Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1282437

Что вас беспокоит?

Желтуха новорожденных

Выписали из роддома с показателем билирубина 246. Был 283, снизился на лампе. Сейчас спустя 2 дня беспокоит что цвет кожи становиться желтее, и полное отсутствие стула. ни какал вообще 3 дня. Пописов 2-3 за день всего. Что нужно сделать что бы не допустить развитие желтухи? Прилагаю выписку и фото

36 лет
20 Февраля 2023·Просмотров: 938·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте. При цифрах биллирубина выше 160 рекомендуется фототерапия , это единственный действенный метод лечения желтухи. Так же если ребёнок на ГВ прикладывайте чаще к груди , если на ИВ допаивайте водичкой из расчёта 30-40 мл на кг массы тела. Задержка стула на гв в норме до 7дней, на ИВ до 5 дней. Если возможности нет взять лампу на прокат, значит следует обратиться в стационар для проведения фототерапии.

Анна, если прибавки маленькие. Нужно ли дополнительно вводить смесь?
Слышала про желтушку грудного вскармливания

Прибавку веса оцениваем за полный месяц, так как вес может прибавляться скачкообразно. Минимальная прибавка 500гр.

Анна, мы сдали сегодня билирубин у нас показатель 288.
Педиатор говорит что нужно давать обязательно воду, и дюфалак что бы стул был каждый день, стул у нас раз в 2 дня и мы на ГВ.
Подскажите есть такая практика при желтушки?

ГВ состоит на 80% из воды . Воду давать не нужно. Урсофальк ни как не работает на желтуху , а вот газообращование в животике вызвать может .
При таких цифрах биллирубина показана фототерапия это единственный действенный метод лечения желтухи!. Если есть возможность возьмите лампу на прокат . Если нет, то ребёнку показана госпиталиция для проведения фототерапии .

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам нужно чаще прикладывать ребёнка к груди если на ГВ, либо допаивать водой если на ИВ, т.к билирубин выходит с калом и мочой. Препараты никакие не нужны. При билирубин выше 160 нужно эффективным средством для снижения является фототерапия, узнайте можно ли брать лампу в аренду в месте вашего проживания. И контролировать тогда показатель билирубина в крови, если будет расти и нет возможности взять лампу тогда госпитализация

Ирина Васильевна, если прибавки маленькие. Нужно ли дополнительно вводить смесь?
Слышала про желтушку грудного вскармливания

Ребёнка не взвешивали? На ГВ желтуха проходит дольше, но это является вариантом нормы, специально переходить на смесь не нужно.
Сейчас у вас устанавливается лактация, поэтому нужно чаще прикладывать ребёнка к груди, хорошо питаться и пить много жидкости. Если есть подозрение что ребенок мало съедает, нужно взвесить до и после кормления. Затем на основании пазового кормления и прибавки в весе нужно смотреть необходим ли докорм смесью

Ирина Васильевна, сложно взвесить до и после кормления. Так как ребенок кушает по требованию. А это может быть 5 минут, и сон - перерыв, потом 15 минут и сон.
То есть я его как раз прикладывают очень часто. Но потеря в роддоме была 8% прибавки пока нет. Ребенок 8 дней всего

Останьтесь пока на ГВ, без докорма смесью. Сейчас ребенок только адаптируется, дальше будет больше высасывать молока и пойдёт вес, ребёнок ещё совсем маленький. В месяц будет взвешивание и как раз оцените прибавку. Билирубин контролируйте, если кажется что ребёнок желтеет

Ирина Васильевна, мы сдали сегодня билирубин у нас показатель 288.
Педиатор говорит что нужно давать обязательно воду, и дюфалак что бы стул был каждый день, стул у нас раз в 2 дня и мы на ГВ.
Подскажите есть такая практика при желтушки?

Самое эффективное в вашем случае это фототерапия и частое прикладывание к груди

Принятый ответ

Доброе утро, физиологическая желтуха проходит к 3-4 месяцам, единственный способ лечения это фототерапия при билирубине выше 160.
Необходимо чаще прикладывать к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой.
Также если есть возможность, возьмите в аренду лампу

Галина, если прибавки маленькие. Нужно ли дополнительно вводить смесь?
Слышала про желтушку грудного вскармливания

Попробуйте провести взвешивание малыша до и после кормления, чтобы посмотреть сколько съедает ребёнок.
Чаще прикладывайте к груди, чтобы стимулировать лактацию, хорошо кушайте

Галина, сложно взвесить до и после кормления. Так как ребенок кушает по требованию. А это может быть 5 минут, и сон - перерыв, потом 15 минут и сон.
То есть я его как раз прикладывают очень часто. Но потеря в роддоме была 8% прибавки пока нет. Ребенку 8 дней всего

Пока волноваться не стоит, в 1 месяц произведение взвешивание.
Сейчас у вас еще устанавливается лактация, ребёнок адаптируется
В роддоме до 10% малыш может потерять в весе, это норма

Галина, мы сдали сегодня билирубин у нас показатель 288.
Педиатор говорит что нужно давать обязательно воду, и дюфалак что бы стул был каждый день, стул у нас раз в 2 дня и мы на ГВ.
Подскажите есть такая практика при желтушки?

Дюфалак давать не нужно.
Единственный способ лечения желтухи фототерапия!

Принятый ответ

Доброе утро. Необходимо проведение фототерапии, чаще прикладывайте к груди, контроль уровня билирубина.

Принятый ответ

Добрый день. У ребенка высокий билирубин, необходимо следить за регулярностью стула и мочеиспусканий, поить часто между кормлениями - 30 мл на кг веса в сутки, можно дать урсофальк 10 мг на кг веса в сутки в течение 2-х недель, хофитол по 5 кап 5 раза в день за 2о минут до кормления , как желчегонные препараты и гепатопротекторы, также хорошо бы - светолечение , если вам доступен этот метод.

Раиса, можно поить если у на ГВ по требованию? Не будет ли он меньше съедать тогда?

Здравствуйте.
Выкладывайте малыша на солнышко в квартире.
Если получится , то взять лампу в аренду . Цифры высокие у малыша , но не критичные .
Чаще прикладывать к груди малыша .

Чтобы стул был делаем хороший массаж животика по часовой стрелке , с приминание на 1-1,5см.
Упражнение велосипед .
Вам в рацион фрукты и овощи свежие по 1-2 вида в день .

Анастасия, если прибавки маленькие. Нужно ли дополнительно вводить смесь?
Слышала про желтушку грудного вскармливания

Да, НА ГВ дольше желтуха сохраняется, но это не повод отказываться от ГВ, наоборот прикладывать чаще , чтобы был стул .
Прибавку оцениваем за месяц. Маме главное достаточно пить и кушать, чтобы была достаточная лактация - и в следствие хорошая прибавка веса

Анастасия, на ГВ приходящий доктор сказала что стулу может не быть до 7 дней. Поэтому я подумала может стоит ввести докорм что бы стул был чаще

Нет, докорм вводить не нужно .

Анастасия, мы сдали сегодня билирубин у нас показатель 288.
Педиатор говорит что нужно давать обязательно воду, и дюфалак что бы стул был каждый день, стул у нас раз в 2 дня и мы на ГВ.
Подскажите есть такая практика при желтушки?

Если у вас есть возможность. , то возьмите в аренду лампу и посветите ребенка, уровень быстрее будет снижаться билирубина.
Дюфалак такому малышу подключать не хочется

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.