Что вас беспокоит?
Лечение после обследования
Давно мучают боли в кишечнике, справа от кишечника. Предлагали сделать колоноскопию, но я боялась/стеснялась, поэтому в 2022/2023 году ставили на основании анализов копрограммы СРК. Вроде как лечение помогало, а потом снова заново боли. Я ОЧЕНЬ много ем сладкого и из-за этого боли в кишечники были практически моментальные, потом наступал, как я думаю, дисбактериоз не только кишечника, но и влагалища. У меня избыточная масса тела, это факт. Рост 170 вес 105 и практически с 18 лет я на диетах, но потом срываюсь очень сильно из-за сладкого. Так, максимальный вес был 124 кг. Но я не об этом. Ем я не сбалансированно, могу мясо не есть неделями, только дайте сладостей. (Иногда думаю, что у меня проблемы с психикой, потому что периодами аж до тряски хочется сладкое. Думаю, что у меня РПП) С 2018 года у меня диагностировали Болезнь Бехтерева. До сегодняшнего момента, кишечник болел почти ВСЕГДА, иногда заглушала боль тексаредом, иногда метиоспазмилом, а также принимала хилак форте. Недавно ходила к ревматологу из-за обострения спондилоартрита, она назначила мне ОАК ну и также рекомендовала очень колоноскопию. Я как-то хотела снова этот момент оттянуть, но после сдачи на железодефицит, обнаружился пониженный витамин Д. Я решила попить вигантол, но после 2х дней приема у меня очень сильно начал болеть кишечник и я решила наконец-то сдать колоноскопию, а также эгдс. Прошу расшифровку, все ли плохо? А также лечение на основании этих результатов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
по исследованиям.
снижение гемоглобина,
скорее всего есть железодефицит.
повышены эозинофилы-бывает при гельминтозах, аллергии.
по узи изменения в печени и подж.железе на фоне лишнего веса.
у Вас вероятно есть инссулинорезистентность,
есть повышенное газообразование.
вздутие ощущаете?
изжога, горечь беспокоит?
часто принимаете нпвс?
что-то постоянно принимаете?
хеликобактер ранььше не лечили?
по фгдс воспаление в желудке, дпк, пищеводе.
есть заброс желчи в желудок.
не смыкается финктер между желудко и пищеводом.
в кишечнике воспаление в слепой кишке и левых отделах.
стоит досдать Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб, ферритин, сыв.железо, витамин в 12).
Фекальный кальпротектин-для отслеживания динамики воспаления
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
кал на Yersinia enterocolitica, ДНК [ПЦР]
кал на Yersinia pseudotuberculosis, ДНК [ПЦР]
Мария Александровна, инсулинорезистентности нет. В12 в норме, снижен витамин Д и железо. Горечи нет. НПВС принимаю не часто. Хеликобактера раньше не было
Индекс HOMA-IR сдавали?Для диагностики инсулинорезистентности.
Мария Александровна, не сдавала. Мне сейчас интересны результаты исследования и лечение
Принятый ответ
выше написала про обследования.
нужно дообследоваться.
что-то сейчас принимаете?
на данный момент возможно следующее лечение.(лечение жеудка, кишечника, пищевода)
1)разо 20 мг утром -1 месяц, далее по 20 мг утром через день 7 приемов.
2)тримедат 200 мг 3 р\д-1 месяц.
3)ребагит по 1 табл после еды 3 р\д-4 недели.
4)альфа-нормикс по 200 мг по 2 табл 3 р\д-10 дней, далее закофальк по 1 табл после еды 3 р\д-1 месяц.
после курса лечения на хеликобатер стоит тоже дообследоваться, чтобы точно удостоверится в том что он есть(при фгдс бывают недосстоверные результаты).
плюс лечение двумя антибиотикам может сказаться плохо на кишечнике в данный момент.
до начала лечения стоит сдать вышенаписанные анализы.
по повоу веса.
у печени.
показана средиземноморская диета, плавное снижение веса, физическая активность в меру своих возможностей.
лечение под контролем очного врача.
Добрый день
По УЗИ - жировая инфильтрация печени и липоматоз- печень и поджелудочная железа накапливают внутри себя жировую ткань.
Данное состояние связано с избыточной массой тела.
Нужно посмотреть, есть ли воспаление в печение
Сдать кровь на
АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, ГГТП, БИЛИРУБИН ПРЯМОЙ, НЕПРЯМОЙ, ЛПНП, ЛПВП, ТГ.
По фэгдс есть признаки воспаления в желудке и двенадцатиперстной кишки, воспаление вызвано хеликобактер пилори.
Скажите, а со стороны желудка что Вас беспокоит?
И подтвержден колит- вялотекущее воспаление в кишечнике.
Слать кал на кальпротектин- это белок воспаления.
Так же обращает на себя внимание снижение гемоглобина и повышение эозинофилов, нужно исключать глистные инвазии
Кал на простейших методом парасепт трехкратно
Так же кал на лямблий методом пцр.
Елена Николаевна, аст, алт, щф, мочевую кислоту, билирубин общий, креатинин, мочевину, ггт, определение общего белка я сдавала 18.06.2024. Тогда же сдавала ОАК, эозинофилы не были повышены, а в этом месяце сдавала снова кровь, повысились(
Со стороны желудка меня ничего не беспокоит, прсто так как я пошла делать колоно, заодно и эгдс сделала и оказалось не зря
Прежде всего нужно дообследоваться.
Сейчас, учитывая хронический колит и явления метеоризма, начните прием альфа нормикс ( альфаксим) 400 мг три раза в день (14 дней)
Диета fodmap
Но данный препарат начните принимать только помле сдачи кала.
Он уберет патогенную. Флору в ктшечнике и так же окажет противовоспалительное действие на слизистую кишечника.
А после него пропить нормофлорин Д три раза в день (1 месяц).
Так же начните прием ребамипид 100 мг три раза через час после еды(4 недели)
Рабепразол 20 мг два раза в день (1 месяц)
Данные препараты помогут справится с воспалением в желудке.
Лечение инфекции хеликобактер ябы пока опустила.
Полечила бы желудок без антибиотиков.
Елена Николаевна, это Вы расписали лечение колита?
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 202125 ответов
- 21 Сентября 202216 ответов
- 11 Февраля 202339 ответов
- 22 Февраля 202313 ответов