Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №1626422

Что вас беспокоит?

Консультация по НСГ

Здравствуйте. Сделали очередное УЗИ, хотелось бы проконсультироваться, насколько все плохо. Ребенок родился на 28 неделе, весом 900 грамм, 35 см. На данный момент ребенку скоро 1.2 будет, вес 10 кг, рост 75 см. Прилагаю НСГ от 18.10.23 и предыдущие результаты НСГ и КТ в 7 месяцев.

1 год
18 Октября 2023·Просмотров: 215·Елена, Владивосток

Принятый ответ

Здравствуйте. На данный момент чего-то критичного нет, есть расширение субарахноидального пространства. Такое возможно после перенесённого гипоксически -ишемического /геморрагического процесса. Желудочки головного мозга у ребёнка в пределах нормы. Той гидроцефалии, которая была описана ранее нет. Какая окружность головы у ребёнка сейчас?
P. S. При учёте наличия каких -либо нарушений в развитии ребёнка, анамнезе беременности, родов, жизни более верно проводить МРТ исследование, чтобы была полная картина визуализации структур головного мозга.

Анна Валерьевна, здравствуйте! Окружность головы 46.5 см. Да конечно у нас пцнс в анамнезе и куча других проблем экстремально недоношенных и я понимаю, что это из-за этого((. В апреле начал выбухать родничок, сразу провели несколько УЗИ и по запросу нейрохирурга КТ, эти исследования приложены выше. Родничок через несколько дней пришел в норму и больше ничего такого не было. Невролог и нейрохирург лечение не назначали, сказал только наблюдать. Про МРТ нам никто не говорил, к сожалению, что оно нам необходимо. Нам нужно сейчас сделать МРТ? Ещё хотела уточнить, у нас шов черепа с одной стороны не закрыт, пальцем чувствуется как бы линия, читала что такое может быть до 2х лет, но я волнуюсь и боюсь что-то пропустить. И ещё момент, по текущему НСГ, нам нужны какие-то препараты? И какие прогнозы могут быть по ребенку? Она на данный момент, ползает на четвереньках, сидит, стоит и ходит вдоль опоры, из слов говорит баба и остальное разные звуки на своем, игрушки любит, родных узнает и радуется. Я прошу прощение за сумбур в ответе, очень расстроена((

Добрый вечер. Размеры головы у вас в пределах нормы. На счёт диагноза ппцнс -это диагноз не совсем верный для детского невролога, полиция что он затрагивает всю нервную систему разом. Правильнее говорить о гипоксически-ишесическом /геморрагической поражении ЦНС. МРТ мы делаем по показаниям, если нужно уточнить какое-либо нарушение или мы видим, что у ребёнка есть проблемы с развитием. А то, что у Вас сейчас это просто требует наблюдения и консультации детского невролога. Во всяком случае от первых исследований к нынешнему наблюдается положительная динамика. Кисты мы на последнем кт не видим. Есть гидроцефалия. Но для объективности нужно скорее всего в плановом порядке сделать МРТ. Это не срочно, но должно быть ввиду. Расстраиваться не нужно. Ребёнок развивается не плохо и это главное. А то, что в голове - это последствия, которые возможно уже скомпенсировались.

Анна Валерьевна, я вас поняла. Спасибо. А по поводу шва, что думаете?

Доброе утро.По поводу шва лучше проконсультироваться с нейрохирургом. Иногда это может быть вариантом нормы. Но нужно посмотреть очно.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Изменения по НСГ довольно значимые, вероятнее всего, они сформировались в связи с перенесенной гипоксией и носят заместительный характер. Единственное, смущает нарастание некоторых показателей(например, синукортикального пространства). Но я бы посоветовала бы пройти консультацию офтальмолога с осмотром глазного дна и подумала бы насчет курса лечения-диакарб+аспаркам и циннаризин.

Ирина Анатольевна, здравствуйте. Приложила консультацию офтальмолога

По осмотру глазного дна значимых нарушений нет.
Но лечение рекомендую провести.

Принятый ответ

Здравствуйуте, в целом ничего критичного по вашему описанию нет, по возможности покажитесь офтальмологу, нсг контроль раз в 2-3 месяца, делайте гимнастку, книга сидеть ползать ходить, массаж, плавание, оак(гемоглобин).

Юлия Юрьевна, здравствуйте. Консультацию офтальмолога приложила. Гемоглобин проверяем регулярно. Курсы реабилитации и массажей проходим, через пару недель будет 5й курс

По осмотру офтальмолога в целом все хорошо. Сейчас можно попробовать циннаризин.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.