Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3629831

Что вас беспокоит?

Увеличена печень у ребенка 1 год 1 месяц по УЗИ

Добрый день! У ребенка 1 год три недели назад начался частый жидкий стул 5-7раз в день иногда было прям как будто водой и пару дней стул был белый, лечение начинали энтеросгелем, позже был назначен энтерол 5 дней, смекта и 14 дней баксет беби, также 3 дня назад подключили креон 10000 2 раза в день и врач назначил продолжить еще 5 дней энтерол. На данный момент стул 5-6 раз в день, утром чуть погуще к вечеру жижа. Аппетит не пропадал. По анализам сделаны 2 копрограммы с разницей 10 дней, обе с разными показателями, ОАК, УЗИ БП по которым поставлен диагноз Гепатомегалия, перегиб желчного, мезентериальной лимфоаденопатии. Сдали также биохимию результат еще не готов. Подскажите, насколько страшно увеличение печени и какие исследования нужно пройти, чтобы лечение было корректным. Также у ребенка часто появляется раздражение на попе по аллергическому типу, после приема зодак а проходит через пару дней, но потом опять высыпает.

Нет
1 год
12 Сентября 2025·Просмотров: 86·Екатерина

Здравствуйте

По УЗИ увеличение печени не значительное.
Печень является иммунным органом и на фоне заболевания и приема лекарственных препаратов может реагировать своим увеличением.
Так же и лимфоузлы. Лимфоузлы - это орган иммунной системы.
И они могут реагировать своим увеличением на заболевание. В таком случае рекомендуется в динамике через 3 месяца повторить УЗИ ОБП.

По общему анализу крови- воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме.

Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).

Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет.

Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за аллергопатологию нет

Прежде всего оцениваются показатели в абсолютных значениях (10^9). На референсные значения в бланке не ориентируемся. Они не учитывают возраст. У детей свои нормы.

В целом ОАК хороший, без серьезных патологических отклонений.

По копрограмме - воспалительного процесса нет.
Присутствуют признаки ферментативной незрелости. Это норма по возрасту и не является патологией.

Что касается назначений. Они в целом в норме.
Но смекта не назначается в данном возрасте. Она разрешена с 2х лет. Вместо смекты можно использовать или Энтеросгель или Полисорб.
Энтерол и Баксет это два пробиотика. Они оба обладают эффектом укрепления стула.
Можно выбрать какой-то 1 и принимать до 14 дней.

Что касается раздражения.
Скажите, оно появлялось ранее или появилось во время обильного стула?

Оно появлялось иногда когда попадался аллергенный продукт, но на фоне изменения стула оно особо не пропадает, хотя убрали уже практически все что можно из рациона. Осталось мясо на пару, суп куриный, сушки, макароны и немного овощей.

Подскажите, это могут быть паразиты?

При гельминтозах в ОАК кратно увеличиваются показатели Эозинофилов в абсолютных значениях.
В вашем случае показатели в норме.
Для исключений паразитоза обычно рекомендуется сдать анализ кала методом Парасеп 3х кратно с интервалом в 2-3 дня.

Скажите, есть возможность прикрепить фото покраснений?
Ребенок часто находится ли в памперсе?

В памперсе часто, сейчас покраснение спало, на фото остатки, а обычно в радиусе 7 см от ануса все в супе и малинового цвета как будто ожог

Фото прикрепила

Он даже плакал когда подмывали

Смущает еще то, что у него животик круглый, как у беременного червяка

В таком случае рекомендуется обычно чаще проводить воздушные ванны (чаще находиться без памперса), подмывать малыша после каждого акта дефекации, не используя влажные салфетки
Перианальную область обрабатывать кремом судокрем.
Если действительно видите связь покраснений с приёмом определенных продуктов. Пока их стоит исключить. (кожа вокруг ануса реагирует на аллергены, которые выводятся из организма с калом.)
По мере роста ребенка можно будет пробовать вводить исключенные вами продукты в маленьких дозах.

По УЗИ отмечается повышенное газообразование (животик может быть увеличен из-за газиков). В таком случае обычно рекомендуется приём Эспумизана.
С 1 года до 3х лет в дозировке 1500МЕ 3 капли не забывайте давать витамин Д ежедневно (АкваДетрим или Вигантол)

Спасибо большое!!!

Принятый ответ

Пожалуйста
Будьте здоровы! 🙌

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.