Консультация педиатра /

Желтуха новорожденных — вопрос №1282437

584 просмотра

Выписали из роддома с показателем билирубина 246.

Был 283, снизился на лампе.

Сейчас спустя 2 дня беспокоит что цвет кожи становиться желтее, и полное отсутствие стула.
ни какал вообще 3 дня.
Пописов 2-3 за день всего.

Что нужно сделать что бы не допустить развитие желтухи?

Прилагаю выписку и фото

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. При цифрах биллирубина выше 160 рекомендуется фототерапия , это единственный действенный метод лечения желтухи. Так же если ребёнок на ГВ прикладывайте чаще к груди , если на ИВ допаивайте водичкой из расчёта 30-40 мл на кг массы тела. Задержка стула на гв в норме до 7дней, на ИВ до 5 дней. Если возможности нет взять лампу на прокат, значит следует обратиться в стационар для проведения фототерапии.
Принятый ответ
Клиент
Анна, если прибавки маленькие. Нужно ли дополнительно вводить смесь?
Слышала про желтушку грудного вскармливания
Педиатр
Прибавку веса оцениваем за полный месяц, так как вес может прибавляться скачкообразно. Минимальная прибавка 500гр.
Клиент
Анна, мы сдали сегодня билирубин у нас показатель 288.
Педиатор говорит что нужно давать обязательно воду, и дюфалак что бы стул был каждый день, стул у нас раз в 2 дня и мы на ГВ.
Подскажите есть такая практика при желтушки?
Педиатр
ГВ состоит на 80% из воды . Воду давать не нужно. Урсофальк ни как не работает на желтуху , а вот газообращование в животике вызвать может .
При таких цифрах биллирубина показана фототерапия это единственный действенный метод лечения желтухи!. Если есть возможность возьмите лампу на прокат . Если нет, то ребёнку показана госпиталиция для проведения фототерапии .
Педиатр
Здравствуйте. Вам нужно чаще прикладывать ребёнка к груди если на ГВ, либо допаивать водой если на ИВ, т.к билирубин выходит с калом и мочой. Препараты никакие не нужны. При билирубин выше 160 нужно эффективным средством для снижения является фототерапия, узнайте можно ли брать лампу в аренду в месте вашего проживания. И контролировать тогда показатель билирубина в крови, если будет расти и нет возможности взять лампу тогда госпитализация
Принятый ответ
Клиент
Ирина Васильевна, если прибавки маленькие. Нужно ли дополнительно вводить смесь?
Слышала про желтушку грудного вскармливания
Педиатр
Ребёнка не взвешивали? На ГВ желтуха проходит дольше, но это является вариантом нормы, специально переходить на смесь не нужно.
Сейчас у вас устанавливается лактация, поэтому нужно чаще прикладывать ребёнка к груди, хорошо питаться и пить много жидкости. Если есть подозрение что ребенок мало съедает, нужно взвесить до и после кормления. Затем на основании пазового кормления и прибавки в весе нужно смотреть необходим ли докорм смесью
Клиент
Ирина Васильевна, сложно взвесить до и после кормления. Так как ребенок кушает по требованию. А это может быть 5 минут, и сон - перерыв, потом 15 минут и сон.
То есть я его как раз прикладывают очень часто. Но потеря в роддоме была 8% прибавки пока нет. Ребенок 8 дней всего
Педиатр
Останьтесь пока на ГВ, без докорма смесью. Сейчас ребенок только адаптируется, дальше будет больше высасывать молока и пойдёт вес, ребёнок ещё совсем маленький. В месяц будет взвешивание и как раз оцените прибавку. Билирубин контролируйте, если кажется что ребёнок желтеет
Клиент
Ирина Васильевна, мы сдали сегодня билирубин у нас показатель 288.
Педиатор говорит что нужно давать обязательно воду, и дюфалак что бы стул был каждый день, стул у нас раз в 2 дня и мы на ГВ.
Подскажите есть такая практика при желтушки?
Педиатр
Самое эффективное в вашем случае это фототерапия и частое прикладывание к груди
Педиатр
Доброе утро, физиологическая желтуха проходит к 3-4 месяцам, единственный способ лечения это фототерапия при билирубине выше 160.
Необходимо чаще прикладывать к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой.
Также если есть возможность, возьмите в аренду лампу
Принятый ответ
Клиент
Галина, если прибавки маленькие. Нужно ли дополнительно вводить смесь?
Слышала про желтушку грудного вскармливания
Педиатр
Попробуйте провести взвешивание малыша до и после кормления, чтобы посмотреть сколько съедает ребёнок.
Чаще прикладывайте к груди, чтобы стимулировать лактацию, хорошо кушайте
Клиент
Галина, сложно взвесить до и после кормления. Так как ребенок кушает по требованию. А это может быть 5 минут, и сон - перерыв, потом 15 минут и сон.
То есть я его как раз прикладывают очень часто. Но потеря в роддоме была 8% прибавки пока нет. Ребенку 8 дней всего
Педиатр
Пока волноваться не стоит, в 1 месяц произведение взвешивание.
Сейчас у вас еще устанавливается лактация, ребёнок адаптируется
В роддоме до 10% малыш может потерять в весе, это норма
Клиент
Галина, мы сдали сегодня билирубин у нас показатель 288.
Педиатор говорит что нужно давать обязательно воду, и дюфалак что бы стул был каждый день, стул у нас раз в 2 дня и мы на ГВ.
Подскажите есть такая практика при желтушки?
Педиатр
Дюфалак давать не нужно.
Единственный способ лечения желтухи фототерапия!
Педиатр
Доброе утро. Необходимо проведение фототерапии, чаще прикладывайте к груди, контроль уровня билирубина.
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день. У ребенка высокий билирубин, необходимо следить за регулярностью стула и мочеиспусканий, поить часто между кормлениями - 30 мл на кг веса в сутки, можно дать урсофальк 10 мг на кг веса в сутки в течение 2-х недель, хофитол по 5 кап 5 раза в день за 2о минут до кормления , как желчегонные препараты и гепатопротекторы, также хорошо бы - светолечение , если вам доступен этот метод.
Принятый ответ
Клиент
Раиса, можно поить если у на ГВ по требованию? Не будет ли он меньше съедать тогда?
Педиатр
Здравствуйте.
Выкладывайте малыша на солнышко в квартире.
Если получится , то взять лампу в аренду . Цифры высокие у малыша , но не критичные .
Чаще прикладывать к груди малыша .

Чтобы стул был делаем хороший массаж животика по часовой стрелке , с приминание на 1-1,5см.
Упражнение велосипед .
Вам в рацион фрукты и овощи свежие по 1-2 вида в день .
Клиент
Анастасия, если прибавки маленькие. Нужно ли дополнительно вводить смесь?
Слышала про желтушку грудного вскармливания
Педиатр
Да, НА ГВ дольше желтуха сохраняется, но это не повод отказываться от ГВ, наоборот прикладывать чаще , чтобы был стул .
Прибавку оцениваем за месяц. Маме главное достаточно пить и кушать, чтобы была достаточная лактация - и в следствие хорошая прибавка веса
Клиент
Анастасия, на ГВ приходящий доктор сказала что стулу может не быть до 7 дней. Поэтому я подумала может стоит ввести докорм что бы стул был чаще
Педиатр
Нет, докорм вводить не нужно .
Клиент
Анастасия, мы сдали сегодня билирубин у нас показатель 288.
Педиатор говорит что нужно давать обязательно воду, и дюфалак что бы стул был каждый день, стул у нас раз в 2 дня и мы на ГВ.
Подскажите есть такая практика при желтушки?
Педиатр
Если у вас есть возможность. , то возьмите в аренду лампу и посветите ребенка, уровень быстрее будет снижаться билирубина.
Дюфалак такому малышу подключать не хочется
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гемоглобин при беременности и желтуха новорождённых
4 сентября 2018
Оксана, Липецк
Вопрос закрыт
Анализ на билирубин
14 мая 2023
Ирина, Вязники
Вопрос закрыт
Затяжная желтуха
20 октября 2023
Ринночка, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Желтуха новорожденных
13 августа 2024
Анна
Вопрос закрыт
Билирубин у ребенка 1 месяца - 380 по билитесту
24 января
Гузель, Уфа
Вопрос закрыт
Желтуха у новорожденного
18 февраля
Екатерина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Георгиевна Иванисова
157 отзывов
Педиатр
2010-2016 ИГМУ педиатриче
Опыт работы: 9 лет
Дарья Игоревна Алёшина
59 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
45 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Дарья Николаевна Радюк
130 отзывов
Педиатр, Дерматолог
ЮУГМУ, педиатрический фак
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём