СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Лечение акнекутаном. Сильное обострение. Итог- лечение а/б и преднизолоном

Отправили к гинекологу сдали гормоны: 17он-прогестерон 12.82 нмоль/л ( норма 1,27-6,85), кортизол 582 нмоль/л (норма101-535). Остальные гормоны в норме ТТГ, фсг,лг,эстрадиол,дэа,тестостерон,пролактин. Может ли это быть причиной сильного обострения акне с образованием подкожных кист и сильными практически все лицо воспалениями. Ребенок психологически подавлен. Назначено лечение а/биотик юнидокс и преднизолон 20 мг.

17 Сентября 2019·Просмотров: 5084·Рита

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото

 - отвечает  СпросиВрача –
Рита
Клиент

Елена, если вы имеете виду фото кожи, то не могу сфотографировать ребенка так как психологически ей не легко и она старается не показывать его. Опишу: на 4 день поиема акнекутана началось обострение полезли прыщи, под кодей возникли уплотнения которые очень долго выходили на поверхность в некоторых местах сливались образуя кисты. Через месяц препарат отменили и назначили а/б. Было улучшение на лбу. Затем назначили через 3 недели преднизолон и юнидокс кожу тоже мажем. Потихоньку проходит остаются красные пятна . Почему такое произошло. До начала лечения были единичные прыщи и много черных точек без воспаления. Возвращаться к акнекутану не хотим и психологически не готовы. Но боимся после отмены противовосполительного лечения нового всплеска воспаления.

Здравствуйте Рита. Такие случаи при лечении ретиноидами бывают. Тактика правильная. Отмена ретиноидов, назначение антибиотиков и преднизолона. После стихания обострения можно опять возвращаться к приёму ретиноидов, но в меньших дозах с постепенным увеличением. Не переживайте. Все будет хорошо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Рита
Клиент

Михаил, если мы не хотим возвращаться к ретиноидам то как поступить. Потому что ребенок психологически не хочет этого лечения. Мы и так пожаели что согласились на это лечение при легкой степени угревой сыпи

Здравствуйте, при лечении Изотретиноином такое бывает . Иногда даже до лечения Изотретиноином назначают антибиотик ( если есть много воспалений)

Если не хотите возвращаться к системным ретиноидам, то можно продолжить лечение наружными препаратами, такими как Клензит или Дифферин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Рита
Клиент

Михаил, пройдут ли застойные красные пятна от прыщей и как долго они проходят. Ребенок в 11 классе и с таким лицом не хочет идти в школу, на месяц давали освобождение от школы. На консилиуме в обл. Кожно-венеролог. Диспансере доктор сказала замазывайте тональным кремом и идите в школу но разве можно такую кожу чем то мазать ведь там еще раны и воспаления есть.

Застойные пятна пройдут. Сроки и конкретное лечение сказать не могу, потому что не вижу высыпаний. Использовать маскирующую косметику можно. Посоветовал бы сходить с ребёнком к психологу.

Принятый ответ

Рита, бывает так, что после назначения системного изотретиноина, в начале лечения наблюдается ОЖИДАЕМОЕ обострение акне, которое проходит самостоятельно и даже без коррекции дозы....
Но в вашем случае, появилось сильное воспаление с кистами, как вы говорите....
Подобный случай описан в медицинском журнале....
https://www.lvrach.ru/2019/05/15437292/
Насчёт возврата к изотретиноину, я бы долго подумала, прежде чем возвращаться к нему....
Сейчас тактика лечения правильная, тем более вы наблюдаете улучшение.
Постепенно пятна пройдут... Насчёт рубцов ,не могу сказать, не видя девочку.... В любом случае, настраивайте ее на положительный результат. Косметологические проблемы постакне решаемы в современном мире.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.