Консультация терапевта /

Причины ожирения — вопрос №1290265

397 просмотров

Добрый день! Я задавала здесь уже этот вопрос. Собрала со всех ответов список анализов.
У мужа ожирение. Работа сутки/трое. Сменить работу пока нет возможности. Рост 173, вес 115. Сдал анализы. В зал старается ходить, даже скинул два года назад около 40 кг. Сейчас немного обленился, за месяц снова набрал 15 кг. Подскажите куда дальше двигаться. Узи обп пока не делали. И подскажите чем опасно ожирение для здоровья. Мои доводы про полезную еду и спорт воспринимаются невсерьез.

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет, либо не дообследован
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, какие анализы на сегодня сдавали, прикрепить можете?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил, здравствуйте! Прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, нарушение липидного обмена, повышен "плохой" холестерин ЛПНП, который способствует развитию атеросклероза, инфаркта, инсульта. Рекомендую прием препарата Хофитол на 2-3 месяца. Конечно увеличить физические нагрузки, если есть возможность бассейн, плавание.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, по анализам крови повышены ЛПНП, ферритин.
Низкий уровень вит д.
Нужно соблюдать средиземноморскую диету
Омега-3 1000 мг в сутки 3 месяца.
В рацион питания добавьте фрукты, овощи,морепродукты.
Вит д 5000 ме в сутки 1 месяц,затем перейдите на профилактическую дозу 2000ме в сутки 2 месяца.
Ферритин повышен на фоне хронической инфекции,либо раннее перенесли вирусную инфекцию.
Клиент
Хайшат, здравствуйте! Прикрепила.
Терапевт, Кардиолог
Ответила выше.
Клиент
Хайшат, он очень много есть мяса, жареного, шашлык, на гриле и тд. Может из за этого повышен ферритин? Я стараюсь тушить мясные блюда, когда дома. Молоко пьет литрами. Из за этого нам сказали сдать на железо. Витамин Д у всех понижен, у меня тоже понижен. Но ожирения у меня нет, вес в норме.
Терапевт, Кардиолог
Поэтому повышен плохой холестерин ( ЛПНП).
Соблюдать нужно диету с ограничением жирного, жареного, копчёного и маринованного. Все кушать на пару и отварное.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, прикрепите результаты.
Клиент
Надежда Яковлевна, здравствуйте! Прикрепила.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
кто ж вам присоветовал инсулин сдать((( с пептид (((
и глюкозу у полных людей смотреть - малоинформативно, нужно гликированный гемоглобин смотреть, чтобы понимать что с углеводным обменом.
мочевая кислота?

с гормонами щитовидной все хорошо, и это хорошо.
витамин Д 10 000 МЕ - 6-8 недель во время завтрака, далее контроль для коррекции дозы. Нужна дотация витамина К2 и магния.

Нужно узи печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. Повышен ферритин, вероятно проблема с печенью - гепатоз. Когда анализы сдавал муж - не было симптомов простуды?
Клиент
Надежда Яковлевна, здесь и посоветовали.. Почти в каждом ответе. Гликированный гемоглобин вроде был там в анализах. он очень много есть мяса, жареного, шашлык, на гриле и тд. Может из за этого повышен ферритин? Я стараюсь тушить мясные блюда, когда дома. Молоко пьет литрами. Из за этого нам сказали сдать на железо. Витамин Д у всех понижен, у меня тоже понижен. Но ожирения у меня нет, вес в норме.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
дефицит витамина Д - с весом не связан) это вопросы к питанию и качеству рыбы, яиц.
гликированный не нашла, 4 файла.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
с давлением есть проблемы?
Клиент
Надежда Яковлевна, ошиблась. Это я его сдавала.
Клиент
Надежда Яковлевна, нет, здоров был
Клиент
Надежда Яковлевна, 120/80, пульс 90
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
вам-то без лишнего веса и глюкозу можно было, а ему как раз гликированный)
последствия - каждый день на приемах рассказываю: печень - жировая болезнь печени, и ничем она не лечится, кроме снижения веса, а функция ее страдает, потому что вместо ее нормальных клеток там начинает копится жир; половая функция - страдает, будут проблемы с половой функцией; системный атеросклероз, и прежде всего в сосудах шеи - риски инсульта, в коронарных сосудах - риск инфаркта. Много веса - коленным и тазобедренным суставам тяжело носить два веса, будут артрозы, и заменять суставы будут отказываться травматологи, потому что лишний вес раздавит и новые суставы. Лишний вес - варикозное расширение вен, риск образования тромбов - который улетит в легкие - ТЭЛА. Давление - пока хорошо, что норма, но лишний вес обязательно приведет к гипертонии, вплоть для злокачественной, изменения в сердце - гипертрофия, потом дилятация и фибриляция предсердий. Там еще много страшилок, но - сахарный диабет 2 типа, он будет, если ничего не делать, это просто вопрос времени.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
3 полноценных приема пищи. Все перекусы убираете, все чаи-печеньки - убираете. Убираете мучное и сладкое, трансжиры - майонез прежде всего, газированные напитки и соки. В каждый прием должны быть белки, жиры, клетчатка - овощи.
Питьевой режим - вода и только вода 1,5-2 л.
Сон до 23.00- обязательно.
ФИз.активность 10 тыс шагов + дополнительно.
Гликированный гемоглобин и мочевую кислоту обязательно нужно сдать, узи печени и желчного нужно сделать. Возможно, там есть камни.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, по анализам ничего критичного нет
Есть снижение уровня витамина д, необходимо принимать препараты витамина д, например, аквадетрим по 7000 ед ежедневно в течение 2 месяцев с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 ед ежедневно круглогодично
Также есть незначительное повышении фракции холестерина, сами понимаете , это на фоне нарушения рациона питания, преобладания животных жиров
Муж может попробовать Средиземноморскую диету, она очень полноценная и не требует голоданий и жёстких ограничений
В выходные можно проводить прогулки на свежем воздухе
Лишний вес оказывает влияние не только на внутренние органы и их работу, но и на суставы, что в более старшем возрасте можеь стать серьезной проблемой
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, по поводу анализов,в биохимическом анализе крови повышены холестерин общий и плохой. Рекомендую выполнить УЗДГ сосудов шеи , для исключения гемодинамически значимых стенозов, при наличии атеросклеротических бляшек практически 100% нужны статины, чтобы замедлить прогрессирования атеросклеротического процесса. Пока что рекомендуется изменить образ жизни: придерживаться средиземноморской диеты (упор на свежие фрукты, овощи, орехи, бобовые, морская рыба, морепродукты, молочные и кисломолочных продуктов с низким содержанием жира, пейте не газированную чистую воду ).Продукты которые нужно полностью исключить: белый сахар, пшеничная мука, полуфабрикаты, рафинированное масло, крепкие алкогольные напитки, сладкая газировка, фастфуд и продукты с высокой степенью обработки (шоколадные батончики, снеки, сосиски, колбасы).Приём омега 3 1000 мг ежедневно в течение месяца. Контроль липидограммы через 3 мес.
Так же важна физ активность- аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание. Если муж будет придерживаться этой диеты,то соответственно и вес будет сбрасываться.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам анализов ничего плохого нет. Немного повышена атерогенная фракция холестерина. Необходимо соблюдать гипохолестериновую диету(средиземноморская как вариант).
Двигательную активность нужно увеличить, индекс массы тела нужно привести постепенно к норме, так как избыточный вес в будущем будет оказывать негативное влияние на все органы и системы, в том числе на суставы и позвоночник.
Имеется недостаток витамина Д. Рекомендую приём витамина Д по 7000 ме в сутки в течение 4 недель. Далее- переход на поддерживающую дозировку 2000 ме в сутки. Для лучшего усвоения витамина Д можно принимать омегу3 по 1000мг 1 р/д на 2 месяца.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Похудение после родов
22 марта 2024
Юлия, Сафоново
Вопрос закрыт
Ожирение 1степени
16 мая 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Терапевт, Нефролог
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Дарья Михайловна Поротникова
11 отзывов
Терапевт
2015-2021, ТюмГМУ, Лечебн
Опыт работы: 3 года
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал