Что вас беспокоит?
Лечить ли уреаплазму или нет?
Здравствуйте. В мазке спустя 1.5 года после родов обнаружили воспаление. Врач жк отправляет на анализы:ПЦР ИППП, бак.посев из влагалища+антибиотикограмма ( если правильно расшифровала). Сдала . ПЦР ( хламидия , гарднарелда и микоплазма не обнаружены. Уреаплазма есть). Посев на аэробную и факультативно -анаэробную бактериальную флору с определением чувствительности к основному спектру антимикробных препаратов показал микроорганизм Streptococcus anginosys в 10 3 кое/мл. Заключение: обнаружен рост условно-патогенной микрофлоры в диагностическом значимом количестве на фоне роста нормальной микрофлоры lactobacillus spp. Рост есть 10^4. Затем пошла к врачу Жк дает огромный список лечения ( антибиотики и другое). Планирую вторую беременность. Я иду к хорошему врачу (гинекологу) она сказала , что нужно посмотреть в какой форме Уреаплазма в спящей или неспящей. Если в спящей , то не лечить. Если в не спящей , то лечить. Антибиотики просто так глотать не буду. Резко негативно настроена. Потом пошла сдала количественный анализ на Уреаплазму ( 6*10^5) . Что делать? Планируем в этом цикле зачатие.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Уреаплазма -это условно -патогенный микроорганизм , он есть в организме и в норме. Лечить нужно в том случае-если есть клиника-зуд ,выделения, неприятный запах.
Если никакой клиники нет-то лечение не нужно.
Анна Эдуардовна, скажите , пожалуйста, а выделения какие должны быть при уреаплазме? Высокая ли у меня степень уреаплазмы (10^5)? Правда или миф, что она влияет на то , что могут случиться самопроизвольные выкидыши , замирания и т.д?
Слизисто-гнойные выделения.
Уреаплазма не оказывает н какого влияния на исход и течение беременности. Она не вызывает выкидышей, преждевременных родов , внутриутробных инфекций и т.д.
Лечит уреаплазму нужно в одном случае если -она вместе с другими условно-патогенными микроорганизмами вызывает нарушение соотношения микрофлоры и снижение количества лактобактерий и в итоге развивается бак-вагиноз .
Чтобы это выяснить необходимо сдать фемофлор скрин либо фемофлор -16.
Анна Эдуардовна, спасибо огромное!! Только подскажите вообще если смотреть на уреаплазму высокая ли она у меня ? (10^5 степени)?
Раньше считалось,что если более 10в 4 -лечат, но сейчас уже от этого ушли, лечат клинику,а не анализ.
Анна Эдуардовна, получается если у меня уреаплазма есть , то и у моего мужа соответственно ? Интересно почему многие говорят , что уреаплазма может приводить к проблемам с вынашиванием и беременностью( Спасибо вам огромное?
Уреаплазма -есть у всех-это условный патоген, то есть она спокойно сожительствует с другими микроорганизмами, но при опредеоенгых условиях ,когда количество условно-патогенных микроорганизмов превышает количество лактобактерий-развивается бак. Вагиноз-это и проявляется клиникой и уде тогда необходимо лечить.
Анна Эдуардовна, а как понять нет ли у меня бак вагиноза? У меня в мазке обычном было обнаружено воспаление. Правда уж не знаю сильное или нет. Если у меня воспаление , я же в моем случае никак его лечить не буду?
Лечат не анализ, а клинику. Можно сдать расстрел фемофлор скрин или фемофлор 16 и тогда вы увидите состояние ваше микрофлоры во влагалище икать ли необходимость в лечении . Воспаление по мазку-это просто повышение лейкоцитов-оно может быть от чего угодно(даже зависит от дня цикла на какой брали мазок). Без клиники -не лечим.
Анна Эдуардовна, клиника это симптомы? У меня вроде все хорошо. В норме же у женщины все равно есть выделения. Они к меня есть. Но я бы не сказала , что они клинические . Вот , если рассмотреть мое состояние сейчас ( было найдено воспаление+ уреаплазма) могу ли я сейчас беременеть ?
Повторюсь-сдайте фемофлор-скрин или фемофлор-16, при необходимости пролечитесь и планируйте беременность.
Анна Эдуардовна, а когда лучше сдавать его?
Лучше в начале цикла, после менструации . Это касается всех мазков в гинекологии.
При планировании:
1.Общий анализ крови + ферритин. Целевое значение гемоглобина от 120 г/л и более, ферритина от 30 нг/л и более.
2.Биохимический анализ крови + коагулограмма.
3.Анализ крови на TORCH - инфекции (и, при необходимости провакцинироваться. Но, после проведения вакцинации подождать необходимое время).
4. Анализ крови на ТТГ, Т3, Т4
5. Мазок на онкоцитологию (раз в год).
6. Узи малого таза на 5–9 день цикла. И УЗИ молочных желез на 6-12 день цикла.
7. Если есть жалобы на зуд, жжение, запах или пат.выделения - фемофлор 16.
ПЦР на ИППП.
8. Выполнить флюорографию Вам и мужу (если более 1 года не проходили).
9. Посетить стоматолога, провести санацию зубов.
10. Если есть хронические заболевания-посетить профильных специалистов.
При планировании принимайте:
фолиевую кислоту с партнёром 400 мкг в сутки
витамин Д 2000 Ме (препараты выбора аквадетрим, дэтриферол,вигантол, фортедетрим).
Если нет проблем с щитовидной железой - йодомарин 200мкг 1т/ день .
Анна Эдуардовна, я вам очень благодарна ! Спасибо ! Вы очень отзывчивый доктор!!
Спасибо,Рада была вам помочь !
Если вам не сложно оставить отзыв, буду благодарна.
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 20151 ответ
- 23 Мая 20173 ответа
- 30 Мая 20171 ответ
- 17 Ноября 201712 ответов