Консультация ревматолога /

Планирование беременности при ревматоидном перекресный с СКВ — вопрос №1625087

468 просмотров

Добрый день! Такой вопрос, был поставлен диагноз ревматоидном перекресный с СКВ. Была в ремиссии 2 года. Но недавно начали опухать суставы на пальцах рук по утрам, скованность, не могу сжать кулак, через 1-2 скованность падает и опять появляется ближе ко сну. Принимаю 400 мг плаквенила. Двуспиральная ДНК повысилась за месяц 200+ Антинуклеарный фактор 1:1280(был 160). Антифосфолипид. отрицательные. СОЭ в норме. Ревматоидный фактор и С-реактивный белок тоже в норме. Кроме суставов на руках больше ничего не беспокоит.
Каковы шансы на планирование беременности? Нужно полностью снижать активность и только тогда пробовать ?

Возраст: 24

Хронические болезни: Ревматоидный артрит перекресный с скв
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Врач УЗД
Да, здравствуйте, при данных диагнозах планировать беременность все же лучше в полную ремиссию или при минимальной степени активности! Обратитесь на прием к вашему лечащему врачу-ревматологу для коррекции терапии с целью достижения ремиссии и поддержания ее на месяцы вперед!
Принятый ответ
Клиент
Наталья Викторовна, а низкая активность по анализам должна быть? Если да, то при каких показателях будет разрешено планирование ?

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Врач УЗД
Да, если есть какие-либо отклонения в анализах, то это как минимум низкая степень активности! Разрешение к началу планирования беременности дает врач-ревматолог, иногда сообща с гинекологом, на основании не только анализов, но и клинического осмотра, сбора жалоб и анамнеза!
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
Да, настоятельно рекомендую сначала снизить активность заболевания, добиться или низкой активности или ремиссии, затем подождать 6 месяцев, и начинать планировать беременность.
При любых ревматологических заболеваниях, особенно при СКВ есть риск обострения во время беременности. Поэтому к беременности нужно подходить ответственно, в стабильном состоянии.
Обязательно сдать общий анализ мочи, суточную протеинурию.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Владимировна, обязательно ли ждать 6 месяцев после улучшения?
Анализ мочи сдавала, все в норме
Ревматолог, Терапевт
Да, желательно ждать 6 месяцев для того, чтобы не было ухудшения состояния во время беременности.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Добрый день. Беременеть нужно когда заболевание находится в ремиссии. Чтобы не навредить ни себе ни будущему малышу. Так как у вас сейчас произошло ухудшение,вам нужно пересмотреть базисную терапию с доктором. Сделать это можно только очно.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Леонидовна, мой врач в отпуске, поэтому никак не могу попасть на прием
Я просто переживаю, что потом вообще не получится забеременеть.

С врачом мы предположили, что воспаление могло начаться, после отмены кок, я прекратила их пить, потому что начала планировать беременность
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Заочно по интернету базисную терапию невозможно поменять,это запрещено. Кок здесь вряд ли имеет значение,нет. Ремиссия-это не только нормализация показателей крови,это и отсутствие боли,скованности,клинических проявлений заболевания. Почему вы решили,что не сможете забеременеть совсем? Глупости. Вы ещё молоды,если по части гинекологии все хорошо,достигните ремиссии,закрепите ее и можете планировать. А забеременеть сейчас рискованно.
Клиент
Ольга Леонидовна, на просторах интернета пишут вообще, что при скв редкие случаи, что получается выносить здорового ребенка, и вообще зачать его, а если получилось, то часто заставляют прерывать беременность…
Я и пила коки, чтобы минимизировать беременность, пока воспаление
Но была готова, ремиссия достаточно долгая и тут опять…

Если кок не начну опять принимать, вдруг забеременею, что делать тогда?
Что процентов прерывать?
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Валерия,это неправда. Не стоит читать интернет. Выносить и родить здорового ребенка вполне возможно. Только нужно беременеть в ремиссию,наблюдаться у врачей,чтобы все было под контролем. И такие пациентки у меня были. По поводу забеременеть «вдруг»,вдруг у взрослых людей не бывает. Существуют методы контрацепции. И не обязательно это кок. Кок-не самый лучший выбор если честно. Там нужно контролировать и свертываемость и коагулограмму. Вы и так принимаете препарат,ещё нагружать организм гормонами лишними.
Клиент
Ольга Леонидовна, а если я буду пить плакавенил и метипред? С ними можно будет планировать беременность , после того как выйду в ремиссию
Метипред точно долго снижать дозировку нужно
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
А метипред кто вам назначил?
На плаквениле,который вы принимаете можно планировать. Но сейчас вам нужно пересмотреть эту терапию-она же вам не помогает. Поэтому смысла ее продолжать нет.
Клиент
Ольга Леонидовна, мой врач мне говорил, о том что придеться Метипред подключать, но пока не говорил дозу … может ли хватить 4 мг?
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Маленькая дозировка -4 мг можно попробовать. Но это нужно все же очно решать с доктором. Под контролем подключать гормоны. Отмена только постепенно потом
Ревматолог, Терапевт
Добрый вечер!
Нет, сейчас беременеть не стоит - вы не в ремиссии. Это будет увеличивать риски и для плода, и для вас, и для течения беременности.
Нужно корректировать терапию, вероятно подключать гормоны. А после достижения ремиссии - пожалуйста, беременейте. Пациентки с вашими диагнозами успешно вынашивают и рожают здоровых деток при условии ремиссии и поддерживающей терапии.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Сергеевна, мне врач предлагал еще подключить лифлонумид, но если его пить, то с ним тоже беременеть нельзя будет. А гормоны боюсь опять больших доз… когда вырастают огромные щеки
Ревматолог, Терапевт
Бояться надо активности и прогрессии серьезного аутоиммунного заболевания, а не терапии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность и утрожестан
18 июня 2019
evdokimova121093@list.ru
Вопрос закрыт
Гипотериоз
22 марта 2021
irishich-b@mail.ru
Вопрос закрыт
Загар в солярии в 3 триместре
13 сентября 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Актиферт гель и таблетки стоит ли
9 декабря 2024
Фатима
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Константиновна Попова
14 отзывов
Ревматолог, Рентгенолог
2006-2011г ВГМА им.Н.Н.Бу
Опыт работы: 11 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Отношения врача чуткое , быстро отвечает на поставленные вопросы Консультации очень полезный и...
— Александр