилась такая реакция на процедуру…
Бобовые вызывают сами по себе вздутие,а тут после очистки интенсивной кишечника дисбиоз всегда бывает
грибы в кале однократно не в счет ,не менее 3 раз и во всех анализах
Елена Юрьевна, поняла. Спасибо. Мне еще посоветовали тримедат, выпила одну таблетку. Нужно его принимать?
Тримедат спазмолитик вполе хорошо устраняет спазмы
Елена Юрьевна, спасибо!
Елена Юрьевна, а почему такая реакция у меня случилась? Возможно ли во время процедуры занесли какую-то бактерию?
нет, никакой инфекции.Я же пояснила-реакция на фортранс.Это часто бывает
Елена Юрьевна, и у меня еще назначен прием гематолога по поводу анемии. Нужно сдать завтра ОАК, биохимию и коагулограмму. Повлияет ли тримедат который я выпила сегодня на результат крови? Антибиотик начну завтра, после сдачи крови.
Елена Юрьевна, здравствуйте, анализы сдала! Помогите разобраться с таблетками. Удалось купить только альфа нормикс 200мг, в аптеке сказали что это тоже самое. Мне его пить по две таблетки три раза в день 10-14 дней? Верно поняла?
Принятый ответ
Здравствуйте! С чем связываете появление симтоматики?
Препараты на постоянной основе?
Лишний вес? Курите?
По результатам колоноскопии органической патологии не выявлено, поэтому можно предположить функциональный генез патологии!
кишечник имеет складчатую структуру, многие места которой труднодоступны для осмотра. Во время ФКС врачи вводят газ, чтобы расправить кишку , что позволяет наиболее полноценно осмотреть кишку. Наличие большого кол-ва газов в животе после ФКС- норма.
Дообследование;
общий анализ крови с подсчетом числа тромбоцитов, С-реактивный белок, биохимический анализ крови, кал на скрытую кровь (не сдавать во время менструации и при обострении геморроя), ИФА на токсины А и В Cl. difficile.
На этапе первичной медицинской помощи проводят исследование на целиакию и исследование функции щитовидной железы.
Лактазная недостаточность. С целью оценки переносимости молочных продуктов можно рекомендовать соблюдение элиминационной/ провокационной диеты (исключение молочных продуктов на 2 недели, а затем пробное введение их в рацион и оценка симптомов).
рекомендуется анализ на фекальный кальпротектин. Он также информативен для дифференциальной диагностики воспалительных заболеваний кишечника и синдрома раздраженного кишечника.
дыхательный тест на СИБР
Татьяна Александровна, все анализы сдавала. Все в норме. И щитовидную железу проверяли. Узи всего что можно делали. Отклонений нигде нет. Молочку не употребляю совсем. На растительной диете нахожусь. Мне стало хуже в процессе подготовки при введении в рацион сыра. И после препарата Фортранс. Единственное что не сдавала это анализ на Целиакию. Курю. Вес лишний около 5 кг. Постоянные погрешности в питании (сладости), работаю над этим.
Скрининг целиакии;
Анализ крови на антитела Ig A к эндомизию
(anti-EMA) и Ig A к тканевой
трансглутаминазе (anti-tTG) + общий
уровень Ig A
Татьяна Александровна, вот этот анализ не назначали.
По поводу рекомендаций:
Вам показана FODMAP диета, можете почитать ниже скину ссылку! Или есть мобильные приложения можно скачать, прямо рецепты и как и чего необходимо выполнять
FODMAP-диета
(https://www.monashfodmap.com/ibs-central/diets/,
https://fodmapedia.com/index-en)
Татьяна Александровна, спасибо! Ознакомлюсь! Как сейчас облегчить состояние? Я не хочу пить антибиотик по назначению доктора выше. Около 7 лет назад было лечение по гинекологии, курсов пять антибиотиков пошла и начались проблемы с пищеварением. До этого не было.
Хорошо что вы обследованы, значит больше данных за срк в сочетании с сибр.
Что на данный момент принимаете?
Татьяна Александровна, сейчас начала тримедат. Эспумизан уже около 9 дней.
Татьяна Александровна, еще доктор мне назначала флориазу 20 дней. Осталось пару пакетиков.
Альфанормикс (альфаксим) это препарат выбора при сибр, его бояться не стоит, т к он действует только в кишечнике, не всасывается в кровь , как другие антибиотики! Он обладает противовоспалительным действием!
Сейчас продолжить тримедат+ можно добавить пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели, затем по требованию
Татьяна Александровна, почитала отзывы о побочках препарата и ужаснулась. Его нужно принимать 14 дней?
Сибр -это и так скопление бактерий в тонком кишечнике, а вы ещё хотите больше не дополнить чтоб был ещё больше избыточный рост бактерий!
Да, лечение сибр минимум 10, лучше 14!
Как вы настроитесь на лечение, так и пойдет!
У вас классическая симптоматика сибр
Татьяна Александровна, препарат нужно принимать три раза в день? А с ним симбиотики нужны какие-то?
Татьяна Александровна, и у меня еще назначен прием гематолога по поводу анемии. Нужно сдать завтра ОАК, биохимию и коагулограмму. Повлияет ли тримедат который я выпила сегодня на результат крови? Антибиотик начну завтра, после сдачи крови.
Антибиотик можете начать после сдачи дыхательного водородного теста (если есть в вашем регионе).
Тримедат никак не повлияет
Татьяна Александровна, не могу найти такой анализ( без него прием не начинать?
Нет, в таком случае начинать! Вам станет легче!
Татьяна Александровна, спасибо! А пребиотики/симбиотики не нужны с антибиотиком? И в какой дозировке применять препарат?
Татьяна Александровна, здравствуйте! Помогите разобраться с таблетками. Удалось купить только альфа нормикс 200мг, в аптеке сказали что это тоже самое. Мне его пить по две таблетки три раза в день 10-14 дней? Верно поняла?
Да, все правильно
Похожие вопросы по теме
- 11 Июня 20211 ответ
- 30 Ноября 20217 ответов
- 30 Сентября 202240 ответов
- 15 Августа 20239 ответов