Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1627573

Что вас беспокоит?

Желтуха новорожденных

Добрый день, ребенку почти 2 месяца. Родился в 40 недель весом 3660. В роддоме выписали с желтухой, уровень в выписке не указан. Через 9 дней сдали бр-282, лежали под фотолампой, выписали с 192. 13 сентября бр был 128. Пересдали вчера -85. Мы полностью на ив, допаивала водичкой. Урсосан не пили, в роддоме сказали, что это не помогает. Страшно, что бр не снижается после месяца до нормы

Аит
31 год
18 Октября 2023·Просмотров: 299·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария, 85 это хорошее значение, фотолампа не показана. Билирубин снижается не линейно, ещё могут быть волнообразно подъёмы и снижения до 3-4 мес. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, сегодня слали кровь из Вены и билирубин 100, анализы прикреплю, есть ли повод для переживания?

Очень хороший результат! Для переживаний повода нет. Имейте ввиду, что подъёмы ещё могут быть до 3-4 месяцев - билирубин не линейно снижается, а волнообразно. Рекомендую почаще прикладывать к груди, поить водой и чаем по возрасту, если нет запоров - к приёму бифидобактерии любые, которые подойдут.

Михаил Николаевич, мы на ив

На ИВ - тоже рекомендую кормление по требованию. Почаще давать пить. Билирубин выводится с мочой и калом.

Михаил Николаевич, а что прямой билирубин 11 это не опасно?

В течение 3-4 месяцев будет нормализовываться, такие качели характерны для билирубина. Рекомендации остаются в силе.

Михаил Николаевич, спасибо большое за подробные ответы!

Принятый ответ

Здравствуйте!

Ничего критического нет
Уровень допустимый
До 3-4 месяцев это абсолютная норма

Фототерапия тоже не показана вам , она показана когда билирубин выше 160!

Сейчас чаще прикладывайте малыша к груди , так как лишний билирубин выводится с калом и мочой !

Будьте здоровы ❤️???

Мария Алексеевна, сегодня слали кровь из Вены и билирубин 100, анализы прикреплю, есть ли повод для переживания?

Принятый ответ

Мария, здравствуйте!
Физиологическая желтуха в норме проходит в 3-4 месяца.
Только после 4 месяцев уровень билирубина приходит в норму.
Ваш уровень билирубина не опасен и не требует лечения, не переживайте. Урсосан не нужен.

Если Вы на ИВ-продолжайте допаивать водичкой, расчет 30 мл на кг веса.

Принятый ответ

Здравствуйте.
На данный момент есть повышение билирубина, но данные цифры не токсичны, не опасны для развития ребенка. Снижаться билирубин будет самостоятельно в норме до 3-3.5 мес.
Применять урсосан действительно не нужно, потому что данный препарат не эффективен в вопросе лечения желтухи.
Единственный эффективный метод - это фототерапия, но и она не показана с таким уровнем билирубина.
Сейчас самое главное, чтобы был регулярный стул и мочеиспускание, потому что билирубин выводится именно с калом и мочой.

Елена Олеговна, сегодня слали кровь из Вены и билирубин 100, анализы прикреплю, есть ли повод для переживания?

Поводов для волнения нет, фототерапия также не показана, Повторный контроль в 3 мес общего билирубина, прямого и непрямого

Елена Олеговна, а что прямой билирубин 11 это не опасно?

Принятый ответ

Здравствуйте, биллирубин у вас не критичен,это физиологическая желтушка,она проходит самостоятельно к 3-4 фототерапия вам не показана при таком биллирубине,Урсосан не доказано,что помогает его пить не нужно,поите ребенка водой 40 мл на кг веса, биллирубин выводится с мочой и калом.

Анна Николаевна, сегодня слали кровь из Вены и билирубин 100, анализы прикреплю, есть ли повод для переживания?

Здравствуйте, у вас абсолютно хороший уровень билирубина. Он снижается постепенно. Уровень билирубина свыше 160 подлежит лечению, а ниже лечить не нужно. Желтушка проходит самостоятельно к 3-4 месяцам, выводится с калом и мочой. Обязательно допаиваем водой из расчёта 30-40 мл на кг веса ребёнка. Никакие препараты по типу Урсосан, Урсофальк принимать не нужно, они на самом деле не действуют на желтуху новорожденных. Не переживайте, будьте здоровы

Марина Олеговна, сегодня слали кровь из Вены и билирубин 100, анализы прикреплю, есть ли повод для переживания?

Здравствуйте, это очень хороший результат. Поводов для беспокойства нет. Уровень билирубина ниже 160 не подлежит лечению, он восстановится самостоятельно, постепенно за 3-4 месяца.

Раз вы на смеси, то обязательно допаиваем водой из расчёта 30-40 мл на кг веса ребёнка, так как желтушка выводится с калом и мочой.

Марина Олеговна, а что прямой билирубин 11 это не опасно?

Нет, это не опасно, даже не переживайте. Уровень общего билирубина будет снижаться медленно и постепенно. При его снижении, его фракции прямой и не прямой, также будут приходить в норму.

Добрый день.

Ничего страшного в этом нет, снижение билирубина хорошее, нормализуется, уровень не критичный.

Физиологическая желтуха может быть до 3-4 месяцев. Урсосан и другие препараты не оказывают никакого влияния на ее течение, так что их принимать не нужно, согласно с меж.персоналом род.Дома.
Эффективна только фототерапия, но она применяется при уровне билирубина выше 160, для вас в этом нет необходимости.
Билирубин снизится сам постепенно, показатели очень хорошие, билирубин выводится с калом и мочей. Как со стулом у ребёнка?

Виктория Витальевна, стул и моча есть, решулярные

Виктория Витальевна, сегодня слали кровь из Вены и билирубин 100, анализы прикреплю, есть ли повод для переживания?

Нет, повода для переживания нет.
Но под лампой в течение 5 дней стоит поделать, так как билирубин может подниматься

Нет, это не опасно, по мере восстановления общего билирубина прямой будет также нормализовываться

Елена Олеговна, спасибо за ответы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.