Консультация эндокринолога /

Эстрогенный тип ожирения — вопрос №1628477

731 просмотр

Здравствуйте. С 13 лет постоянная борьба с лишним весом. Худела даже до анорексичного состояния, после чего вес набирался молниеносно, даже при ограничении дневной калорийности в 1200 ккал. Были проблемы с циклом , кисты и эндометриоз. Сейчас лишний вес 10-12 кг , грушевидный тип фигуры. Временные ограничения физической нагрузки из-за травмы плечевого сустава и перелома шейных позвонков. Как могу нормализовать гормональный фон и сбросить лишний вес . Использую Интервальное голодание и кето-питание , вес - стоИт.

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет, но три месяца назад попадала в ДТП: субарахноидальное кровоизлияние, плексопатия, переломы шейных позвонков . Поэтому временно не могу заниматься спортом и вести активный образ жизни.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Для того чтоб вы худели правильно и надолго нужно восполнить все дефициты.
Сдайте ферритин,Вит Д,пролактин,Гликированный гемоглобин,Ттг,Т4 свободный.
Дефицит калорий должен быть 300-400 ккал
Умеренные аэробные(ходьба 45 мин в день) и силовые 2 раза в нед тренировки
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, для начала Вы исключите дефициты, которые могут тормозить снижение веса.
Сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме, если он ниже 60, то это может задерживать жидкость в организме и тормозить снижение веса.
Сдайте кровь на витамин Д это жирорастворимый витамин, который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен.
Сдайте вечернюю слюну на кортизол, для исключения нарушений работы надпочечников.
Гормоны щитовидной железы для оценки функции щитовидной железы ТТГ, св.Т4, АТкТПО.
Глюкоза и гликозилированный гемоглобин для исключения нарушений углеводного обмена.
Инсулин и индекс инсулинорезистентности.
Если есть инсулинорезистентность, то принцип питания должен быть без перекусов, чтобы не было дополнительной выработки инсулина.
Кетодиета не очень полезна для организма. Лучше питания по принципу тарелки 1/2 это овощи, 1/4 тарелки мясо или рыба это белок, 1/4 это углеводы картошка, крупы, макароны, рис, на каждый прием пищи по одному куску хлеба.
Так же прибавка веса может быть на фоне стресса и ограничения физической активности, которые сейчас испытывает организм в результате травмы.
Дефицита килокалорий так же не должно быть , питание не менее 1300 килокалорий в сутки.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте. Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.

1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования,

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,

3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.

5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.

6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )

7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,

8) исключить дефицит вит Д

9) исключить дефицит ферритина

можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.

Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Если нарушен цикл сдайте на лг, фсг, этсрадиол, пролактин с макропролактином. При ожирении может наблюдаться гиперандрогения, можно проверить общ тестостерон, гспг с расчетом индекса свободных андрогенов
Сдайте кровь на ферритин, витамин д, ттг, т4св они влияют на вес. Дополнительное на глюкозу натощак и гликированный гемоглобин для исключения СД, на оак, биохимический анализ крови
Можно принимать один из следующих препаратов: орлистат 60 мг 3 раза в день, сибутрамин 10 мг в день, саксенда 0.6 мг в день подкожно
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. На кето можно и прибавить в весе... вес будет стоять, если есть воспаление и интоксикация. Проверяйте развернутую биохимию, общую кровь, гомоцистеин, ферритин, инсулин, цинк, медь.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильные головокружения, волосы выпадают
6 сентября 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Глюкофаж лонг для профилактики
24 февраля 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Анализы на гормоны и не только
15 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Мария Александровна Марачева
1 отзыв
Эндокринолог, Терапевт
2013-2019, ФГБОУ ВО «Тул
Опыт работы: 6 лет
Абдумалик Абдухафизович Маюсупов
0 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2013-2020, ТулГУ, медицин
Опыт работы: 4 года
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел