Эстрогенный тип ожирения

Елена Арсеньева19 Октября 2023

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Добрый день.
Для того чтоб вы худели правильно и надолго нужно восполнить все дефициты.
Сдайте ферритин,Вит Д,пролактин,Гликированный гемоглобин,Ттг,Т4 свободный.
Дефицит калорий должен быть 300-400 ккал
Умеренные аэробные(ходьба 45 мин в день) и силовые 2 раза в нед тренировки

Марина Шитикова19 Октября 2023

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, для начала Вы исключите дефициты, которые могут тормозить снижение веса.
Сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме, если он ниже 60, то это может задерживать жидкость в организме и тормозить снижение веса.
Сдайте кровь на витамин Д это жирорастворимый витамин, который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен.
Сдайте вечернюю слюну на кортизол, для исключения нарушений работы надпочечников.
Гормоны щитовидной железы для оценки функции щитовидной железы ТТГ, св.Т4, АТкТПО.
Глюкоза и гликозилированный гемоглобин для исключения нарушений углеводного обмена.
Инсулин и индекс инсулинорезистентности.
Если есть инсулинорезистентность, то принцип питания должен быть без перекусов, чтобы не было дополнительной выработки инсулина.
Кетодиета не очень полезна для организма. Лучше питания по принципу тарелки 1/2 это овощи, 1/4 тарелки мясо или рыба это белок, 1/4 это углеводы картошка, крупы, макароны, рис, на каждый прием пищи по одному куску хлеба.
Так же прибавка веса может быть на фоне стресса и ограничения физической активности, которые сейчас испытывает организм в результате травмы.
Дефицита килокалорий так же не должно быть , питание не менее 1300 килокалорий в сутки.

Дарья Богданкова19 Октября 2023

4.2

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.

1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования,

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,

3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.

5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.

6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )

7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,

8) исключить дефицит вит Д

9) исключить дефицит ферритина

можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.

Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.

Ленар Хуснутдинов19 Октября 2023

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Если нарушен цикл сдайте на лг, фсг, этсрадиол, пролактин с макропролактином. При ожирении может наблюдаться гиперандрогения, можно проверить общ тестостерон, гспг с расчетом индекса свободных андрогенов
Сдайте кровь на ферритин, витамин д, ттг, т4св они влияют на вес. Дополнительное на глюкозу натощак и гликированный гемоглобин для исключения СД, на оак, биохимический анализ крови
Можно принимать один из следующих препаратов: орлистат 60 мг 3 раза в день, сибутрамин 10 мг в день, саксенда 0.6 мг в день подкожно

Марина Идрово Родас19 Октября 2023

3.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. На кето можно и прибавить в весе... вес будет стоять, если есть воспаление и интоксикация. Проверяйте развернутую биохимию, общую кровь, гомоцистеин, ферритин, инсулин, цинк, медь.