Рана ноги. — вопрос №1625177

Question

Рана ноги. — вопрос №1625177

Елена

336 просмотров

17 октября 2023

Добрый день. Сын17лет подпрыгнул и при приземлении ударился ногой о ступенки. Образовалась рана. Место ушиба болело , рана увеличивалась, сын не сразу начал лечение. Обратился к врачу, когда рана была на стадии фото( 1.2). Осмотрел хирург, назначил лечение (выписка)., возможно сын плохо обрабатывал рану, но перевязки не помогали, рана увеличилась. Опять обратился к хирургу, он наложил повязку, но рана по- прежнему не заживала, а наоборот ухудшение. Потом опять сменил врача, осмотр хирурга, перевязки(фото ). А сегодня перевязку делал травматолог и сказал, что, возможно, был перелом, или рана до кости дошла, но при этом сделал перевязку и все. Может, нужна какая-то дополнительная диагностика? Возможно, ли поражение кости при ушибе и длительно незаживающей ране. Нужен совет, что делать с лечением , обследованием?

Возраст: 17

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

инфекция

ушиб

рана

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 17 октября 2023

Клиент

Наталия Алексеевна, вчера перевязка была также как в описании врача, принимает таблетки по предписанию врача. А сегодня сын говорит врач травматолог,по-другому обработал(не знаю как, выписку не дал). При ощупывании сын говорит чувствовал дискомфорт кости. Наталия Алексеевна, возможно ли при ударе повреждение кости?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Барашкова Наталия Алексеевна, 17 октября 2023

Детский хирург, Врач УЗД

Повреждение кости очень мало вероятно, ребёнок чувствует дискомфорт так как есть воспаление небольшое вокруг раны. Рану нужно ежедневно перевязывать: обработать хлоргексидином, затем мазь левомеколь или офломелид под повязку. Заживать будет не быстро, но заживет. Я не знаю как врач вам перевязывает, но если ходите каждый день на перевязки то так и ходите, думаю врачу на очном приёме виднее как обрабатывать рана и перевязывать.

Пожаловаться

Барашкова Наталия Алексеевна, 17 октября 2023

Детский хирург, Врач УЗД

Очень не лишним ещё пройти курс физиолечения (УВЧ).

Пожаловаться

Елена, 18 октября 2023

Клиент

Наталия Алексеевна, УВЧ во время заживления или после?

Пожаловаться

Барашкова Наталия Алексеевна, 18 октября 2023

Детский хирург, Врач УЗД

Да, прям сейчас можно начать.

Пожаловаться

Барашкова Наталия Алексеевна, 18 октября 2023

Детский хирург, Врач УЗД

Просмотрела подгруженные фото, мне не нравится такое как углубление на последнем фото справа, по хорошему нужно сделать ещё раз рентген, чтоб посмотреть не перешло ли воспаление на кость и нет ли там изменений в костной ткани. Но возможно так кажется по фото, это конечно нужно хирургу очно смотреть, он может зондом попробовать зайти в это углубение и посмотреть слепо оно заканчивается или идёт дальше.

Пожаловаться

Елена, 18 октября 2023

Клиент

Наталия Алексеевна, спасибо

Пожаловаться

Елена, 17 октября 2023

Клиент

Станислав, когда обратились в травмпункт делали рентген. Выдали заключение(фото выписки), что патологии нет. Может быть, что врач не заметил на снимке ? Ещё сделать рентген?

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 17 октября 2023

Травматолог, Ортопед

Это когда было?

Пожаловаться

Елена, 17 октября 2023

Клиент

Станислав, 4 октября. Делали рентген и анализ крови делали. Дней через 5 после травмы

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 17 октября 2023

Травматолог, Ортопед

По Вашему описанию пациент не слишком дисциплинированный и может пропускать перевязки? На данном этапе главное установить - есть ли связь раны с костью? Кость очень близко. Это может сделать хирург на перевязки с помощью пуговчатого зонда . От этого зависит дальнейшая тактика лечения.

Пожаловаться

Елена, 18 октября 2023

Клиент

Станислав, спасибо

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 18 октября 2023

Травматолог, Ортопед

Пожалуйста.

Пожаловаться

Елена, 18 октября 2023

Клиент

Надежда Александровна, спасибо

Пожаловаться

Атаманчук Надежда Александровна, 18 октября 2023

Рабиолог, Хирург, Травматолог

Поправляйтесь и будьте здоровы!

Пожаловаться

Елена, 18 октября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, догрузила два фото раны сегодня.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 18 октября 2023

Ортопед, Травматолог

Увидел. Рана сейчас полностью очистилась и заживает.
Положительная динамика. Рекомендации те же.
Раз в 3 дня ходить к хирургу. Лично контролируйте перевязки дома.

Пожаловаться

Елена, 18 октября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка ээг

3 ответа

14 февраля 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Толстая корка на ране

4 ответа

9 ноября 2023

Юлия, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Барашкова Наталия Алексеевна, 17 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-17T16:09:58+03:00

Пожаловаться

Барашкова Наталия Алексеевна, 17 октября 2023

Детский хирург, Врач УЗД

Рана достаточно глубокая и с диастазом краёв, поэтому долго не заживает, до кости не дошла не переживайте. Чем сейчас обрабатываете и перевязываете?

Принятый ответ

Литвиненко Станислав, 17 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-17T16:35:23+03:00

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 17 октября 2023

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Высужен длительно лечитесь, а почему не сделали рентгенограмму голени? Ведь рана как раз в проекции гребня большеберцовой кости. Сделайте снимок.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-10-17T17:20:46+03:00

Здравствуйте,Елена!
Рана достаточно не маленькая ,инфицированная,лечение было начато не вовремя и доктору пришлось повторно «чистить»рану,поэтому заживление затянулось.Также раны в нижней трети голени ,по передней поверхности голени не всегда быстро заживают,как показывает практика.
Попробуйте использовать Метилурациловую мазь(неплохо подходит для вялозаживающих ран,длительнонезаживающих ран),также можно пробовать чередовать мазевые повязки с порошочком банеоцин.
Перевязка 1-2р в день,рану не мочить!.Промыли рану ,просушили ,наложили повязку с мазью/либо присыпали порошочком немного и забинтовать)
Иногда приходиться добавлять и физиотерапию,при отсутствии противопоказаний к ней(например,УФО на область раны ).
Обсудите предложенные варианты со своим лечащим доктором.
Также проверьте вакцинацию от столбняка,если вдруг ваш ребенок не привит согласно календарю прививок.
Если всетаки при ежедневных перевязках улучшения и положительной динамики по заживлению не наблюдается,тогда стоит дообследоваться(повторить рентген,сдать кровь на глюкозу для начала …,но думаю всё наладиться)
Будьте здоровы!

Accepted Answer · 2023-10-17T17:56:18+03:00

Здравствуйте.
Имеем инфицированную рану с перифокальным воспалением
На последнем фото рана выглядит значительно лучше, чем на предыдущих снимка.
Значит лечение, всё-таки, пошло на лад и рана скоро заживёт.

Если ситуация сейчас такая, ка на последнем фото, то менять в лечении ничего не нужно.
С периферии рана кожа будет наползать к центру и рана зароется.

Порядок перевязки
- Перекись водорода.
- Хлоргексидин.
- мазь Офломелид.
- стерильная повязка или бактерицидный пластырь.

Я бы добавил кварцевание раны между Хлоргексидином и мазью.
Очень эффективно.

На перевязки стараться ходить в поликлинику.
Если не каждый день, то хотя бы раз в 3 дня, чтобы хирург контролировал и вовремя корректировал.
С костью ничего не произошло. Из обследований, я бы взял посев из раны на флору и её чувствительность к антибиотикам.

Accepted Answer · 2023-10-18T14:44:03+03:00

? Добрый день

? Может, нужна какая-то дополнительная диагностика? ➡️ ➡️ ➡️ Конечно же

? Надо выполнить цифровую рентгенографию голени

? Нужен совет, что делать с лечением , обследование? ➡️ ➡️ ➡️ Сейчас объясню

? Кварцевание ран - шарлатанский метод лечения, не рекомендую тратить время и деньги на этот метод лечения

? Брать посев из раны на флору и её чувствительность к антибиотикам тоже бессмысленный метод, который ничего вам не даст

? Сейчас надо выполнить у травматолога или хирурга малую хирургическую манипуляцию - Пластика раны местными тканями

? Без этой манипуляция рана будет заживать очень-очень-очень долго

? Для понимая посмотрите, пожалуйста, на YouTube как выглядит эта процедура

? Называется Пластика раны местными тканями при круглых дефектах кожи