Плоскоклеточный рак

Юлия Узун18 Октября 2023

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию гистологического исследования выявлено злокачественное образование легкого с метастазами в лимфатические узлы, селезенку, мягкие ткани. Это IV стадия и тактика лечения при данной стадии-лекарственная терапия. При плоскоклеточном раке мутации определяются очень редко и как правило, не определяются, но если есть возможность , можно отправить материал на игх с определением EGFR, ALK, Ros1, MSI-статуса. В качестве первой линии чаще всего назначаются карбоплатин+паклитаксел , в зависимости от статуса MSI решается вопрос об иммунотерапии. Таргетная терапия проводится только! При наличии активирующих мутаций. Не совсем поняла для чего назначена золедроновая кислота , по результатам пэт-кт очагов по костной системе нет. Полного выздоровления при такой картине не будет, но можно достичь регресса, стабилизации очагов и длительного ответа. Расширенное секвенирование я не вижу смысла проходить, если не будет положительных мутаций.

Владислав Водолазский18 Октября 2023

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
По представленным Вами данным у пациента метастатический плоскоклеточный рак лёгкого - 4 стадия.
В данной ситуации показано проведение лекарственной терапии - для плоскоклеточного рака - это преимущественно химиотерапия (чаще платиновые дублеты - например карбоплатин + паклитаксел).
Мутации рутинно при плоскоклеточном раке не определяются. но нужно обязательно определить PD-L-статус - так как он часто бывает с высокой экспрессией при плоскоклеточном раке у курильщиков. Это даст возможность назначения иммунотерапии, что является перспективным.
Молекулярно-геномное секвенирование выполнять смысла я не вижу

Рустам Курбанов18 Октября 2023

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным обследования распространенный рак легкого с метастазами в мягкие ткани, лимфоузлы, селезенку это 4 стадия заболевания. К сожалению при данной стадии полного излечения не будет но можно замедлить процесс лекарственной терапией в основном это схема паклитаксел и карбоплатин. По поводу мутаций нужно определить PDL статус далее по результатам решать вопрос о иммунотерапии. Секвенирование проводить нет смысла если нет положительных мутаций.