Лечение после обследования — вопрос №2336293

Question

Лечение после обследования — вопрос №2336293

Юлия, Москва

385 просмотров

6 августа 2024

Давно мучают боли в кишечнике, справа от кишечника. Предлагали сделать колоноскопию, но я боялась/стеснялась, поэтому в 2022/2023 году ставили на основании анализов копрограммы СРК. Вроде как лечение помогало, а потом снова заново боли.
Я ОЧЕНЬ много ем сладкого и из-за этого боли в кишечники были практически моментальные, потом наступал, как я думаю, дисбактериоз не только кишечника, но и влагалища. У меня избыточная масса тела, это факт. Рост 170 вес 105 и практически с 18 лет я на диетах, но потом срываюсь очень сильно из-за сладкого. Так, максимальный вес был 124 кг. Но я не об этом.
Ем я не сбалансированно, могу мясо не есть неделями, только дайте сладостей. (Иногда думаю, что у меня проблемы с психикой, потому что периодами аж до тряски хочется сладкое. Думаю, что у меня РПП)
С 2018 года у меня диагностировали Болезнь Бехтерева.
До сегодняшнего момента, кишечник болел почти ВСЕГДА, иногда заглушала боль тексаредом, иногда метиоспазмилом, а также принимала хилак форте.
Недавно ходила к ревматологу из-за обострения спондилоартрита, она назначила мне ОАК ну и также рекомендовала очень колоноскопию. Я как-то хотела снова этот момент оттянуть, но после сдачи на железодефицит, обнаружился пониженный витамин Д. Я решила попить вигантол, но после 2х дней приема у меня очень сильно начал болеть кишечник и я решила наконец-то сдать колоноскопию, а также эгдс. Прошу расшифровку, все ли плохо? А также лечение на основании этих результатов.

Возраст: 30

Хронические болезни: Болезнь Бехтерева

Вопрос закрыт

колоноскопия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 6 августа 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
по исследованиям.

снижение гемоглобина,
скорее всего есть железодефицит.
повышены эозинофилы-бывает при гельминтозах, аллергии.

по узи изменения в печени и подж.железе на фоне лишнего веса.

у Вас вероятно есть инссулинорезистентность,

есть повышенное газообразование.
вздутие ощущаете?
изжога, горечь беспокоит?
часто принимаете нпвс?
что-то постоянно принимаете?
хеликобактер ранььше не лечили?
по фгдс воспаление в желудке, дпк, пищеводе.
есть заброс желчи в желудок.
не смыкается финктер между желудко и пищеводом.
в кишечнике воспаление в слепой кишке и левых отделах.

стоит досдать Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб, ферритин, сыв.железо, витамин в 12).
Фекальный кальпротектин-для отслеживания динамики воспаления
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
кал на Yersinia enterocolitica, ДНК [ПЦР]
кал на Yersinia pseudotuberculosis, ДНК [ПЦР]

Пожаловаться

Юлия, 6 августа 2024

Клиент

Мария Александровна, инсулинорезистентности нет. В12 в норме, снижен витамин Д и железо. Горечи нет. НПВС принимаю не часто. Хеликобактера раньше не было

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 6 августа 2024

Гастроэнтеролог

Индекс HOMA-IR сдавали?Для диагностики инсулинорезистентности.

Пожаловаться

Юлия, 6 августа 2024

Клиент

Мария Александровна, не сдавала. Мне сейчас интересны результаты исследования и лечение

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 6 августа 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый день
По УЗИ - жировая инфильтрация печени и липоматоз- печень и поджелудочная железа накапливают внутри себя жировую ткань.
Данное состояние связано с избыточной массой тела.
Нужно посмотреть, есть ли воспаление в печение
Сдать кровь на
АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, ГГТП, БИЛИРУБИН ПРЯМОЙ, НЕПРЯМОЙ, ЛПНП, ЛПВП, ТГ.

По фэгдс есть признаки воспаления в желудке и двенадцатиперстной кишки, воспаление вызвано хеликобактер пилори.
Скажите, а со стороны желудка что Вас беспокоит?

И подтвержден колит- вялотекущее воспаление в кишечнике.
Слать кал на кальпротектин- это белок воспаления.

Так же обращает на себя внимание снижение гемоглобина и повышение эозинофилов, нужно исключать глистные инвазии
Кал на простейших методом парасепт трехкратно
Так же кал на лямблий методом пцр.

Пожаловаться

Юлия, 6 августа 2024

Клиент

Елена Николаевна, аст, алт, щф, мочевую кислоту, билирубин общий, креатинин, мочевину, ггт, определение общего белка я сдавала 18.06.2024. Тогда же сдавала ОАК, эозинофилы не были повышены, а в этом месяце сдавала снова кровь, повысились(
Со стороны желудка меня ничего не беспокоит, прсто так как я пошла делать колоно, заодно и эгдс сделала и оказалось не зря

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 6 августа 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Прежде всего нужно дообследоваться.
Сейчас, учитывая хронический колит и явления метеоризма, начните прием альфа нормикс ( альфаксим) 400 мг три раза в день (14 дней)
Диета fodmap
Но данный препарат начните принимать только помле сдачи кала.
Он уберет патогенную. Флору в ктшечнике и так же окажет противовоспалительное действие на слизистую кишечника.
А после него пропить нормофлорин Д три раза в день (1 месяц).
Так же начните прием ребамипид 100 мг три раза через час после еды(4 недели)
Рабепразол 20 мг два раза в день (1 месяц)
Данные препараты помогут справится с воспалением в желудке.
Лечение инфекции хеликобактер ябы пока опустила.
Полечила бы желудок без антибиотиков.

Пожаловаться

Юлия, 6 августа 2024

Клиент

Елена Николаевна, это Вы расписали лечение колита?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Елена Ельтищева, 6 августа 2024

Да, я расписала лечение колита и воспаления в желудке.
Очень жаль, что Вы не приняли и мой ответ....

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Терминальный илеит, мезаденит.

10 ответов

3 июня 2018

Юлия, Ярославль

Вопрос закрыт

ВПЧ лечение

4 ответа

25 мая 2023

Елена

Вопрос закрыт

После колоноскопии сильный метеоризм

1 ответ

16 октября 2023

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Да, я расписала лечение колита и воспаления в желудке.
Очень жаль, что Вы не приняли и мой ответ....

Голицына Мария Александровна, 6 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-06T21:32:19+03:00

выше написала про обследования.

нужно дообследоваться.

что-то сейчас принимаете?

на данный момент возможно следующее лечение.(лечение жеудка, кишечника, пищевода)

1)разо 20 мг утром -1 месяц, далее по 20 мг утром через день 7 приемов.
2)тримедат 200 мг 3 р\д-1 месяц.
3)ребагит по 1 табл после еды 3 р\д-4 недели.
4)альфа-нормикс по 200 мг по 2 табл 3 р\д-10 дней, далее закофальк по 1 табл после еды 3 р\д-1 месяц.

после курса лечения на хеликобатер стоит тоже дообследоваться, чтобы точно удостоверится в том что он есть(при фгдс бывают недосстоверные результаты).
плюс лечение двумя антибиотикам может сказаться плохо на кишечнике в данный момент.

до начала лечения стоит сдать вышенаписанные анализы.

по повоу веса.
у печени.
показана средиземноморская диета, плавное снижение веса, физическая активность в меру своих возможностей.

лечение под контролем очного врача.