Консультация эндокринолога /

Ттг повышен — вопрос №1626823

225 просмотров

Д.д!Две недели назад сдала анализы на гормоны ттг был-7.81!сейчас пересдала ттг и антитела к атпо,узи сделала!какие мои дальнейшие действия,эндокринолог говорит что назначит л-тероксин!очень переживаю ,в анамнезе микроаденома гипофиза гормональнонеактивная,последние три года не нет на МРТ!очень переживаю и боюсь!

Возраст: 38

Хронические болезни: Микроаденома гипофиза гормональнонеактмвная,но последние три года на МРТ нет ее!есть желудочковая экстросисстолия(по последних два года ЭКГ и холтер норм)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Беременность планируете?
Клиент
Софико Бежановна, добрый вечер!нет
Эндокринолог, Врач УЗД
У вас аутоиммунный тиреоидит субклинический гипотиреоз. Терапия требуется при планировании беременности или при ттг от 10


У вас снижен запас железа,оптимальный уровень ферритина не менее 45. Принимайте Мальтофер 1 т в сутки 8 недель. Далее контроль ферритина, оак,црб

Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе, молочки, тироксина


Витамин Д в дефиците. Принимайте вигантол или аквадетрим или фортедетрим 14 капель(7000ме) утром после завтрака 8 недель. Далее перерыв 3 дня и повтор анализа, при уровне витамина Д более 30,перейти на поддерживающую дозировку 4капли (2000ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес


При восполнении этих дефицитов ттг должен немного снизится. Проконтролировать ттг через 8 недель


По оак след вирусной инфекции


Узи щж проходить 1 раз в год


Так же принимайте селен 100мкг 1 раз в сутки 1 мес курсом 2 раза в год

Вместо обычной соли используйте йодированную +увеличьте в рационе морепродукты
Клиент
Софико Бежановна, спасибо за ответ!т.е у меня не критические результаты?и по узи тоже не паниковать?лечение буду соблюдать!все переслали через три месяца!А возможно что ттг придет в норму,без л-тероксина!Я с 17 лет всегда прохожу полное обследование по гармонам ,МРТ и узи,т.к у меня была микроаденома гормональнонеактивная и после беременности она у меня исчезла!очень переживаю что отклонения в гормонах может опять спровоцировать рост?
Эндокринолог, Врач УЗД
Пролактин такой может быть вашей индивидуальной нормой. Аденомки могут рассасываться ,особенно если её по мрт очень размеров описывали)


Критичного ничего. Ттг модет вернуться в норму,но так же будьте готовы ,что из-за аутоиммунного тиреоидита -большая вероятность, что рано или поздно тироксин потребуется


Бояться его не нужно,от него не полностью,на качество жизни не влияет


Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. У Вас АИТ, субклинический гипотиреоз. Если не планируете беременность, тироксин пока не нужен. Контроль ТТГ, св.Т4 через 3 месяца.
Также снижен ферритин, показан прием препарата железа - ферретаб по 1 таб в день 2 месяца.
Бояться тироксина не нужно, он заменяет тот гормон. который вырабатывает щитовидная железа и абсолютно безопасен.
Жалобы у вас есть?
Клиент
Наталия Владимировна, здравствуйте!Особенно нет,кроме как поправилась резко на 4 кг!
Клиент
Наталия Владимировна, я с 17 лет всегда прохожу полное обследование по микроаденоме и всегда их контролировала!Сейчас не пойму почему так резко подскочил ттг,и по узи у меня изменения!
Эндокринолог, Сомнолог
Антитела у вас повышены, в этом и причина повышения ТТГ. Но пока он на таком уровне, когда терапия тироксином не показана. Восполните запас железа. Проверьте уровень витамина Д и при его дефиците восполните его. В динамике посмотрите уровень ТТГ. Терапию можно будет начинать, когда ТТГ будет более 10 или снизится св.Т4.
Клиент
Наталия Владимировна, Вит Д тоже понижен 19!А по узи у меня существенные изменения,делали узи после орви
Эндокринолог, Сомнолог
Витамин Д нужно повысить - аквадетрим или вигантол по 14 кап утром после еды 2 месяца, далее по 3-4 кап длительно.
По УЗИ нет значимых изменений - узлов нет, объем в норме.
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо!Т.е я сейчас восполняю ферритин и вит Д,через два месяца сдаю ттг и узи и смотрим какой результат возможно что ттг придет в норму без л -тероксина?
Эндокринолог, Сомнолог
Да, может прийти в норму и без тироксина.
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо!Буду соблюдать лечение!
Эндокринолог, Сомнолог
Здоровья Вам!
Клиент
Наталия Владимировна, можно еще вопрос?меня очень пугает что я поправилась резко и вес все равно прибавляется!если ттг повышен я так и буду набирать вес? И возможно его скинуть на правильном питании и тренировках,или только когда буду принимать л-тироксин?
Эндокринолог, Сомнолог
субклинический гипотиреоз не вызывает повышение веса, а вот дефициты не дают его снизить. Вес - это стрессы, питание и физическая активность. При гипотиреозе (когда и св.Т4 снижен) вес повышается за счет отечности, а не жировой массы.
Клиент
Наталия Владимировна, т.е причина моя скорее всего недостаток вит. И железа и малоподвижный образ жизни !это все могу откорректировать на питании и спорте?
Эндокринолог, Сомнолог
Да, сможете скорректировать на питании и физической активности.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, большое спасибо за развернутый и понятный ответ!
Эндокринолог
Здравствуйте. При субклиническом тиреоидите можно пропить курс: Л-тирозин по 500 мг 2 раза в день, селен по 100 мкг после завтрака 2 месяца, цинк 20-25 мг в ужин 1 месяц. Через 3 месяца пересдать ТТГ, Т4св, Т3св.
При повышенном пролактине на 3 месяца можно использовать Витекс священный и через 3 месяца проверить пролактин.
Эндокринолог
Здравствуйте. Ферритин низкий принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца затем ферритин повторить
Дефицит витамина д, начинайте принимать фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца
По узи ничего страшного нет, объем в норме узлы нет
Незначительное повышение ттг требует лечения только при планировании беременности, причина аутоиммунный тиреоидит так как повышены антитела, если не планировать беременность то ттг проверить через 2 месяца, принимайте селен 100 мкг в сутки.
Приём железа и витамина д могут нормализовать ттг без гормона
Клиент
Ленар Равилович, спасибо большое за ответ!т.е если я буду контролировать и восполнять дефицит -то возможно поддерживать работу щит.железы без гормона?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Приём феназипама раз в неделю
13 июня 2022
Виктор
Вопрос закрыт
L тироксин эутирокс
20 февраля 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Красные пятна на теле
20 апреля 2024
Анна, Иркутск
Вопрос закрыт
Многоузловой зоб
13 ноября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что может быть?
8 марта
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ленар Равилович Хуснутдинов
218 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
740 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
69 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна