Консультация инфекциониста /

Цмв, тонзиллит,увеличенная печень — вопрос №2812212

65 просмотров

Здравствуйте, подскажите как лечить?какие последствия?на сколько опасно?
Ребенку 1 год 7 месяцев,доношеная ,развитие без отклонений .С августа месяца начала болеть тонзиллитом с температурой под 39 ,налет На миндалинах,пропили антибиотик,вылечились ,через месяц снова повторяется ,пролечились также и через две недели снова заболеваем также (у меня тоже горло все это время болит,но без температуры),после выздоровления у ребенка сохраняется субфибрилитет,болеем до сих пор ,вызывали скорую в начале болезни так как думали мочеполовая инфекция,оказалось ещё и вульвит,до сих пор болеем с 23декабря ,остаётся субфибрилитет,кашель начался и сопли ,плюс ещё клыки режутся,в больнице сделали УЗИ абдоминальное оказалась увеличена печень,отправили домой Наш педиатр говорит,что это все зубы.Мы пошли к Лору назначили наконец-то ПЦР мазки не на ВЭБ, цмв и герпес 1 ,6 .
цмв обнаружен ,остальные нет ,печеночные ферменты увеличены,сыпь вокруг носа мелкая,запах изо рта есть ,но не могу его даже ни с чем сравнить, записаны к гастроэнтерологу и инфекционисту, но ждать ещё две недели,по месту жительства ещё дольше ждать очереди.Я уже вся извелась ,помогите как выйти из этого порочного круга тонзиллитов,как восстановить печень?рак показываеттвирусную инфекцию ,но острая стадия уже прошла

Возраст: 30

Хронические болезни: В детстве хронический тонзиллит,с лета 2024снова обострился
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте! Для уточения распространенности вируса и состояния печени надо сделать биохимию крови с определением печеночных ферментов и сдать кровь на антитела к ВЭБ и ЦМВ. К ВЭБ к капсидному и ядерному антигенам.
Применение препаратов ограничено возратом ребенка. Пока можно использовать для повышения иммунитета Деринат или Бронхомунал П
Клиент
Нина Владиславовна, биохимию прикрепила,кровь на антитела будем сдавать,пока только есть пцр

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
По биохимии крови есть небольшое увеличение щелочной фосфатазы и АСТ. Просматривается заинтересованность печени, что может быть при ВЭБ инфекции.
Клиент
Нина Владиславовна, ПЦР на ВЭБ отрицательный,но я так понимаю,что это может быть не достоверно?отклонения от нормы (печеночные ферменты)не критичны и могут подождать недели две до очного приема инфекциониста?
Инфекционист
ПЦР не всегда бывает положительной даже при наличии вируса, поскольку вирус внутриклеточный паразит.
Изменения со стороны печени не критичные, стоит соблюдать диету и пить больше воды, но малыш в таком возрасти и так на диетическом питании.
Клиент
Нина Владиславовна, деринат капли в нос?а если и деринат,и бронхомунал вместе давать?сильная нагрузка на печень будет или все же ,что то одно ?просто уже на протяжении 5мемяцев этот порочный круг болезни горла,учитывая,что ещё в сад даже не пошли ,не знаю как помочь ребенку поправится и укреплять иммунитет
Клиент
Нина Владиславовна, на прием к инфекционисту лучше показаться или можно подождать ?уже боюсь лишний раз куда то вести,чтоб не поймать снова вирус
Инфекционист
Сейчас в период повышения заболеваемости ОРВИ лучше в поликлинику не ходить.
Сразу два препарата использовать не надо. Поочередно.
10 дней Бронхомунал, потом у него 20 дней перерыв, в это время можно использовать Деринат.
Клиент
Нина Владиславовна, спасибо вам за помощь
Клиент
Нина Владиславовна, подскажите пожалуйста,у ребенка на гениталиях красные прыщики появились ,раньше ставили диагноз вульвит,во время болезни началось болезненное мочеиспускание.Сечас отек и краснота ушли,но появились прыщики ,подозревая на герпес,,так я сама сдавала кровь на антитела к вирусу 1 и 2 типа были обнаружены с авидностью(заражение произошло менее 3 месяцев назад ,но антитела м отрицательно ,завтра сдадим кровь дочке на антитела м и g .Подскажите чем такое лечить ,такому маленькому ребенку ?у меня нет ни каких высыпаний
Инфекционист
Обрабатывайте высыпания фукарцином. Сделайте фото элементов, может быть это и не герпес.
Клиент
Нина Владиславовна, загрузила фото(прошу прощения за столь интимные вопросы)
Инфекционист
Подмывайте ребенка с ромашкой, элементы обрабатывайте фукарцином.
Принятый ответ
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Печень может быть увеличена реактивно, вследствие перенесенной инфекции. У деток она реагирует и сама потом восстанавливается. Что по биохимии ?
ЦМВ небольшая вирусная нагрузка. Препараты назначаются серьезные и не амбулаторно.
Острый период прошел учитывая общий анализ крови.
Я бы сейчас рекомендовала иммуномодулятор Виферон, в нос Деринат, в зев Панавир Ин Лайт спрей.
Клиент
Наталья Михайловна, биохимию прикрепила
Инфекционист, Гастроэнтеролог
5 файлов - кал на парасепт, общий анализ мочи, крови на вирусы, узи, общий анализ крови , биохимия под каким номером? ?
Клиент
Наталья Михайловна, 6 загрузила
Клиент
Наталья Михайловна, подскажите панавир написано противопоказание до 12 лет,не опасно маленькому ребенку давать
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Панавир Ин Лайт беременным и детям разрешен, он действует только местно. Форма спрей.
Биохимию сейчас посмотрю.
Клиент
Наталья Михайловна, подскажите пожалуйста,у ребенка на гениталиях красные прыщики появились ,раньше ставили диагноз вульвит,во время болезни началось болезненное мочеиспускание.Сечас отек и краснота ушли,но появились прыщики ,подозревая на герпес,,так я сама сдавала кровь на антитела к вирусу 1 и 2 типа были обнаружены с авидностью(заражение произошло менее 3 месяцев назад ,но антитела м отрицательно ,завтра сдадим кровь дочке на антитела м и g .Подскажите чем такое лечить ,такому маленькому ребенку ?у меня нет ни каких высыпаний
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Там сыпь в виде пузырьков? Зудит ?
Клиент
Наталья Михайловна, мне кажется есть один пузырек ,так чтоб зудело не замечаю за ней такого
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Разрешается мазь Виферон тонким слоем 2-3 раза в день. Сыпь конечно лучше очно посмотреть.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Михайловна, завтра записаны к гинекологу, спасибо за помощь
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Мазок из ротоглотки на герпесвирусы не информативен, имеет большое значение для детей до года. Анализ указывает на то, что человек заражен, но не отражает активность вирусов. Герпес вирусы всегда хронические и вызывают проблемы и соответственно лечатся, только в период обострения. Для выявления обострения в подобных ситуациях показано обследование: пцр крови количество и кровь антитела к ЦМВ IgM

По биохимии воспаления в печени нет. Уточните пожалуйста, какой рост и вес ребёнка?
Клиент
Ирина Владимировна, рост 80-86,вес 12 кг
Инфекционист, Гепатолог
Печень действительно немного больше нормы, но по анализам не воспалена
Вероятно это реактивные изменения в ответ на какой-то фактор
Клиент
Ирина Владимировна, подскажите пожалуйста,у ребенка на гениталиях красные прыщики появились ,раньше ставили диагноз вульвит,во время болезни началось болезненное мочеиспускание.Сечас отек и краснота ушли,но появились прыщики ,подозревая на герпес,,так я сама сдавала кровь на антитела к вирусу 1 и 2 типа были обнаружены с авидностью(заражение произошло менее 3 месяцев назад ,но антитела м отрицательно ,завтра сдадим кровь дочке на антитела м и g .Подскажите чем такое лечить ,такому маленькому ребенку ?у меня нет ни каких высыпаний
Инфекционист, Гепатолог
Антитела появятся не сразу, G лучше сдавать через 2-3 недели, а М хотя бы через 7-10 дней
В острый период информативен пцр мазок с сыпи
У детей можно использовать ацикловир
Клиент
Ирина Владимировна, ацикловир таблетки или мазь?в какой дозировке ?
Инфекционист, Гепатолог
Первичную герпесвирусную инфекцию лучше пролечить таблетки
10-20 мг / кг 4 раза в сутки 5 дней, по инструкции рекомендуют с 3х лет, поэтому только по рекомендации врача очно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тонзиллит при беременности .
5 сентября 2020
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Сильная боль в горле и температура
18 января 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Опухшие лимфоузлы и миндалина
21 декабря 2023
Leonid, Уфа
Вопрос закрыт
Опять и снова и уже настораживает
17 сентября 2024
Марианна
Вопрос закрыт
Тонзиллит?
10 октября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Гимнастика после ВЭБ и цитомегаловируса
11 февраля
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Проблемы с печенью у девочки 10 лет
29 марта
699.00 р.
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария